ФЛЕБЗКТАЗИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ФЛЕБЗКТАЗИЯ , расширение просвета вены. Ф. подразделяются на несколько типов. Роки-танскиЙ (Rokitansky) различал: 1) цилиндрические расширения вен с сохранением нормальных свойств стенки, с истончением ее и с утолщением; 2) очаговые Ф. варикозного типа. Вирхов различал простые эктазии, варикозные эктазии, ампулярные эктазии, диссоциирующие эктазии и кавернозные эктазии. Бенда (Benda) выделяет диффузные эктазии цилиндрического или змеевидного типа, диффузные эктазии, но с неравномерными вздутиями варикозного типа, локализованные опухолевидные эктазии типа венозных ангиом. В практической медицине вопрос о варикозных расширениях вен рассматривается отдельно, но Бенда утверждает, что не существует варикозных расширений вен без расширения вены на всем протяжении. Аналогия с аневризмами не измененных целиком артерий не применима, т. к. это по существу два совершенно различных процесса. В патогенезе Ф. основным является изменение состояния мышечной части венозной стенки. Даже разрывы эластических волокон не оказывают влияния на ширину просвета, и тонус венозной стенки от этого не падает. Условия, изменяющие свойства мускулатуры стенки вены, могут быть различны. Дегенеративные и атрофические процессы мускулатуры вены могут приводить к Ф., причем в этих случаях Ф. являются как бы первичными. Фнкц. и механические моменты, имеющие место при цирозах печени, пороках сердца, перевязках вен во время операций, сопровождаются расширением существующих вен и образованием новых, причем в этих случаях наблюдается гипертрофия мускулатуры венозной стенки. Последующая недостаточность гипертрофированной венозной стенки может еще увеличивать имеющееся уже расширение вены. Ф. могут наблюдаться и при. физиол. состояниях, так напр. в беременной матке имеется и гипертрофия и расширение вен.—Анализ условий возникновения Ф. часто наталкивается на большие трудности. Так напр. развитие Ф. в верхнем отделе бедра на фоне застоя свидетельствует об отсутствии параллелизма с наибольшим механическим давлением. Развитие Ф. ангиома-тозного типа вообще в ряде случаев не имеет объяснения. Пересматривается вопрос о Ф. с варикозными расширениями на нижних конечностях у беременных. Взгляд, по к-рому эти флегмоны развивались от сдавления вены беременной маткой, оспаривается и развитие Ф. объясняется скорее приливом крови к нижней части туловища (Kownatzki). Практическое значение Ф. определяется условиями их развития и локализацией. Колятеральные Ф. типа caput medusae или Ф. в стенке пищевода и дне желудка при цирозах печени нередко являются причиной смертельного кровотечения, например при пункциях брюшной стенки, при введении желудочного зонда или спонтанно. Активные методы лечения имеют место гл. обр. при, наличии варикозных расширений вен конечно-’ стей и мошонки (см. Варикозное расширение вен), что повидимому и является основной причиной выделения их в особую главу. Лит. —см. лит, и ст. Вены. & II. Краовекий.