ЛАТИРИЗМ

ЛАТИРИЗМ, заболевание, возникающее вследствие отравления особым видом чечевицы Lathyrus, по-русски называемым «чиной» (L. sativus, L. cicera и L. silvestris). Вредные последствия потребления чины в пищу были известны уже Гиппократу, к-рый описывал возникновение длите л ьн. слабости нижних конечностей у жителей Айноса, питавшихся бобами. В 17 в. в Вюр-темберге было так много случаев отравл. чиной, что был издан специальный эдикт, воспрещающий ее потребление в пищу. В течение 18—19 вв. встречаются многочисленные упоминания как о спорадических, так и об эндемических случаях Л. Во время массового отравления в Индии в 1856 г. пострадавшие насчитывались тысячами, в Кабидии в 1883 году заболело 1.200 человек. В России описано только одно массовое отравление в Саратовской губернии во время голодного 1891 года, где пострадало около 140 работников. Хлеб, к-рым питались эти работники, состоял на х/з из чины и на 2/3 из ржаной муки. Кроме того в пищу потреблялась каша из чины. Патолого-анатомически был обследован всего лишь один случай (Филимонов). Главные изменения наблюдались в спинном мозгу, и из них на первом плане стояло перерождение боковых пирамидных путей. В значительно меньшей степени был выражен склероз прямого мозжечкового пути и пути Голля. Значительные изменения найдены в клетках коры большого мозга, гл. обр. в Бецовских клетках (уменьшение числа, сморщивание, расширение перицеллю-лярных пространств). Значительно богаче литература экспериментальным материалом. В опытах Мин-гаццини и Бульони (Mingazzini, Buglioni) над кроликами питание животных чиной уже в течение 1 месяца привело к развитию спастической параплегии. Анат. исследова – ние нервной системы дало однако же отрицательный результат. Мирто (Mirt ) кормил чиной кроликов и морских свинок и достиг развития у них явлений острого отравления и анатомически обнаружил тяжелые изменения как в клетках коры большого мозга, так и особенно в клетках передних рогов спинного мозга (перинукде-арный хроматолиз, атрофию дендритов). Помимо того автор обнаружил также изменения в белом веществе спинного мозга, именно—системное заболевание бокового пирамидного и Голлева пучков. Спиртов экспериментировал над собаками, применяя различные виды чины, и обнаружил, что все виды Lathyrus способны вызвать явления паралича и всего быстрее L. silvestris. Последний всего более поражает клетки коры большого мозга, в то время как L. sativus всего более поражает серое вещество спинного мозга. Картина болезни весьма стереотипна. Как наблюдал уже Гиппократ, на первом плане стоят явления спастической параплегии нижних конечностей. В начальных стадиях явления пареза наблюдаются иногда впрочем и в мышцах туловища, верхних конечностей и даже шеи. Далее в начальном стадии наблюдаются нарушения со стороны мочеиспускания: усиленные и мучительные позывы, к-рым б-ные должны тотчас следовать, т. к. иначе они теряют мочу. Иногда наблюдается также недержание кала. И наконец третий симптом образуют нарушения кровообращения в нижних конечностях— постоянное ощущение холода, иногда же тягостное ощущение жжения, цианоз, понижение кожной t°.— Течение подострое. Уже через немного месяцев болезненные явления достигают своего максимального развития, чтобы затем (если, разумеется, чина исключена из пищи) итти на убыль до известных стабильных явлений. Нарушения со стороны тазовых органов носят как правило преходящий характер, и как единственный симптом перенесенного отравления остается типическая спастическая параплегия нижних конечностей—паралич или парез с повышением тонуса и сухожильных рефлексов, с пат. рефлексами, без особых атрофии и без реакции перерождения. Диагноз заболевания не представляет затруднений, если известны анамнестические данные. Напротив, он чрезвычайно труден, ес-ди диагносцировать приходится только на основании клин, картины в резидуадьном стадии, т. к. последняя не представляет вообще никаких отличий от обычной картины бокового склероза.— П рогноз в тех случаях, где острые явления миновали, благоприятен для жизни и весьма неблагоприятен для исчезновения симптомов.— Лечение по обычным методам терапии спастической параплегии дает в общем только очень скромные результаты. — Профилакти-к а сводится к полному устранению из пищи Lathyrus. Лит.: Гольцингер Ф., О латиризме, Не-врологич. вестн., т. VII, в. 2, 1899; Семи да лов В., О латиризме, Мед. обозр., 1893, № 8; Спиртов И., Об изменениях в спинном мозгу и в клетках головного мозга под влиянием отравления чиною, Обозр. психиатрии, невропатологии и эгсп. психологи

Изучайте:

  • РАЗУМОВСКИЙ
    РАЗУМОВСКИЙ Василий Иванович (род. в 1857 г.), выдающийся русский хирург. С окончанием курса в 1880 г. Р. получил место...
  • ШМИДТ
    ШМИДТ Адольф (Adolf Schmidt, 1865—1918), известный германский терапевт. Учился в Бреславле, Берлине и Бонне, где и напи...
  • ИММУНИТЕТ
    ...
  • ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, состоят в а) подробном опросе б-ного в отношении его жалоб и субъективных ощущений, ...
  • НИКОЛЬСКИЙ
    НИКОЛЬСКИЙ Дмитрий Петрович (1855— 1918), выдающийся русский санит. врачи общественный деятель. Н.—один из наиболее пло...