АСПИРАЦИОННАЯ ПУНКЦИЯ

АСПИРАЦИОННАЯ ПУНКЦИЯ, отсасывание различного содержимого из полостей тела при помощи различных игл и троакаров, соединенных с аппаратами, содержащими разреженный воздух. Наиболее употреби – Рисунок 7. тельным аппаратом является аспиратор Потена (см. Аспираторы) с различными его модификациями. После надлежащей подготовки кожи больного в районе того места, где предположена А. п., и рук врача производят прокол по направлению к полости непосредственно через все слои или же делают предварительный разрез через кожу, подкожную клетчатку, местами и через мышечный слой, а затем уже производят прокол. Наиболее часто А. п. производится на грудной клетке для откачивания различного рода жидкостей, скопившихся в грудной клетке (эксудативный плеврит, гидро-гемо-хило-пиоторакс), и воздуха (пневмоторакс). В некоторых случаях приходится производить более глубокую пункцию для диагностики междолевого плеврита, абсцесса легких и т. д.—Методика А. п. на грудной клетке такова: после точной фиксации места укола и подготовки коней и аппаратуры, расширив, по возможности, межреберный промежуток (положением б-ного), ощупывают левой рукой верхний край ребра и, фиксировав иглу правой рукой, производят быстрый вкол на необходимую глубину и затем медленно производят отсасывание.— Следующими по частоте являются пункции сердечной сорочки при нахождении в ней различи, жидкостей и воздуха (перикардит эксудативный, гемо-гидро-хилопио-кардиты, пневмоперикардиты). А. п. сердечной сорочки применялась давно; было предложено много различных методов подхода, наиболее рекомендуется метод Вой-нича. Методика: производят прокол кожи’ и подкожной клетчатки, а затем, нащупав пальцем и концом иглы верхний край ребра в 4 межреберьи справа, тотчас же у края грудины осторожно вкалывают иглу, соединенную с сосудом с разреженным воздухом. Глубина укола не должна превышать вначале 1,5 см; если жидкость не получается, то осторожно продвигают на 0,5 см и в исключительных случаях еще на 0,5 см.—А. п. применяется также при отсасывании жидкостей из суставов, полости живота (см. Асцит), мочевого пузыря, при водянке яичка и т. д. Для А. п. сустава необходимо, обхватив сустав всеми пальцами левой руки по бокам, отдавливать содержимое равномерно к месту укола, к-рый лучше всего производить между разведенными большим и указательным пальцами. Если полость сустава имеет септическое содержимое, то укол делают прямо без смещения кожи; при асептическом содержимом лучше (для закрытия канала от иглы) кожу сдвигать. А. п. мочевого пузыря впервые была произведена в 1701 году. Теперь А. п. пузыря производится искривленным троакаром длиной до 10—12 см (Флерана). Методика: в Тренделенбургов-ском положении, на 1у2 см над симфизом, производят быстрый, перпендикулярный плоскости живота укол, затем несколько поднимают ручку троакара, чтобы он зашел за симфиз. Остальные пути подхода для А. п. мочевого пузыря—через промежность, в сторону по мочеиспускательному каналу— теперь оставлены. При водянке яичка также применяется А. п. Методика: боль – ной лежит, определяют положение яичка, к-рое нормально лежит у нижней части задней стенки мешка. Фиксировав его левой рукой, делают укол в передне-нижней части hydrocele по направлению снизу вверх, обходя параллельно яичко. После выпускания жидкости необходимы давящая повязка и’ суспензорий. (А. п. спинномозгового канала см. Поясничный прокол). Лит.: С в е ч н и к о в, Врачебная техника, Ленинград, 1927; Суслов, Проколы на человеческо. ч геле, Ленинград, 1926. А. Герке.

Изучайте:

  • БИНТЫ
    БИНТЫ (лат. — fascia, нем. — Verband, Binde, франц. — bandage, англ.—bandage, roller). Все названия Б. на нескольких яз...
  • ЧЕРВИ ПАРАЗИТИЧЕСКИЕ
    ЧЕРВИ ПАРАЗИТИЧЕСКИЕ, (Helminthes), гельминты, глисты, искусственная группа животных, относящихся к различным типам, на...
  • ЖАНЕ МЕТОД
    ЖАНЕ МЕТОД (Jules Janet), предложенный в 1892 г. франц. урологом Ж. для лечения острой гонореи, заключается в промывани...
  • КОНДИТЕРСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
    КОНДИТЕРСКИЕ ИЗДЕЛИЯ могут быть разделены на 4 основные группы: 1) К. и., состоящие преимущественно из сахара; 2) К. и....
  • ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ
    ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ. Благодаря ряду анатомо-физиол. особенностей детского организма, его фнкц. неустойчивости и ярко выраже...