ЛИМФАНГОИТ

ЛИМФАНГОИТ, лимфангит, ангиолейцит (lymphangoitis, lymphangitis, angioleucitis), воспаление лимф, сосудов. Вызывается обычно проникновением в лимф, русло и стенку сосуда-через ничтожные часто повреждения кожи или слизистой различных бактерий и их токсинов, инородных частиц (металлическая, химическая, угольная пыль) и клеток опухолей. Чаще всего Л. наблюдаются у промышленных рабочих, пищевиков, людей, занятых на полевых работах и имеющих дело с гнойными очагами и трупами: во время работы они получают мелкие ранения пальцев конечностей и загрязняют их.—П а т. анатомия. Различают острую и хрон. форму Л. При первой в процесс может вовлекаться или только капилярная лимф, сеть (lymphangitis capillaris reticularis) или и крупные лимф. стволы (lymphangitis truncularis). В том и другом случае воспалительный процесс захватывает сосудистую стенку и окружающую ее ткань. Эндотелий набухает, размножается, десквамируется, сосудистая стенка инфильтрируется и утолщается, особенно в адвентиции, окружающая сосуды ткань инъицируется и инфильтрируется (пери – и паралимфангит). Лимфа часто свертывается и образуются тромбы (тромболимфангит). Процесс может на этом остановиться и подвергнуться обратному развитию или же перейти в нагноение. Тогда помимо гнойной инфильтрации сосудистой стенки находят в просвете сосуда обильное скопление гноя и гнойно-фибринозных масс, к-рые его закупоривают. Воспаление часто переходит на окружающую ткань, где образуются ограниченные гнойники, часто множественные и располагающиеся четкообразно; реже наблюдается гангренозный процесс.—Хронич. Л. возникает при часто повторяющемся остром или при длительных воспалительных процессах, связанных с всасыванием заразных начал, напр. при tbc, сифилисе, язвах, экземе и проч.—Пат.-анат. картина состоит в утолщении сосудистой стенки и обильном разрастании соединительной ткани как в толще стенки, так и в окружности ее, вследствие чего просвет сосуда суживается, а иногда и облитерируется (lymphangitis fib-rosa obliterans)/ В капилярах происходит обильное разрастание эндотелия, к-рый по-■степенно заполняет весь просвет его (lymphangitis productiva). Клин, картина поверхностного Л. очень характерна. Вскоре после загрязненного повреждения кожи или слизистой вблизи ранки появляются краснота, сильный зуд и жжение. Через несколько часов по ходу лимф, стволов появляются красные полосы, которые теряются в ближайших лимф, железах или же, проходя через последние, идут в железы следующего этапа. Через день по ходу этих полос прощупываются плотные, резко болезненные шнуры, кожа обычно отекает и несколько напряжена. Эти явления при легкой инфекции могут в течение 1—2 дней подвергнуться обратному развитию, или же эта форма переходит в гнойную, и тогда наблюдается юбразование одного или нескольких абсце-сов по ходу тяжей. При воспалении глубоких лимф, стволов в первые дни никаких изменений на коже нет; б-ные отмечают тупые боли по ходу сосудов, и только через несколько дней вся конечность сильно отекает и удается прощупать увеличенные и болезненные лимф, железы (см. Лимфаденит). При гнойной форме приходится иметь дело с подфасциальной или межмышечной флегмоной. Помимо местных при остром Л. наблюдаются и общие явления, к-рые выражаются в лихорадке, иногда потрясающем ознобе, головной боли и общей разбитости. Тяжесть этих явлений зависит от тяжести инфекции и условий быта и труда б-ного. Мышечные движения и всякая физ. работа ухудшают течение процесса и способствуют появлению осложнений в виде метастатических абсце-сов и септикопиемии. Чаще всего Л. наблюдаются на верхних и нижних конечностях, а при вен. заболеваниях—на половых органах (напр. при острой мужской гонорее широкий болезненный тяж идет по спинке полового члена до лонной дуги, а короткие тяжйки наблюдаются на крайней плоти; обычно гонококковые Л. не нагнаиваются). При первичном склерозе безболезненные Л. прощупываются на той стороне, где поме – I щается шанкр, и впадают в ближайшие плотные и увеличенные лимф, железы.—Особую форму составляют карциноматоз-ные Л. Раковые клетки, попадая в лимфа-тическ. сосуды, быстро размножаются и выполняют весь просвет сосуда. В этих случаях, поскольку речь идет только о прорастании раком лимф, сосудов, говорить о Л. неправильно; но при распаде опухоли и проникновении инфекции могут наблюдаться воспалительные явления в самой сосудистой стенке. Опухолевые клетки могут прорастать лимф, пространства, окружающие нервы. Проникая в эндонервий, а затем и в пери-нервий и быстро разрастаясь, они вызывают сильные стреляющие боли по

Изучайте:

  • ЗАБОЛОТНЫЙ
    ЗАБОЛОТНЫЙ, Даниил Кириллович (род. в 1866г.),известный бактериолог и эпидемиолог. 3. состоял проф. Военно-медицинской ...
  • РЕЧЬ
    РЕЧЬ. Голосовая речь представляет собой высшую форму символически-выразительных функций; более элементарными проявления...
  • ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
    ...
  • ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ
    ...
  • ГОРЯЧИЕ ЦЕХА
    ГОРЯЧИЕ ЦЕХА, такие цеха, где организм рабочего подвергается воздействию высокой t°. В них различают след. основные...