МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ

МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ, своеобразный сим-птомокомплекс, вызываемый качанием судов на волнах. Качание судна складывается в основном из трех видов движения: наклонения по поперечной и по продольной оси и опускания и поднятия судна. Первый вид движения (килевая качка) сам по себе моядат быть причиной М. болезни; при нем оба конца судна поочередно подымаются и опускаются, в то время как по середине судна качка ощущается меньше. Наклонение по продольной оси оказывает меньшее влияние, т. к. экскурсии бортов судна незначительны. Наиболее сильно проявляется М. б. при комбинации всех этих движений (боковая качка), что зависит как от изменения положения тела во всех направлениях, так и от неравномерности движений, причем особенно неприятно для б-ного М. б. опускание судна. Большое значение для возникновения М. б. имеют и психич. моменты, на что указывает появление ее у некоторых лиц уже при посадке на судно или далее при одном воспоминании о М. б., при виде проявления М. б. у других лиц.—Почти все подвергающиеся качке лица в той или иной степени страдают М. б. Чаще всего М. б. возникает у лиц с легко возбудимой вегетативной нервной системой (ваготоники) и у страдающих желудочн. заболеваниями. Около 3% людей по имеющимся статистикам иммунны по отношению к М. б., но и среди этих 3 % могут наблюдаться приступы ее при сильных штормах. Не болеют М. б. глухие и дети до двухлетнего возраста; слабо предрасположены дети до 6—8-летнего возраста и старики. Заболевают М. б. и некоторые животные (лошади, собаки); кошки и птицы не болеют ею. Патогенез. Для объяснения механизма возникновения М. б. было выдвинуто много теорий. Объясняли происхождение М. б. анемией головного мозга, сотрясением мозга, сотрясением внутренних органов, в частности желудка, раздражением сетчатки глаза непрерывно колеблющимися изображениям’!. Однако само множество теорий свидетельствует об их явной неудовлетворительности. Так, анемия мозга при моргк й болсзчи является симптомом, а не причиной болезни. Далее лица, подверженные морской болезни, одинаково заболевают ею как при открытых, так и при закрытых глазах. Внутренние органы часто испытывают сотрясения не менее сильные, чем при качке, однако М. б. не наступает. В новейшее время больше всего внимания уделялось нарушению равновесия тела как основной причине М. б. Сущность М. б. сводят т. о. к раздражению при качке вестибулярного аппарата как органа, ведающего равновесием тела [James, Reynolds, Ewald и др.; в последнее время Вагапу (1912)]. Этим и объясняется иммунитет по отношению к М. б. у детей, у ко орых отмечается слабая возбудимость вестибулярного аппарата, а также у глухих. Раздражение вестибулярного аппарата передается ядру п. vagi, и т. о в процесс вовлекается ваго-симпатическая система, имеющая разветвления во всех органах. Роль п. vflgi в патогенезе М. б. подтверждается действием атропина как ваго-тропного средства, значительно облегчающего или купирующего приступы М. б-ни. Симптоматология. Начало заболевания обычно сказывается появлением головокружения, постепенно усиливающегося. В дальнейшем присоединяется тошнота, увеличивающаяся от неприятных запахов, от вида и запаха пищи, от проявления М. б. у других лиц и т. п.; наступает рвота, после к-рой больной часто ощущает ненадолго нек-рое облегчение. Рвотные массы при повторении приступов приобретают слизистый характер, часто с примесью б. или м. значи-тельн. количества желчи, а иногда и крови. Лицо б-ного бледнеет, наступает сильная слабость: больные иногда едва держатся на ногах и не могут подняться с койки. Пульс замедлен, мягкий, малый. Обычно М. б. сопровождается запором. Отделение желудочного сока по одним авторам уменьшено, по другим—увеличено. Количество мочи уменьшено. Часто присоединяются головные боли. Психика больных М. б. угнетена; появляются апатия и страх перед новыми приступами рвоты; тоска и отчаяние иногда настолько сильны, что у больных появляется мысль о самоубийстве. Сон нарушен; несмотря на сильную сонливость больные не засыпают, а дремлют или находятся в состоянии полузабытья.—Течение. В одних случаях б-нь ограничивается лишь головокружением и поташниванием, в других развиваются все вышеописанные симптомы. Но как правило все проявления М. б. исчезают сразу с прекращением качки, в некоторых случаях оставляя после себя лишь легкое головокружение и общую слабость, к-рые тоже проходят в течение нескольких часов. Обычно в течение длительных морских путешествий наступает привыкание к качке, и приступы М. б. ослабевают или совсем не появляются, хотя встр
ечаются люди, совершенно не привыкающие к качке.— Каких-либо осложнений у здоровых людей М. б. не вызывает. Полагают, что сильное натуживание при рвоте может привести к образованию или осложнениям грыжи, вызвать кровотечение, например при tbc легких или язве желудка или кровоизлияние в мозг у артериосклеротиков. Сомнительно, может ли М. б. быть причиной смерти. Профилактика. Лежачее положение, лучше на свежем воздухе, чем в каюте; по возможности ближе к середине судна и подальше от кухонь и машинного отделения. Отвлечение внимания каким-либо занятием уменьшает возможность заболевания М. б. Нек-рые рекомендуют умеренный завтрак незадолго до отплытия. При птозе брюшных внутренностей полезно бинтование живота. Из лекарственных средств—бромистые препараты; веронал или мединал (0,5 один— два раза в день); атропин подкожно—1 см? (1 : 1 000).—Л е че ни е. Все сказанное о профилактике М. б. относится и к лечению ее. Кроме того рекомендуется после приступов рвоты глотание кусочков льда или в небольших количествах холодное питье. Приемы сухой и холодной пищи малыми порциями. Против запора —слабительные. Для лечения М. б. предложено множество лекарственных препаратов, но большинство из них не оказывает заметного влияния на течение ее. Большинство авторов рекомендует бромистые препараты и веронал или мединал [0,5 один—два раза в день при небольших путешествиях и по 0,3 (2—3 раза. в день) при длительном применении]. Атропин—1 см3 (1 : 1 000) подкожно. При неукротимой рвоте—морфий подкожно. При полетах на аэропланах наблюдаются типичные приступы, аналогичные М. б., особенно при спуске, хотя и в менее сильной степени. Симптомы М. б. появляются также и при быстром спуске лифта и езде в же л.-дор. поездах («вагонная болезнь», «Eisenbahnkrankheit»), но полного развития в последних случаях она не достигает, и дело ограничивается обычно лишь легким головокружением, поташниванием и плохим самочувствием. Лит.: Перфильев, К этиологии и терапии морской болезни, Морской сборник, Мед. прибавл., т. VIII—XI, 1891; ПыпинП., О морской болезни, СПБ, 1888 (устарело); Т р у се в и ч Я., Морская болезнь, СПБ, 1889 (устарело); он те, Исторические, клинические и терапевтические материалы к учению о морском укачивании, Казань, 1891; В а г а п у В,., Die Seekrankheit (Hndb. der Neurologie, hrsg. v. M. Lewandowsky, B. Ill, p. 864, В., 1912); Pincus-s e n L., Seekrankheit (Spez. Pathol. u. Therapie innerer Krankheiten, hrsg. v. F. Kraus u. T. Brugsch, B. IX, T. 2, B.—W., 1923); S j 6b erg A., Experimental studies of the eliciting mechanism of sea-sickness, Ac-ta oto-laryngologica, v. XIII, 1929; StaehelinR., Seekrankheit u. verwandte Zustande—Kinetosen (Hndb. d. inneren Medizin, hrsg. v. G-. Bergmann u. R. Staehelin, B. IV, T. 2, В., 1927). Л. Палеес.

Изучайте:

  • МИКОЛОГИЯ
    МИКОЛОГИЯ, син. мицетология (от греч. mykes—гриб и logos—наука), наука о грибах. Описательно-систематические исследован...
  • ВОЛЕЙБОЛ
    ВОЛЕЙБОЛ (от англ. volley—на лету и ball-мяч), вид командных спортивн. игр с мячом, появившийся впервые в Америке; В. в...
  • ЛАКРИЦА
    ЛАКРИЦА, лакричник, солодка гладкая, Glycyrrhiza, vel Liquiritia glabra, растение сем. мотыльковых (Papilionaceae); мед...
  • ОРБЕЛИ
    ОРБЕЛИ Леон Абгарович (род. в 1882 г.), один из крупнейших физиологов СССР. Будучи студентом, начал научную деятельност...
  • АТРОФОДЕРМИЯ
    АТРОФОДЕРМИЯ (от греч. а—отриц. част., trophe—питание и derma—кожа), расстройство питания кожи, выражающееся в уменьшен...