ACCESSORIUS NERVUS WILLISSII
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ACCESSORIUS NERVUS WILLISSII , или добавочный нерв, принадлежит XI паре черепно-мозговых нервов; состоит из двух частей—спинномозговой и бульбарной. Спинномозговая часть (А. п. spinalis) берет начало в верхних шейных сегментах спинного мозга от особого ядра передних рогов, состоящего из двух клеточных групп—центральной и задне-наруж-ной; книзу это ядро доходит до V шейного. корешка, вверх—до нижних отделов продолговатого мозга. Из передних рогов волокна направляются назад, пересекают боковой столб и выходят наружу 6 или 7 пучками, кпереди от Роландова вещества заднего рога; поднимаясь кверху, пучки постепенно сливаются. — Бульбарная часть (А. п. bulbaris) собственно принадлежит блуждающему нерву, ядро к-рого лежит кзади и кнаружи от центрального канала, кпереди от него находится ядро п. XII. Волокна от ядра А. п. bulbaris пронизывают продолговатый мозг в наружно-переднем направлении и выходят через зад-не-боковую борозду (fiss. retro-olivaris); затем они соединяются в общий ствол со спинадьным корешком, выходят из черепной коробки через foramen jugulare и делятся на две ветви; внутренняя ветвь, состоящая из бульварных волокон, целиком переходит в блуждающий нерв, наружная ветвь направляется к периферии для иннервации mm. sterno-cleido-mastoidei и cucul-laris, к чему собственно и сводится функция nervi accessorii Willissii. Е. Кононова. Судороги мышц, иннервируемых А. п., могут быть одно – и двусторонними. М. sterno-cleido-mastoideus может сокращаться один или совместно с mm. cucullaris, splenius, scaleni, yplatysma myoides и т. д. Наичаще судороги А. встречаются у невропатов и лиц психически отягощенных, особенно у конституционально предрасположенных к навязчивым состояниям. Семейные случаи редки. Судороги А. сочетаются часто с другими неврозами и психозами. Некоторые считают, что судороги в области А. п. W. зависят иногда от органического заболевания центральной нервной системы (стриарное происхождение). Прогноз мало благоприятен. Лечение большею частью безрезультатно. Паралич мышц, иннервируемых А. п., выражается в двигательной слабости двух мышц—m. sterno-cleido-mastoidei и т. cucullaris и может зависеть или от заболеваний шейной части спинного мозга, где находятся ядра A. (myelitis cerv. sup., gliosis cerv. и др.), или от процессов в самом периферическом нерве. В последнем случае причиной паралича А. наичаще бывают: кариес верхних шейных позвонков, перипахименингиты—туберкулезный и сифилитич., новообразования и менип-гитические эксудаты в области for. magnum, последствия операций на шее, неудачное оперативное лечение судорог А. и т. д. Первичный неврит А. также может вызвать паралич его. Чувствительность не расстраивается. Лечение—причинное. н. четвериков.