ФЛЕБИТ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ФЛЕБИТ , phlebitis (от греч. phleps—вена), воспаление вены. Морфологически воспалительные процессы в венах подразделяются так же, как и при всяком воспалении сосуда вообще (см. Васкулит). Если основные изменения сосредоточены по преимуществу в области внутренней оболочки, то такой Ф. обозначается как яндофлебит, если же поражена преимущественно средняя оболочка, то можно говорить о мезофлебите. В тех случаях, когда воспалительный процесс разыгрывается преимущественно в области наружной оболочки, его обозначают как перифлебит. Однако в силу большой тонкости стенки вен и большой ее проходимости строго осуществить вышеуказанное подразделение на эндо-, мезо – и перифлебит удается крайне редко. Обычно наблюдается панфлебит с преимущественным поражением того или иного слоя. Самый характер воспалительного процесса бывает различен. Встречаются Ф. с преобладанием альтеративного момента, как напр. некротический деструктивный Ф. при сыпном тифе, при аллергическом воспалении. Ф. могут быть гнойными (обычно с тром-бообразованием, см. Тромбофлебит), т. е. эксу-дативного типа. Наконец часто встречаются Ф. с резким преобладанием пролиферативного момента, напр. облитерирующий эндофлебит при сифилисе. Причиной возникновения Ф. обычно бывает внедрение тех или иных микроорганизмов. Всего чаще фигурирует гноеродная группа. Встречаются впрочем Ф., где микроорганизмы как таковые никакой роли не играют; это—группа Ф., обусловленных повышенной чувствительностью венозной стенки (аллергические экспериментальные воспаления, ревматизм?). В тех случаях, когда установлен тип микроорганизмов, допустима и этиологическая классификация Ф. Так, говорят о туб. Ф., сифилитическом, актиномикотическом, гонорой-ном и т. д. (см. Вены). Механизм развития Ф. различный. Микроорганизмы могут проникнуть в вену, не оставляя никаких следов в месте внедрения, и затем, циркулируя по венозному руслу, фиксироваться в любом участке. Обычно фиксации микроорганизмов и развитию флебита способствуют какие-нибудь местные предпосылки в виде расширения вен, венозного застоя и т. д. Истинные тромбофлебиты, напр. в области конечностей, иногда возникают без всякой открытой травмы вены и даже без воспалительного очага в непосредственной близости. Но нередко можно бывает проследить путь инфекции от места внедрения с развитием воспалительного очага до венозной стенки, на к-рую процесс как бы распространяется с окружающих мягких тканей. Такое распространение воспаления со стороны окружающих тканей именно на вены, а не на артерии, зависит от того, что связь вены с окружающими тканями более интимная, к тому же в стенках вены имеется большое количество лимф, протоков. При анализе каждого отдельного случая с явлениями Ф. в центре воспалительного очага необходимо помнить о том, что вовсе не обязательно первичное поражение мягких тканей с вовлечением вены, часто бывает и наоборот— сначала Ф., затем перифлебит, парафлебит и наконец развитие обширного воспалительного очага вокруг. Примером могут служить абс-цесы печени в результате пилефлебита, т. е. флебита ветвей воротной вены. Аргументом в пользу вторичного поражения вен является распространение Ф. в’ стороны от воспалительного очага. Вообще венозное русло является одним цз любимых путей инфекции. В частности гнойные тромбофлебиты являются наиболее частой предпосылкой к развитию пиемии. Механизм развития неинфекционных флебитов повидимому всегда одинаков: всасывание соответствующих продуктов, циркуляция их в крови и фиксация их на участках наибольшей чувствительности. Значение последней велико впрочем также и при инфекционных флебитах. Флебит блуждающий—см. Thrombophlebitis migrans. н. Краевскиа.