ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ (hypermetropia, hy-peropia), аномалия рефракции, состоящая в несоответствии между длиной глаза и фокусным расстоянием его диоптрического аппарата, при чем глаз оказывается слишком коротким для своей преломляющей системы. Вследствие этого параллельный пучок света, место соединения к-рого в глазу является мерилом правильности конструкции глаза, собирается в дальнозорком глазу позади сетчатки, на сетчатке же, расположенной впереди соединения лучей в одну точку, получается круг светорассеяния; иными словами, дальнозоркий глаз не видит ясно предметов, посылающих параллельные лучи, т. е. очень малых по сравнению с расстоянием, на к-ром они находятся от глаза, как это имеет место в нормальном эмметропическом глазу. Если дальнозоркий глаз не в состоянии собрать на сетчатке параллельных лучей, идущих из бесконечности, то еще менее способен он соединить на сетчатке лучи расходящиеся, посылаемые предметами, к-рые находятся на определенном конечном расстоянии от глаза. Такие лучи дают еще большие круги светорассеяния на сетчатке, и предметы, от к-рых идут эти лучи, видимы дальнозорким глазом еще хуже. Т. о. дальнозоркий глаз в силу своей конструкции не установлен ни к дальним, ни к близким предметам и, строго говоря, термин Д. по существу неправилен: дальнозоркий глаз не видит хорошо ни вдаль ни вблизи; вдаль видит хорошо эмметропи-ческий глаз, вблизи—близорукий. Эти недостатки дальнозоркого глаза коррегирует аккомодация, т. е. физиологическая способность глаза усиливать свою рефракцию увеличением преломляющей силы хрусталика. Этот добавок преломляющей силы является физиол. коррективом, способным дальнозоркий, несоразмерно устроенный глаз сделать искусственно соразмерным, т. е. установленным к бесконечности. Аккомодация в данном случае является самокоррекцией, саморегуляцией Д., и зрение дальнозоркого глаза в каждый данный момент всецело зависит от степени Д. и силы аккомодации, к-рой глаз располагает: глаз видит тем лучше, чем меньше его Д. и чем больше объем аккомодации, и наоборот. Если аккомодация в состоянии компенсировать гиперметропию, глаз видит хорошо вдаль и кажется эмметропическим. Если аккомодации для этого нехватает, глаз будет дальнозорким, т. е. будет плохо видеть и вдаль. Из этого ясно, что Д. распадается как бы естественным образом на две части: на ту часть, к-рая покрывается физиологическим, привычным напряжением аккомодации, и ту часть, на к-рую аккомодации нехватает. Первая называется скрытой гиперметропией (hypermetropia latenta), т. к. дальнозоркий глаз благодаря самокоррекции не обнаруживает ее, вторая—явной гиперметропией (hyperme-tropia manifesta), т. е. непокрытой напряжением аккомодации. Эта часть Д. выражается пониженным зрением и обнаруживается стеклом convex, приставленным к глазу. Самый сильный convex, с к-рым получается наилучшее зрение вдаль, показывает степень этой явной гиперметропии. Скрытая же гиперметропия, к-рая, строго говоря, не должна практически интересовать врача, обнаруживается только объективными методами исследования (скиаскопия, офтальмоскопия и пр.), дающими всю гипер-метропию (hypermetropia totalis), т. е. сумму явной и скрытой гиперметропии. Само собой разумеется, что если вся Д. и не меняется или почти не меняется в течение всей жизни человека, то соотношение между скрытой и явной Д., находящееся в полной зависимости от объема аккомодации, постоянно меняется; непрерывно уменьшающийся с возрастом объем аккомодации обусловливает то, что величина скрытой гиперметропии с возрастом уменьшается, а явной—увеличивается. Скрытая гиперметропия с возрастом переходит в явную, к-рая в конце-концов становится равной всей Д. Это-то чисто физиологическое явление и производит впечатление увеличивающейся с возрастом Д. и принимается за постепенное ухудшение зрения: чем Д. выше, тем хуже зрение без коррекции даже вдаль. Из изложенного ясно, что некоррегиро-ванный гиперметроп хорошо видит только благодаря аккомодации: она находится у него в состоянии постоянного, непрерывного большего или меньшего напряжения. Там, где у эмметропа и миопа аккомодационная мышца бездействует, у гиперметропа она уже работает; что касается установок глаз, при к-рых эмметроп, а тем более миоп, аккомодирует, т. е. об установках к близким предметам, то в этих случаях от гиперметро-пического глаза требуются новые запасы аккомодации, к-рые ему даются уже с трудом, а может быть, в зависимости от степени гиперметропии и возраста, и совсем недоступны. Неудивительно поэтому, что при анат. исследовании у гиперметропов

Изучайте:

  • РАЗУМОВСКИЙ
    РАЗУМОВСКИЙ Василий Иванович (род. в 1857 г.), выдающийся русский хирург. С окончанием курса в 1880 г. Р. получил место...
  • CLAUDICATIO INTERMITTENS
    CLAUDICATIO INTERMITTENS, claudi-catio ischaemica, dysbasia, s. dyskinesia an-giosclerotica intermittens (франц.—claudi...
  • ВОСКОВИДНЫЕ ЦИЛИНДРЫ
    ВОСКОВИДНЫЕ ЦИЛИНДРЫ, см. Моча. ВОСНРЕСЕНСКИЙ,11авелИванович(1868— 1925), видный врач-гигиенист и деятель по вопросам о...
  • КЕЛЬШ
    КЕЛЬШ Франц (Franz Koelsch, род. в 1876 г.), один из крупнейших современных ученых по гигиене и патологии труда, пионер...
  • ИММУНИЗАЦИЯ
    ИММУНИЗАЦИЯ, состоит в систематическом воздействии на организм животного тем или иным антигеном с целью сообщения ему н...