ДЕИЧМАНА ОПЕРАЦИЯ

ДЕИЧМАНА ОПЕРАЦИЯ (Deutschmann), была предложена автором при отслойке сетчатки под влиянием теории Норденсона и Лебера (Nordenson, Leber), ставившей отслойку в зависимость от сморщивания как самого стекловидного тела, так и особенно— развившихся в нем тяжей. С целью воздействовать именно на эти тяжи и освободить от их тяги сетчатку, Д. и предложил свою операцию, вначале проводившуюся таким образом: на месте перехода соединит, оболочки глаза в оболочку нижнего свода, снаружи— снизу и снутри—снизу, Д. делал полулунные разрезы конъюнктивы и, обнажив скле –

Рисунок 1.

py, прижигал эти ее участки термокаутером. Затем Д. накладывал швы на конъюнк-тивальные разрезы и тотчас же (или в ближайшее время) узким, обоюдоострым, хорошо отточенным ножом (типа Грефе) делал вкол в месте наружно-нижнего прижигания и, войдя в полость глаза, продвигал нож, попутно прорезая складки отслоенной сетчатки и стекловидное тело, к месту внутренне-нижнего прижигания склеры, где нож выкалывался через сетчатку, сосудистую и склеру, при чем конъюнктива не прокалывалась; как только под ней появлялось острие ножа (что сопровождается обычно образованием пузырька из субрети-нальной жидкости), последний (см. рисунок 1) извлекался обратно, после чего на глаз накладывалась повязка и больной укладывался на восемь дней в постель.— Очень скоро Д. оставил предварительное прижигание; в остальном же операция проводилась с тем еще изменением, что выкол ножа делался не совсем симметрично, а чуть выше, а также при выведении ножа им делалось в стекловидном теле дугообразное движение вверх (см. рисунок 2) в целях большего рассечения этого последнего; кроме того ножом делался легкий поворот вокруг оси в самый последний момент, чтобы облегчить истечение подсетчатной жидкости. В дальнейшем Д. добавил к проколу оболочек еще надрезы отслоенной сетчатки в области ога serrata, к-рые делаются в различных местах, смотря по локализации отслойки. Несмотря на довольно большую травму. довольно быстро оправляется и сравнительно легко переносит многократное повторение проколов. Д. настаивает именно на повторном применении его операции (до 20 раз), при чем в последней своей работе указывает, что по извлечении ножа он на месте вкола впрыскивает под конъюнктиву х/, си35%-но-го раствора дионина. Д. приводит следующие результаты своих операций: на 593 глаза с отслойкой, из к-рых 43 подверглись впрыскиваниям в стекловидное тело различных веществ по его же методу, он считает излеченными 177 глаз, т. е. 21%; улучшение получено в 191 случае (35,6%). Если из этого числа исключить случаи, считавшиеся автором безнадежными, но оперированные ради опыта по настойчивым просьбам б-ных, то остается 427 глаз и процент излечения поднимается до 27,3, а улучшения—до 44,7. Однако надо отметить, что в руках других окулистов эта операция не давала столь блестящих результатов, и метод этот не является рбщепринятым. Лит.: Deutschmann R., Uber ein neues Heil-verfahren bei Netzhautablosung, Beitr. z. Augenheilk., H. 20, 1895; он же, Altes u. neues uber d. Netzhaut-abl., Graef. Arch. f.Ophth., B. CXVII,1926. К. Орлов. глаз

Рисунок 2. ск—склера; х—сосудистая оболочка; cm—■ сетчатка; — путь ноша при вколс; -дуга, описываемая острием ноша при выноле.

Изучайте:

  • БЕСПЛОДИЕ
    БЕСПЛОДИЕ, неспособность зрелого организма производить потомство. Причиной Б. могут быть ненормальности либо в половых'...
  • ANTIPYRETICA
    ANTIPYRETICA (жаропонижающие), лекарственные вещества, вызывающие понижение t° тела. Жаропонижающий эффект могут вы...
  • ПЛАНИРОВАНИЕ
    ПЛАНИРОВАНИЕ здрав оохра н е ни'я. Приступая к составлению плана здравоохранения в районе (то же по краю и республике),...
  • ЗРАЧКОВЫЕ ВОЛОКНА
    ЗРАЧКОВЫЕ ВОЛОКНА, РЕФЛЕКСЫ, ЦЕНТРЫ. Зрачком (pupilla) называется отверстие в радужной оболочке глаза, служащее для про...
  • ФОСГЕН
    ФОСГЕН (С0С12), хлорангидрид угольной к-ты, в ангидрид к-рой он и переходит при омылении. Простейшим способом получения...