ИНВОЛЮЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ

ИНВОЛЮЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ, понятие. объединяющее группу нервно-психических расстройств, связанных с периодом увядания или обратного развития (инволюции) человеческого организма. В первую очередь обратили на себя внимание и подверглись более систематическому изучению случаи, хронологически совпадающие; с ^климактерическим периодом у женщин. Здесь т. о. термин И. п. содеряшт в себе идею биол. процесса, связанного с изменениями в эндокринной системе. Наиболее типична т. н. климактерическая депрессия, или инволюционная меланхолия. Внутрисекреторные изменения и связанные с ними психопатологические картины могут развиваться параллельно, тесно сплетаясь с артериоскле-ротическими процессами; однако такое сочетание далеко не является обязательным правилом в патогенезе И. п. Большинство авторов рассматривает артериосклеротиче-ские изменения психики как особый вид заболевания. Точно так же совершенно отдельно от И. психозов стоят чисто сенильные (абиотрофические) поражения мозговой коры, дающие в результате сравнительно гомогенную картину старческого слабоумия. Однако если все эти психозы более позднего возраста теоретически отличаются один от другого и по течению и по главнейшим психопатологич. признакам, надлежит все же помнить, что между ними наблюдаются незаметные переходы и многочисленные сочетания симптомов.—Уже в норме инволюция у женщин (хотя Mendel описывает климактерические изменения также и у мужчин) дает целый ряд нервно-психических изменений. Наряду с головными болями, приливами к голове, сердечными симптомами нередко встречаются бессонница, тревожно-тоскливое настроение, раздражительность, подозрительность, склонность к навязчивым мыслям и т. д. Описанная картина, еще не выходящая из рамок физиологических, далеко не всецело основана на органических изменениях эндокринного аппарата, сосудов или нервного вещества; в ее происхождении принимают участие также и психический шок в виде тягостного сознания падения физ. и псих, сил, переживание своей биол. и социально-трудовой неполноценности. Этому психогенному моменту в различ – 35 ft иых случаях принадлежит различное патогенетическое значение в зависимости от конституции и общей психической установки субъекта. Когда перечисленные депрессивные симптомы достигают значительной силы и задерживаются у б-ного на б. или м. значительный срок, тогда принято говорить об инволюционной депрессии. Эта болезненная форма была первоначально выделена Крепелином (Kraepelin) в особую группу (И. меланхолия); лишь впоследствии, после монографии Дрейфуса (Dreyfuss), он безоговорочно включил ее в рамки маниакально-депрессивного психоза. В настоящее время некоторые авторы (особенно Витке) энергично выступили на защиту первоначального мнения Крепелина, считая И. меланхолию самостоятельной болезнью, при которой конституциональный момент (принадлежность к циклотимическому кругу, к тому же далеко не всегда доказуемая) играет как бы второстепенную роль по сравнению с биохим. (экзогенными) факторами. Приведенное соображение подтверждается тем, что в целом ряде других случаев И. п. симптоматологически представляют совершенно иные черты. Иногда на первый план выступают параноидные симптомокомплексы {И. паранойя Kleist’a, а также некоторые случаи парафрении Крепелина); здесь по-видимому имеется преобладание параноидных элементов в конституции б-ных, причем нарушения биохим. условий, т. е. экзогенный момент, являются только как бы провоцирующим фактором, благодаря которому болезненно заострились конституциональные особенности, и в результате развилась «5-нь. Во-вторых нередко встречаются чисто кататонические состояния (поздняя кататония), и в этих случаях И. п. можно предполагать существование у больного скрытой схизофрении. Наконец далеко не редки случаи, когда И. п. носит черты реактивного заболевания с истерическими симптомами, присоединяющегося к какой-либо психической травме—смерти близкого человека, потере заработка, подсудности и т. д. (И. истерия Витке, Гейера). Во всех этих вариациях при общем патоге-ггетическом экзогенном моменте (инволюция) главным фактором, под влиянием которого патопластически (Birnbaum) складывается картина болезни, является эндогенный конституциональный момент. Поэтому в настоящее время значительно утратил свой интерес вопрос о том, в какую группу следует без остатка относить И. п. (к маниакально-депрессивному психозу, к схизофрении, к артериосклеротич. заболеваниям и т. д.), так как каждый в отдельности случай является си

Изучайте:

  • ХЛОПИН
    ХЛОПИН Григорий Виталиевич (1863—1929), крупнейший гигиенист СССР, заслуженный деятель науки. В 1886 г. по окончании Пе...
  • TRIGEMINUS NERVUS
    TRIGEMINUS NERVUS, тройничный нерв, V пара черепных нервов, смешанный чувствительно-двигательный нерв. Т. п. берет нача...
  • ГИПОФИЗАРНАЯ КАХЕКСИЯ
    ГИПОФИЗАРНАЯ КАХЕКСИЯ (син.: болезнь Симмондса, cachexia hypophysipriva, dystrophia maranto-genitalis), своеобразная ка...
  • ПУПОВИНА
    ПУПОВИНА (funiculus umbilicalis), син. пупочный канатик, представляет собой шнур, соединяющий пупок плода с пляцентой и...
  • СЛЕПАЯ КИШКА
    СЛЕПАЯ КИШКА (caecum, s. typhlon). Развит и е. С. к., как и весь кишечник, является производным внутреннего зародышевог...