ФОЛИКУЛИТ

ФОЛИКУЛИТ (foUiculitis), воспаление волосяного фоликула, заканчивающееся б. ч. частичным расплавлением ткани. Клинически вначале возникает вокруг волоса небольшая, не резко ограниченная краснота и едва заметная припухлость, после чего в центре формируется гнойничок (пустула); иногда до образования гнойничка дело не доходит, развивается лишь узелковое высыпание, причем нередко в таких случаях процесс течет хронически. Пустула вскрывается и вместе с гнойной массой нередко выпадает волос. При неосложненном Ф. волос затем вновь вырастает, атрофии не наступает. В виду того, что волосы и сальные железы биологически образуют одно целое, во многих случаях не представляется возможным провести строгое анат. деление между воспалением сальной железы (acne) и Ф. Неослож-ненный Ф. локализуется лишь в поверхностных слоях кожи. К Ф. нередко присоединяется воспаление околофоликулярной ткани— перифоликулит, клинически развиваются узловатые, б. ч. островоспалительные образования (см. Фурункул). Этиология Ф. различная, чаще инфекционная. Возбудителями Ф. могут быть стафилококки, растительные грибки, бледная спирохета, палочка Коха и др. Кроме того нередко встречаются медикаментозные Ф. как экзогенного, так и эндогенного происхождения. В результате раздражения области фоликулов различными хим. веществами нередко возникают профессиональные Ф.—FoUiculitis bar-Ъае, или сикоз (см.). FoUiculitis decalvans (син. pseudoalopecia atrophicans crustosa, acne decalvans) — см. Псевдопелада.—F olliculitis gonorrhoica, гоноройный Ф.—редкое экзогенное осложнение гонореи, описанное впервые Иесионеком (Jesionek); чаще встречается у мужчин на крайней плоти и raphe полового члена, у женщин—в области промежности. Остается невыясненным, что происходит первично, проникновение гонококков в кожу или случайное повреждение последней. Вначале в области фоликула возникает маленькая поверхностная красная папулка или более глубокий плотноватый узелок величиной от горошины, с воспалительными явлениями по окружности; в дальнейшем узелок нагнаивается и вскрывается, образуется маленькая воронкообразная язвочка, в гнойном отделяемом к-рой в изобилии находят гонококков. Гистологически: интра – и перифоликулярное расплавление, в гнойных пробках легко обнаруживают – ся гонококки, напротив, в эпителии и в окружающей соединительной ткани это удается с трудом. Лечение—электрокоагуляция.—Fol-liculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens Гофмана (Е. Hoffmann) — см. Пиодермия. FoUiculitis exulcerans serpiginosa nasi Капози (Kaposi), син. acne necroticans exulcerans serpiginosa nasi, серпигинозный изъязвляющийся фоликулит носа, редкое заболевание, причислявшееся раньше нек-рыми к группе acne, другими—к бластомикозу. Согласно исследованиям гл. обр. Фингера (Finger) это заболевание правильнее относить к туб. поражениям кожи. На кончике и крыльях носа возникают небольшие мягкие розовые, быстро нагнаивающиеся и сливающиеся бугорки, образующие в дальнейшем довольно глубокие серпи-гинозные язвы с подрытыми синевато-красными краями. По заживлении остаются неправильные рубцы. Гистологически—туберкулоидное строение. Лечение—как при волчанке (см. Туберкулезные заболевания кожи). — Folliculi-tis medicamentosa. Медикаментозные Ф, бывают как экзогенного, так и эндогенного происхождения. Из экзогенных наибольшее практическое значение имеет ртутный Ф., возникающий на местах втираний серой ртутной мази или другого ртутного препарата. Ф. нередко возникают и от дегтярных, пирогал-ловых, хризаробиновых и др. мазей. Иногда причиной Ф. является недостаточно очищенный от остатков керосцна вазелин. В случае возникновения Ф. следует тотчас же прекратить применение вызвавшей его мази. К Ф. особенно предрасположены волосатые субъекты, с чем следует считаться при назначении мазевой терапии. К эндогенным медикаментозным Ф. относятся гл. обр. йодистые и бромистые Ф., относительно нередко возникающие на коже лица, туловища ц конечностей при приеме внутрь йодистых и бромистых щелочей; иногда одновременно отмечаются и другие явления иодизма. При возникновении Ф. следует прекратить прием данного йодистого или бромистого препарата, причем можно испробовать переносимость других препаратов. Лечение: присыпки (Zinci oxydati, Talci veneti aa 10,0), взбалтываемые смеси и пасты. FoUiculitis professionalis возникает при длительном воздействии на кожу хим. веществ, раздражающих фоликуды; чаще локализуется на тыле кистей и на разгиба-тельной поверхности предплечий; появление этих Ф. на закрытых участках кожного покрова иногда обусловливается ношением одежды, пропитанной маслами или керосином. Ф. могут возник
ать при работе с нефтяными остатками, смазочными маслами, керосином, каменноугольным «пеком», парафином, соединениями хлора и др. Профессиональные Ф. чаще встречаются у токарей по металлу, слесарей, мотористов, шоферов, нефтяников, трактористов, машинистов и др. Кожные изменения, возникающие от смазочных масел, нефтяных остатков, парафина и др., получившие названия керосиновой или парафиновой чесотки, смоляной кожи и др., состоят в гиперпигментации, гиперкератозе и в воспалительных изменениях. В результате хрон. воспаления области фоли-кулов и возникают т. н. масляные Ф., или угри. Последние клинически иногда напоминают пат пуло-некротический туберкулид, отличаясь от него наличием в отдельных высыпаниях явной пустулизации, а также многочисленными ко-медонообразными черными пробками в фоли-кулярных отверстиях; кроме того помогает анамнез, а также исчезновение высыпаний после прекращения работы с веществами, раздражающими фоликулы.—Профилактика проф. Ф. заключается в тщательном соблюдении кожной гигиены: соответствующая спецодежда, не работать с засученными рукавами, энергичное мытье рук после работы теплой водой с мылом, общий душ и др.; не меньшее значение имеет рационализация и механизация производственных процессов, при к-рых рабочий имел бы минимальное непосредственное соприкосновение с раздражающими и закупоривающими фоликулы веществами. Лечение: теплые ванны, взбалтываемые смеси с примесью кератолити-ческих средств (напр. Ac. salicylici 1,5, Flor. sulfur. 5,0, Spiritus saponato-kalini ad 100,0). В тяжелых случаях перемена профессии и общеукрепляющее лечение; при осложнении глубокой пиодермией лечение, как при последней. Hydradenitis suppurativa, син. туберозные абсцесы подмышечных впадин, «сучье вымя», заболевание пиодермического характера—стафилококковая инфекция апокрин-ных (больших потовых) желез. Начинаясь в виде плотноватых подкожных узлов, гидраде-нит затем подвергается размягчению, кожа краснеет и истончается, абсцесы вскрываются, выделяя при этом обильный густой гной. В отличие от обычного фурункула здесь нет стержня, форма абсцеса сферическая, процесс течет более медленно; в среднем каждый абсцес существует около 10 дней. Иногда отдельные узлы не нагнаиваются и, просуществовав в таком виде нередко 7—15 дней, рассасываются самопроизвольно. Обилие в подмышечных впадинах волос и интенсивное потение обусловливают хорошую почву для пиогенной инфекции: гид-раденит часто рецидивирует и нередко осложняется обычной пиодермией. Гидрадениты часто бывают у тучных и у ослабленных субъектов, а также у лиц, не следящих за гигиеной кожи. Профилактика: соблюдение чистоты в подмышечных впадинах, лечение гиперидро-за. Лечение в принципе не отличается от такового при фурункулах; особое внимание следует уделять дезинфекции и сухому содержанию кожи подмышечных впадин; для первого достаточно 2 раза в день обтирать окружающую здоровую кожу камфорным или каким-либо другим спиртом; далее следует остричь волосы (не брить). Узлы, к-рые не следует хирур – гически вскрывать, покрываются чистым ихтиолом, поверх сухое тепло. Можно применять ультрафиолетовый свет, а также лучи Рентгена. Хорошее действие оказывает протеинотерапия. В тяжелых случаях—общеукрепляющее лечение. Folliculitis rubra Вильсона—см. Кератозы.—Folliculitis salerotisans nuchae—см. Acne, keloid.—Folliculitis ulerythematosa reti-culata Mac Kee, Parounagian—см. Ulerythema. Folliculitis varioliformis, s. necroticans—см. Acne, necrotica. Лит.: Пак И., К вопросу о «смоляной коже» и «дегтярных меланозах», Рус. вестн. дерматол., 1929, № 7; П о п е л ь В., Нефтяные дерматозы, параффиновая болезнь, Грозный, 1932; Langer E., Hautkrankheiten bei Gonorrhoe (Hndb. d. Haut – u. Gescb. lecb. tskr., herausgege-benv. J. Jadassohn, B. XX, T. 2, В., 1930); Stein R., Die Erkrankungen der Talgdriisen (ibid., B. XIII, T. 1, В., 1932). &Л. Мдшкилпейсон.

Изучайте:

  • АУТОВ АКЦИНА
    АУТОВ АКЦИНА, или аутогенная вакцина, представляет собой вакцину, приготовленную из микробов, выделенных от больного, к...
  • ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА
    ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА, Adstringentia. Вяжущее действие рассматривается как физико-химический процесс, к-рый имеет место при ...
  • ПУЕРИЛИЗМ
    ПУЕРИЛИЗМ, вид истерического (нередко сумеречного) состояния, характеризующегося наивным ребяческим поведением. П. явля...
  • КОНСТЕЛЯЦИЯ
    КОНСТЕЛЯЦИЯ (от лат. constellatio— сочетание звезд; в более общем значении— сочетание, расположение, установка), термин...
  • ПРЕЦИПИТАЦИЯ
    ...