АПИТУИТАРИЗМ

АПИТУИТАРИЗМ, отсутствие мозгового придатка (glandula pituitaria, hypophysis cerebri, гипофиз, мокротная железа), в клин, патологии обозначает явления, связанные с выпадением или угнетением функции гипофиза. Сюда относятся: гипофизар-ный карликовый рост, гипофизарное ожирение, явления dystrophiae adiposo-genita-lis, гипофизарной кахексии и несахарного мочеизнурения. Существовавшее до последнего времени утверждение о невозможности жить без мозгового придатка (учение о гипофизарной кахексии, или «болезни Симмондса») подвергнуто критике. В наст, время, благодаря работам Ашнера (Aschner), Камюса и Русси (Camus, Roussy), а также русской школы, можно считать прочно установленным, что экспериментальный А. (в результате полного удаления мозгового придатка) вполне совместим с жизнью. Собаки, оперированные в возрасте двух месяцев, годами могут жить без мозгового придатка, не обнаруживая никаких признаков кахексии. Неизбежным следствием экспериментального А. являются: задержка роста, ожирение и заторможение полового развития. Экспериментальный гипофизарный карликовый рост характеризуется отставанием в 2—3 раза от размеров нормальных братьев и сестер, служащих контролем, пропорциональным развитием скелета и преждевременным окостенением эпифизов. Проявления высшей нервной деятельности долгое время остаются детскими (гипофизарный инфантилизм). Ожирение при экспериментальном А. достигает огромных размеров. Отложения жира нередко так велики, что при наличии обычно у гипофизэктомированных собак еще мягкой длинной шерсти, при пропорциональном развитии конечностей, при стоячем положении животного—живот кажется достигающим пола. Причиной ожирения являются, повидимому, нарушение окислительных процессов и глубокие изменения углеводного обмена при А. Наступающая после удаления гипофиза (как следствие неизбежного раздражения серого бугра при операции) кратковременная гипергликемия и гликозурия уже через сутки—двое сменяется гипогликемией и повышением границы ассимиляции углеводов. Спустя месяца два после операции, к моменту развития ожирения, содержание сахара в крови становится нормальным; способность же печени задерживать сахар, всасывающийся из кишечника, падает ниже нормы. Большой спор между клиницистами и экспериментаторами вызывает следующ. вопрос: является ли несахарное мочеизнурение следствием A. (resp. гипопитуитаризма)? Экспериментальная патология решает этот вопрос отрицательно. Удаление гипофиза как полное, так и частичное, не вызывает сколько-нибудь длительной поли-урии, если во время операции не было повреждений серого бугра, в к-ром имеются вазомоторные центры почек. С этим находится как бы в нек-ром противоречии возможность симптоматического лечения несахарного мочеизнурения эстрактом гипофиза (питуитрином). Однако, делать из этого вывод, что diabetes insipidus есть следствие угнетения функции гипофиза— оснований не больше, чем (по остроумному замечанию Камюсса и Русси) утверждать, что, т. к. питуитрин, приготовленный из гипофиза быка, вызывает сокращение беременной матки, то и в организме быка он выполняет такие же функции. Клин, явления А. возникают вследствие поражения гипофиза новообразованиями или воспалительными процессами. При этих поражениях весьма трудно исключить влияние их на близлежащие вегетативные нервные центры, регулирующие обмен веществ г организме. Не всегда, поэтому, можно решить, обусловлен ли тот или иной из клин. синдромов А. выпадением внутренней секреции гипофиза или нарушениями вегетативной иннервации. Лит.: Богомолец А. А., Кризис эндокринологии, М., 1927. А. Богомолец.

Изучайте:

  • БОРЬБА
    БОРЬБА, вид физ. упражнений, широко распространенный с древнейших времен наряду с бегом, прыжками и метаниями. Б. есть ...
  • ГЕМАТОМА
    ГЕМАТОМА, опухолевидное скопление крови, выступившей из кровеносных сосудов. Величина Г. зависит от того давления, под ...
  • ВАТА
    ВАТА, хлопок, добытый из хлопчатника Gossypium barbadense L., Gossyp. hirsut. L., Gossyp. herbac. L. (сем. Malvaceae), ...
  • ПАХОВАЯ ОБЛАСТЬ
    ПАХОВАЯ ОБЛАСТЬ (regio inguinalis) расположена внизу живота и представляет прямоугольный треугольник, сторонами к-рого ...
  • СИРИНГОМИЕЛИЯ
    СИРИНГОМИЕЛИЯ (от греч. syrinx—трубка и myelos—мозг), или спинальный глиоматоз (gliomatosis, s. gliosis spinalis, syrin...