DOLORES NOCTURNI

DOLORES NOCTURNI (0STE0C0PI), боли в костях, появляющиеся ночью, «костолом», термин, введенный еще первыми сифилидологами для обозначения болей в костях при сифилисе, каким бы костным поражением они ни обусловливались. D. пос-turni занимали в симптоматологии сифилиса выдающееся место в виду очень частота поражения костей и суставов при отсутствии лечения. В настоящее время вследствие более тщательного лечения сифилиса вообще, а возможно и вследствие естественного изменения характера б-ни, D. п., как и сифилитич. остеопатии, встречаются значительно реже (по Jullien’y, a/s всех больных). Для D. п. характерны: появление болей ночью (особенно в первые часы пребывания в постели), паро-ксизмальные приступы, усиление при тепле, обычное отсутствие расстройства движений, быстрое влияние специфических средств (особенно иода) при бесполезности иных мероприятий. Б-ные описывают боли как сверлящие, буравящие, ломающие, стреляющие, раздирающие и пр. Иногда боли облегчаются при давлении (при глубоком остеите), порой (при периостите) усиливаются даже от малейшего прикосновения. Чаще боли носят резко ограниченный характер, реже (при сдавлении опухолью нервных стволов)— иррадируют (иногда на далекое расстояние). Наблюдаются они в любом периоде б-ни: при раннем сифилисе—чаще наряду с первой высыпыо, реже—в периоде второй инкубации, начиная, по Мориаку (Mauriac), с 15-го дня существования шанкра; всего чаще—в поздних периодах б-ни и обычно как единственный симптом сифилиса. Заболевать могут любые кости, но чаще поражаются те, которые лежат непосредственно под кожей (гребень и внутренняя грань большой берцовой кости, плоские кости черепа, локтевая, лучевая, ключица, грудина, ребра). В основе болей всегда лежит органическое поражение кости, иногда легко распознаваемое клинически, иногда же констатируемое только просвечиванием Х-лучами. Обусловливаются они 1) периоститом от отложения в герминативном слое надкостницы специфическ. инфильтрата отслаивающего последнюю от кости; 2) остеитом; 3) остеомиелитом; 4) эбурнеацией кости. При этих процессах боль обусловливается сдавленней нервных волокон (костные поражения при сифилисе).—Для распознавания причины необходимо: тщательное ощупывание кости, могущее обнаружить наличность болезненного периостита, периостоза или tophi; поколачивание перкуссионным молоточком, дающее боль на ограниченном участке глубокого очага в кости; просвечивание Х-лучами, обнаруживающее очаги остеомиелита или эбурнеации. Отсутствие боли вовсе не исключает существования глубоких очагов поражения в костях.—Лечение. Ранние боли и костные поражения быстро поддаются обычной специфической терапии, особенно иоду. Поздние боли и поражения требуют систематической смешанной терапии и теплового и особенно—грязевого лечения. Болезненные очаги эбурнеации, иногда разлитого типа, способные захватывать целиком всю кость, особенно —■ большую берцовую, могут потребовать и хир. вмешательства (трепанации). г. мещерский.

Изучайте:

  • КАЛАЙДОВИЧ
    КАЛАЙДОВИЧ Федор Дмитриевич (1742— 1820), один из первых русских гигиенистов начала 19 в. Состоял адъюнктом гигиены при...
  • ВЫРЫТИЕ ТЕЛА
    ВЫРЫТИЕ ТЕЛА (эксгумация), обычно предпринимается следственными властями в случае возникновения противоречий между пока...
  • МЕСКАЛИН
    МЕСКАЛИН, один из 4 алкалоидов, содержащихся в мексиканском кактусе Anhalonium Lewinii; применяется под названием &laqu...
  • МЕЗОДЕРМА
    МЕЗОДЕРМА (от греч. mesos—средний и derma—кожа), средний зародышевый листок (см. Зародышевые листки), представляет собо...
  • БЮХНЕР
    БЮХНЕР, Людвиг Фридрих Карл Христиан (Ludwig Buchner, 1824—99), один из виднейших материалистов XIX в. Родился в Дармшт...