ГЕМАТУРИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ГЕМАТУРИЯ , выделение мочи с примесью красных кровяных телец в количестве, обнаруживаемом простым глазом (кровавое мочеиспускание, «макрогематурия») или же при помощи микроскопа («микрогематурия»),— один из наиболее важных симптомов заболеваний мочевых органов. Примесь крови в количестве 1 куб. см на литр дает уже заметное для глаза изменение в окраске мочи. Микрогематурии наблюдаются преимущественно при диффузных и очаговых острых и хронических нефритах, точнее—при диффузных и очаговых гломерулонефритах (см. Нефрит) и при вызванных различными отравлениями (алкоголем, мышьяком, сулемой, кантаридином и т. д.) диффузных поражениях почек. Незначительные количества красных кровяных телец обнаруживаются в моче и при нефросклерозе (точнее—при артериолосклерозе почек) и при застойных почках вследствие сердечной недостаточности, а также у здоровых после тяжелых физических напряжений, напр., после больших переходов (на войне, т. н. «Marschhamaturie» немецких авторов). Во всех этих случаях гематурия сопровождается обычно и альбуминурией и цилиндрурией, — но необязательно. При пиелитах также наблюдается в острых стадиях микрогематурия, с постоянным присутствием в моче и лейкоцитов и эпителиальных клеток. Микрогематурия может, наконец, наблюдаться у субъектов, страдающих почечными камнями, ив периоды, свободные от припадков.—Так или иначе, появление даже незначительного количества красных кровяных телец представляет собой серьезный симптом, подлежащий всесторонней оценке. Макрогематурия, resp. кровавое мочеиспускание, наблюдается чаще всего при хирургических заболеваниях мочеполовой сферы (см. ниже). В терапевтической практике большое диагностическое значение имеет макрогематурия при тяжелых острых диффузных гломерулонефритах, протекающих часто с выделением сравнительно больших количеств крови с мочой (цвет «мясных помоев»). При этом наряду с Г. в моче обнаруживаются: альбуминурия, всевозможные цилиндры (в том числе и так называемые «кровяные») и ряд других форменных элементов. Сравнительно редко встречается вид хронического нефрита, для к-рого характерна периодическая сильная Г. («nephritis haemor-rhagica dolorosa»). Острые Г., сопровождающиеся обычно болевыми ощущениями в области одной почки, наблюдаются также при почечных инфарктах, чаще всего в связи с имеющимся клапанным пороком сердца и язвенным эндокардитом. При заболеваниях мочевых путей и при т.’н. хирургических заболеваниях мочевых органов (включая сюда и tbc и новообразования) кровь может примешиваться к моче во всех отделах мочевого тракта. г. Ланг. Этиологическими моментами, вызывающими появление гематурии, являются травматические повреждения, местные и общие воспалительные заболевания, местные расстройства кровообращения, определенный вид новообразований и интоксикации.—Травм атизир о в аться мочевая сфера может на всем своем протяжении как извне, так и изнутри. При этом сила кровотечения, подобно степени повреждения, не находится в непосредственном соотношении с силой травмы, а зависит от травматизи-рующегося органа и его состояния в момент травмы. Несоответствие интенсивности Г. с силой травмы наблюдается также при приложении травмы изнутри и может быть объясняемо лучшим или худшим укрытием органа, большим или меньшим развитием подкожно-жирового слоя.-—Местные воспалительные заболевания мочевых органов могут являться причиной как про-фузных, так и незначительных Г. При этом интенсивность Г. стоит в прямом соотношении с характером и активностью воспаления. Острые воспалительные явления вызывают значительно более интенсивную Г., чем хрон. воспаления. Наиболее профузные Г. наблюдаются обычно в результате туб. воспаления паренхимы органа. Степень поражения органа при Г. воспалительного характера не только не находится в прямом соотношении с силой кровотечения, но, наоборот,—профузное кровотечение при tbc почки почти постоянно является одним из симптомов начального стадия заболевания. Переходя к Г., причиной к-рых являются местные расстройства кровообращения, прежде всего следует упомянуть о почечной Г. при смещении почки,—обычно незначительной; о венозной пузырной гематурии ex vacuo после неосторожного опорожнения катетером атоничного пузыря,—F. обычно профузной и нередко угрожающей жизни б-ного. Далее следует указать на кровотечения из венозного сплетения простаты при острой задержке мочи у лиц, страдающих гипертрофией предстательной железы. Эти пузырные и простатические веноз