GLOSSO-PHARYNGEUS NERVUS
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
GLOSSO-PHARYNGEUS NERVUS
(языко-глоточный нерв), принадлежит IX паре че-репномозговых нервов, является смешанным: содержит и чувствующие и двигательные волокна, при чем первые в нем преобладают. Чувствующие волокна п. IX берут начало в двух узлах—gangl. petrosum и gangl. jugulare. Периферич. отростки клеток
Рисунок 1. 1— п. glosso-pharyngeus; 2—п. vagus; 3— п. accessorius; 4— п. laryngeus sup.; 5—п. hypoglossus; в—gangl. submaxillare; 7— п. lingua lis; «—gangl. spheno-palatinum; 9— n. Vidianus; JO—gangl. Gasseri; 11— gangl. oticum; 12— n. petrosus superfic. major; is— n. petrosus superf. minor; 14— анастомоз между ними; IS— Якобсонов нерв; 16— п. iacialis; г7— gangl. petrosum; is—pi. caroticus int.
этих узлов разветвляются в задней трети языка, в зеве, в передней поверхности надгортанника, глотке, в Евстахиевой трубе и в барабанной полости. Осевоцилиндрические отростки клеток узла в составе корешка п. IX проникают в продолговатый мозг через
fissura retroolivaris и там входят в состав fasciculi solitarii (дальнейший ход — см. Вкус, проводящие пути).—Д в и г а т е л ь-ным ядром служит передняя часть nuclei a m b i g u i; волокна от этого ядра входят в состав п. IX, к-рый вместе с п. vagus покидает череп, выходя через foramen jugulare, затем расширяется в g. petrosum; ниже этого узла нерв идет сначала между v. jugularis interna и a. carotis interna, затем пересекает лятеральную поверхность m. stylo-pharyngei, описывая дугу выпуклостью вниз, и достигает корня языка. — Двигательные волокна nervi IX принимают участие в иннервации мышц глотки, без того, чтобы можно
было определить точно его иннерва-ционную область, 21 дают ветви для m. stylo – pharyngeus; для пищевода во- Ц локна от nervi IX входят в состав ш п. X. Помимо чув-17 ствующих и дви-гательн. волокон, в п. IX идут и секреторные волокна для glandula ра-rotis; ядро этих волокон—nucleus salivator. inferior лежит в продолговатом мозгу близ ядра nervi IX (см. рисунок 2), волокна из ядра входят в состав корешка nervi IX и доходят с ним до g. petrosum, отсюда через п. tympanicus, п. petrosus суpерфи-сиаНейдут в g. oti-cum, где и заканчиваются, а уже из этого узла волокна идут для иннервации железы. N. glosso-pharyn-geus главное фнкц. значение имеет как вкусовой нерв, иннервируя заднюю треть языка, кроме того он принимает участие в двигательной и чувствующей иннервации глотки (см. рисунок 1). Заболевает п. glosso-pharyngeus обыкновенно одновременно с другими черепно-мозговыми нервами, изолированное же его поражение встречается очень редко. Этиологическими моментами заболевания могут быть 1) различные процессы в задней черепной ямке—новообразования, менингиты, кровоизлияния, 2) различные инфекции и интоксикации. Клинически поражение п. IX выражается расстройством вкуса на задней трети языка, анестезией верхней половины гортани, некоторым затруднением глотания вследствие частичного паралича мышц глотки, угасанием рефлексов со слизистой оболочки глотки; отмечены также и судороги глотки, к-рые бывают при местных заболеваниях глотки, пищевода или окружающих образований, а также развиваются на почве общих заболеваний, сопровождающихся судорогами (истерия, неврастения, хорея ит. д.). Рисунок 2. Схема расположения ядер черепномозговых нервов: 7—nucl. Ill E. W. (Edin-ger-Westphal); 2 — micl. Ill lat.; 3 —micl. Ill med.; i — nucl. IV; S—nucl. motor. V; в —nucl. VI; 7 —nucl. motor. VII; 8 —nucl. salivatoriussup.; 9—nucl. salivat. inf.; 10 —ala cinerea; 11 —nucl. dorsal. X; 12 —nucl. ambiguus; 13 — nucl. XII; 14 —nucl. commis-sur. Cajal’a; IS —trigonum hypoglossi; 16— nucl. fasc. so-lit.; 17— nucl. cochlear.; IS — nucl. vestibul.; 19— nucl. sensor. V; 20— nervus V; 21 — collie, facial. Шо Herrick’y.) Лит.: Блуменау А., Мозг человека, Л.—М., 1925; Даркшевич Л., Нервные болезни, т. I, М.—П., 1923. Е. Кононова. GL03S0-PHARYNG0-LABIAL1S PARALYSIS (бульварный паралич), симптомоком-плекс, характеризующийся атрофическим параличом мышц губ, языка, мягкого нёба и гортани. Обусловленное параличом губ, языка и мягкого нёба нарушение речи носит типический дизартрический характер: слова произносятся невнятно, смазанно, рот как бы набит кашей, речь имеет носовой оттенок. Сюда присоединяется нарушение фонации— от легкой нечистоты голоса до полной афонии, и нарушение глотания, представляющее огромную опасность для жизни пациента и часто являющееся в таких случаях причиной смертельного исхода. Paralysis glosso-pharyngo-labialis может развиваться остро, инсультообразно,—при кровоизлиянии или, что встречается чаще, при тромбозе аа. basi-laris, vertebralis или их ветвей. Но паралич может развиваться и медленно, прогрессивно. В этом случае дело идет гл. обр. об особой редкой разновидности бокового амио-трофического склероза, при к-рой процесс начинается как раз в первую очередь с ядер продолговатого мозга. Лит.: MarDurg О., Die chroniscn progressiven nuclearen Amyotrophien (Hndb. der Neurologie, hrsg. v. M. Lewandowsky, B. II, В., 1911).