ДОЗЫ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ДОЗЫ (от греч. dosis—:порция, прием), всякие определенные количества лекарственного вещества или препарата, назначенного б-ному для употребления. Доза указывается б-ному врачом устно или в рецепте— письменно. Уже слишком 3.000 лет тому назад врачи в Египте, прописывая лекарства, точно указывали количества таковых на прием; в древнейших индийских и китайских рукописях найдены указания на умение врачей дозировать лекарственные вещества, назначенные б-ным. Чем дальше шло развитие мед. знаний, тем все больше внимания уделялось вопросу о величине Д., нужных для лечения, и становилось все яснее, что определение дозы представляет весьма трудную и ответственную задачу, т. к. от величины Д. зависит не только сила, но часто и характер действия применяемого средства. Надо дать не слишком мало лекарства, чтобы оно оказало нужное леч. действие; но с другой стороны Д. не должна быть слишком большой, чтобы не вызвать у б-ного явлений отравления, и практически, чтобы подобрать правильную леч. Д., создавались определенные системы введения лекарственных средств. Пользовался известностью и даже до сих пор применяется в Бельгии, Голландии, Италии, Испании и Франции метод, предложенный для определения Д. гентским хирургом Бургравом (Bourggraeve) и названный дозометрией или дозометриче-ской системой. По этому методу нек-рые лекарства, представляющие собой действующие начала по возможности в чистом виде (алкалоиды и соли), назначаются б-ному в строго последовательно восходящих Д. Начиная для сильнодействующих от 0,0005 или для некоторых от 0,001, а для более слабодействующих от 0,01, Д. последовательно увеличивают, пока лекарство не вызовет у б-ного явлений т. н. физиологического действия; тогда прекращают увеличение доз, а найденную для данного случая и данного б-ного принимают за искомую—терапевтическую Д. Применение лекарства в громадных Д., как это особенно регулярно практиковалось врачамиXVIIIb. согласно взглядам Шталя (Stahl) и его последователей, убедило многих в несомненном вреде чрезмерных Д. и побудило врачей к употреблению меньших. В этом случае Ганеман (см.) впал в другую крайность, придав особое и для терапии исключительное значение бесконечно малым, или т. н. инфинитезимальным Д. Ганеман допускал в зависимости от величины Д. двоякое действие лекарств на организм—«первичное» (терапевтическое) и «вторичное», всегда обратное первому; «первичное» действие наступает тем яснее, чем меньшая Д. применена; при больших Д. развивается только «вторичное» действие. Воззрения Ганемана на «инфинитезимальные» Д. встретили критическое отношение даже среди его ближайших последователей, и в наст. время большинство гомеопатов пользуется при лечении не более чем шестым разведением (см. Гомеопатия) .—К вопросу о специфичности малых Д. клинически подошел в, 1925 году известный берлинский хирург проф. А. Вир (Bier), руководясь законом Арндт-Шульца (см.) и объясняя влияние лекарств при таких условиях раздражающим действием. Экспериментально вопрос о минимальных Д. решался Н. П. Кравковым в связи с оли-годинамическими явлениями, указанными впервые Негели (Naegeli), и в связи с не-обыкновен. чувствительностью протоплазмы живых клеток организма. Для объяснения действия бесконечно малых доз Крав-ков прибегнул к гипотезе распада атома на электроны. Этот взгляд однако встретил суровую критику с разных сторон. Вопрос о значении величин взятых веществ для действия более широко осветил Лаговский, который пришел к выводу, что «между Д. и силой действия яда существует закономерность, выражающаяся в том, что увеличению и уменьшению Д. в определенное число раз соответствует такое же изменение силы действия яда». Этим опровергается так наз. «закон Юкуфа» (Juckuff), по которому нарастание силы действия яда не пропорционально нарастанию Д., но идет значительно быстрее последнего, т. е. с увеличением Д. в два раза действие увеличивается не вдвое, а в 11, 14, 15, 30, 50 раз, т. к. действующей на клетку (resp. на организм) дозой оказывается избыточное количество яда, остающееся свободным после затраты нек-рого количества яда на преодоление сопротивляе – мости, которой обладает каждая живая клетка (resp. организм) в отношении губительного действия яда. — При рассмотрении силы действия лекарственных веществ в зависимости от дозы выступает значение концентрации, в какой вводится та или иная Д. вещества. Экспериментально доказано, что степень разведения яда имеет громадное влияние на силу его действия: действие усиливается при больши