ВЕНТРИНУЛОГРАФИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ВЕНТРИНУЛОГРАФИЯ (от лат. ventricu-lus—желудочек и греч. grapho—пишу), метод рентгеновского исследования желудочков мозга после наполнения их воздухом. При помощи этого метода можно, с одной стороны, установить, сохранены ли нормальные коммуникационные пути церебро – спинальной жидкости, с другой—выяснить, в каком состоянии желудочки. При закрытии отверстия Монроэ воздух не сможет проникнуть в противоположный желудочек, и в таком случае приходится повторять операцию на противоположной стороне. В. дает возможность выяснить размеры желудочков, их деформацию, смещение и т. д., а также открывает наличие кист. Нек-рые авторы считают В. синонимом энцефалографии (см.), что неправильно; большинство авторов делает различие между этими терминами. В. была предложена в 1918 г. американским хирургом Денди (Dandy). После трепанации в области переднего или заднего рога одного из боковых желудочков, в мозг, по направлению к тому или иному рогу, вкалывается игла, и шприцем Рекорда отсасывается спинномозговая жидкость, взамен которой вдувается такое же количество воздуха или другого инди-ферентного газа. Повторяя процедуру несколько раз можно значительную часть жидкости заменить воздухом. На сделанных после этого рентгеновских снимках хорошо видны боковые желудочки. На фронто-окципитальном снимке они имеют фигуру бабочки, образующуюся из тени передних рогов и средней части желудочков. Книзу и кнаружи от нее видны желудочковые треугольники, а далее—задние и нижние рога. По средней линии, непосредственно под бабочкой, виден III желудочек в виде овала или щели. На окципито-фронтальном снимке конфигурация желудочков меняется, особенно резко выступают сильно распластанные задние рога. На боковых снимках отчетливо выступают передние, задние и нижние рога, а также средняя часть и желудочковый треугольник [см. отд. табл. (ст. 351—352), рис. 1 й 2]. III и IV желудочки, а также Сильвиев водопровод в норме не видны; при некоторых же пат. состояниях (менингиты), вызывающих расширение желудочков, они иногда, особенно у детей, бывают отчетливо видны; III желудочек проецируется на зрительные бугры в виде квадрата с закругленными углами, а IV—в виде треугольника, расположенного над пирамидками височных костей и обращенного своей вершиной кзади. При введении достаточного количества воздуха, часть его распространяется в цистерны и субарахноидальные пространства, вследствие чего бывают видны мозговые извилины.—Применение В. показано при опухолях мозга, особенно заднечерепной ямки; иногда В. дает возможность точно локализовать опухоль там, где обычные клинические исследования этой возможности не дают. Данк, Юнглинг и др. пользуются почти исключительно этим методом; большинство же авторов смотрит на В. как на метод, дополняющий энцефалографию, и прибегают к ней или тогда, когда при энцефалографии воздух не проник в желудочки (закрытие отверстий Мажанди и Лушка или Сильвиева водопровода, или III желудочка и отверстия Монро), или при подозрении на опухоль в заднечерепной ямке. Первоначально в качестве газа употреблялся кислород; теперь же почти все пользуются обыкновенным воздухом. Введение воздуха в мозг влечет* за? собой? почти всегда те или иные последствия. Наиболее частые из них—головная боль и повышение t°. Нередко бывают рвота, головокружение, замедление пульса, профузный пот и т. п., а иногда и смертельный исход; первоначально число таких случаев было довольно велико (до 20 процентов у некоторых авторов), но теперь они наблюдаются все реже и реже, благодаря большей осторожности при выборе материала. При вскрытиях умерших от В. обычно находят картину смерти от паралича дыхательного центра, что можно объяснить влиянием введенного воздуха на продолговатый мозг. Иногда находят кровоизлияния в мозг—или множественные мелкоточечные или в виде апоплектического фокуса. Осложнения проходят довольно бы-стро(в течение двух-трех дней),но в случаях, когда резорпционная способность понижена и воздух долгое время не всасывается, осложнения могут затянуться надолго. Тяжелых последствий вентрикулография обычно после себя не оставляет (подробнее—см. Энцефалография). Лит.: В р у с к и н Я. М. и Ф р е н к е л ь С. Р., Новейшие методы рентгенодиагностики, М., 1928; литература подробно приведена в работе W а г-t en berg R., Encephalographisciie Erfahrungen, Zeitschrilt fur die gesamte Neurologie u. Psychiatrie, B. XCIV, 1925; Jiing ling O., Ventrikulographie bzw. Enzephalographie im Dienste d. Diagnostic v. Er-krankungen d. Gehirns, Ergebnisse d. medizinischen StraUlenforschung, B. II, 1926. А. Кожевников.