ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
, инкубация (от лат. incubare—возлегать), обозначение периода, отделяющего момент заражения от фазы явной реакции макроорганизма. Со времени открытия носительства, указывающего на то, что одного проникновения микроба еще недостаточно для заражения, понятие об И. п. как определенном сроке, протекающем между внедрением микроба и реакцией организма на это внедрение, может быть сохранено лишь по отношению к наступившим инфекционным заболеваниям и по отношению к экспериментальным заражениям, когда точно известно время контакта или экспериментального введения заразного начала в тело. Исторически термин «инкубация» ведет свое начало от священных мистических обрядов лечения в древней Греции и Риме. В храмы Эскулапа и Аполлона приносили тяжелых б-ных, и жрецы после совершения различных священных обрядов оставляли б-ных на ночь в храмах, усыпляя или при помощи гипноза или при помощи вдыхания одурманивающих испарений, получавшихся от сжигания наркотич. трав, и С02 от обливания т. н. «мемфисского камня» уксусом.—Период инкубации не является периодом механического пребывания микроба в макроорганизме. В течение этого периода совершается ряд процессов, характер к-рых стал более ясным за последнее время, после введения методов иммунизации живыми культурами микробов и экспериментального заражения нек-рыми инфекционными болезнями в целях терапии (лечение прогрессивного паралича прививками малярии и возвратного тифа). И. п. определяется изменениями, происходящими как в микробе, так и в макроорганизме. По теории Коха, в Название болезни Бешенство. Ботулизм. Брюшной тиф. Паратиф В: 1)& гастро-энтеритическая i холероподобная форма. 2)& тифоидная форма. . . Паратиф А. Вейля б-нь. Возвратный тиф Денге. Возникновение инфекции Продолжительность инкубации (в днях) Дизентерия бацилярная. Дизентерия амебная. . . Дифтерия зева и гортани Желтая лихорадка. Кала-азар.) Кошный лейшманиоз. .
(
Коклюш. Корь. Краснуха эпидемическая. Краснуха скарлатинозная. Малярия. Мальтийская лихорадка и б-нь Банга. . . Оспа натуральная. Оспа коровья (вакцинная) . Оспа ветряная. Паппатачи. Полиомиелит детский. . . Потовая лихорадка. Проказа. Пятидневная лихорадка. . Рожа. Сап острый. Свинка. Сибирская язва (кожная ри-stula maligna). Скарлатина Содоку (б-нь укуса крыс) . Столбняк (раневой) . . . . Сыпной тиф. Трихиноз. Трипаносомиаз (сонная болезнь) . Трипаносомиаз американский. Туляремия. Холера азиатская. ! Церебро-спинальныйменин – i гит. I Чума. Эпид. энцефалит. Эризипелоид. Эритема инфекционная. Ящур. Укусы, слюна б-ных животных и людей Пищевая Контакт с выделениями, водная, пищевая Пищевая Контакт с выделениями, водная, пищевая То же Моча и укусы крыс, кровососущие паразиты, моча б-ных Укусы зараженных вшей и клещей Orni-thodorus Укусы зараженных Stegomyia calopus, Culex fatigans Контакт с испражнениями (прямой, непрямой), водная, пищевая То же, мухи и перенос ими цист Капельная, контактная прямая и непрямая Укусы Stegomyia lasciata Укусы Phlebotomus (?), блох (?), кровососущих мух, механич. перенос мухами Капельная Укусы Anopheles Молоко, моча и мясо б-ных животпых, в особенности коз. Моча б-ных людей, возможно и мокрота Прямой и непрямой контакт, капельная, пылевая Прививка намеренная или случайная Контакт, носители (капельная) Укусы Phlebotomus Контактная, капельная Контакт Укусы вшей Аутоинфекция, прямой перенос Слюна, гной, слизь б-ных животных и людей Капельная, носители От б-ных животных и обработки животного сырья, инфицированных колющих насекомых Контакт прямой и непрямой (капельная) с б-ными, носителями и предметами, бывшими в их пользования Укус крыс Обычно—загрязнение раны землей, осколками снарядов, реже—при операциях Укусы вшей Сырое свиное мясо Укусы мух Glossina Укусы клопа Triatoma(Conorhmus)megista Укусы нек-рых насекомых, нек-рых грызунов и обработка их шкурок Контакт с извержениями б-ных и носителей, пищевая, водная Капельная от б-ных и носителей Грызуны (крысы, блохи, вши Linognathoi – des, тарбаганы, суслики), капельная Капельная Обработка мясных (свиных) продуктов Капельная Слюна, молоко, масло, сыр, мясо больных животных минимум среднее максимум -2 часа 7—9 6—8 час. 3 2 в 11 9 5—7 1—4 неск. час. 12 час. 15 12—24 ч. 4
37а
10V2 14—21 10 3—1 7—8 1 день 60 (редко до 1 г.) 26 час. 48 час. 6 14 14 (37?) 5—9>/| 7 21 7 12 неск. мес. 5 мес. 9—15 13 23 20 31 17—28 15 час. 3 8(?) 1 10 от 1 года до 5 лет 1—2 6 дней 5 3—6 15 6—12 14—21 2—3 5 8 2 9 4—6 8 дней 12 27 36 14 10 10
10(?)
основу которой положены исключительно свойства микроба, последний, найдя соответствующие условия в макроорганизме, размножается в нем, как в пробирке с питательной средой. Воззрения Коха
были изменены Пфейфером, который учел значение моментов, ослабляющих макроорганизм, и количество введенных микробов. По учению Мечникова продолжительность И. п. зависит как от степени реакции фагоцитов на месте внедрения инфекции, так и от общей фагоцитарной реакции во всем организме. По мнению Туссена и Бухнера продолжительность И. п. связана с продолжительностью того периода, который необходим микробу для проникновения в орган его преимущественной фиксации (пневмококка—в легкие, вируса бешенства—в центральную нервную систему и т. д.).’—В связи с открытием анафилаксии динамика И. периода была сведена к процессу сенсибилизации (Pirquet, Vaughan). — Если эти теории свести к общей схеме, то процесс инкубации распадается на две фазы: 1) внедрение микроба в ткани макроорганизма, размножение его и частичный распад с образованием протеиновых ядовитых тел; 2) окончание местной реакции, когда сенсибилизованный организм начинает расщеплять бактерии, проникшие в общий круг кровообращения. С началом этой фазы совпадает развитие клинических симптомов данного заболевания. Безредка считает, что в периоде инкубации совершается мобилизация клеток рет.-знд. аппарата как неподвижных, так и приобретающих подвижность. Роль рет.-энд. аппарата в динамике инкубации несомненно велика, но выяснена лишь отчасти по отношению к фазе поглощения микробов.— Согласно нервной теории в И. п. совершается фиксация ядов бактерий в центральной и вегетативной нервной системе, и когда начинается раздражение центров обмена веществ и температурного, то проявляется общая клин, реакция.—Школа, ставящая в основу процессов, совершающихся при инфекционном заболевании, изменения коллоидного характера, считает, что в период инкубации наступает постепенное нарушение коллоидного состояния вследствие ад-сорпции коллоидов бактерийными телами (Freundlich, Muller, Duclaux). Если к старой теории боковых цепей присоединить новейшие открытия по целлюлярной и ин-терцеллюлярной патологии, то клин, представление о динамике инкубации сводится к следующему. Макроорганизм обладает общими антибактериальными свойствами, частью полученными им в силу наследственной передачи, частью приобретенными вследствие иммунизации малыми дозами. В периоде инкубации (Сали) эти антибактериальные свойства действуют на проникшего микроба, причем он для удержания своей жизнеспособности должен видоизмениться и функционально и морфологически. В тех случаях, когда такое изменение не наступает, микроб должен погибнуть, если же оно совершится, то макроорганизм начинает вырабатывать специфические антиинфекционные свойства. Начало выработки этих антиинфекционных свойств соответствует окончанию инкубации и началу заболевания. Клинические исследования в И. п. показали, что при искусственном заражении человека (малярия) уже в первые дни инкубационного периода окисление поднимается на 25%, в то время как t° еще остается нормальной. По наблюдениям Бирка в И. п. ветряной оспы и кори азотистый распад нарастает, причем до потери N наступает отложение его в некоторых депо (подкожная клетчатка, мышцы). Распад является результатом не интоксикации, а раздражения центров обмена. То же самое было обнаружено относительно мобилизации в И. п. сахара и гликогена. По Богендерферу (Bogendorfer), уже в периоде инкубации раздражение центрального нервного аппарата возбуждает образование аглютининов, и такое же явление наблюдается и по отно – шению к нек-рым другим антителам. И. п. сопровождается изменениями в характере кровообращения под влиянием вегетативной нервной системы (напр. в И. п. кори). В этом же периоде наблюдается изменение содержания лейкоцитов в крови. Ряд реакций иммунитета может видоизменяться и даже исчезать-в И. п.—Продолжительность И. периода (см. таблицу) может изменяться в зависимости от разнообразных условий: от количества проникших в макроорганизм микробов, от их вирулентности, от местной и общей травм организма (физической и психической), от ослабления организма голодом, эксцессами, предшествующими б-нями. В определении продолжительности инкубации имеет значение также расстояние места вхождения микробов от элективно поражаемого ими органа или ткани, характер входных ворот инфекции. При совместном заражении двумя инфекционными б-нями, даже при окончании в одно и то же время инкубационного срока—они обычно не проявляются одновременно, срок инкубации. для одной из них ненормально удлиняется (корь и скарлатина); при других, наоборот, срок инкубации укорачивается (корь и дифтерия). Ряд и