НЕВРОДЕРМИТ

НЕВРОДЕРМИТ (neurodermitis), термин, введенный Броком (Brocq) для обозначения дерматозов, при которых изменения кожи появляются как результат расчесов, вызванных первично возникающим зудом. Группа Н. очерчена еще недостаточно ясно. Различают два главных типа: ограниченный Н. (п. circumscripta Брока, син. lichen simplex chronicus Видаля; см. Видаля лишай) и диффузный Н. Имеются еще так наз. атипические формы Н.: Н. гипертрофический («гигантская лихенификация»), гиперкератоти-ческий (веррукозный), фоликулярный, диффузная лихенификация лица и др. Диффузный (разлитой) Н. (п. dif-fusa) Брока, син.: prurit diffus avec licheni-fication, prurigo simplex chronica, prurigo vulgaris Darier. Проблема этиологии диффузного Н. сложна; он может вызываться видимо самыми разнообразными факторами; сюда в первую очередь относятся фнкц. поражения нервной системы и нарушения обмена. Брак (Brack) находил у больных диффузным Н. наклонность к алиментарным гемоклазическим кризам и к симпатикото-нии с повышением чувствительности нервных окончаний в коже. Дарье относит диффузный Н. к аутотоксическим дерматозам; в некоторых случаях токсическим веществом является тот или иной продукт обмена (глюкоза, желчные кислоты и др.); в других случаях не удается найти «виновника токсического действия». Эрман (Ehrmann) считал таким «виновником» нарушения работы пищеварительного аппарата. Жаке (Jacquet) говорит. об одновременном существовании многих причин, вызывающих зуд и Н., о т. н. «sommation prurigene» (сумма зуд вызывающих причин). В наст, время большое внимание в дерматологии уделяется учению о различных кожных типах, почему в отношении Н. вновь выдвигается мысль Брока о т. н. «предрасположении» кожи к лихенификации, сущность которого остается совершенно неясной. Влияние наследственности при Н. не изучено, но можно довольно определенно выявить в случаях Н. у детей заболевания нервной системы и обмена ве-щзств в семье б-ного.—П а т. – а н а т. картина разлитого Н. не характерна и б. ч. полностью соответствует изменениям, находимым при хрон. экземе: пара – и гиперкератоз, небольшой акантоз, внутри – и меж – 4J97 клеточный отек; отек сосочков, расширение •сосудов и околососудистая круглоклеточ-ная инфильтрация в собственно коже. Течение б-ни и симптоматология. Клин, картина диффузного Н. многообразна; начало—всегда с приступов сильного зуда; расчесы вначале иногда вызывают крапивницу или эритему, но вскоре реакция кожи на расчесы проявляется или в высыпи многочисленных отдельных мелких лихеноидных узелков или в образовании нерезко очерченных лихенифицирован-ных дисков. Поэтому можно говорить о двух главных клинич. типах диффузного Н.: 1) на значительных участках кожа утолщена и превращена в блестящую неровную шагреневую темнокоричневую поверхность, ее нормальная бороздчатость утрирована [лихе-нификация (Brocq), или лихенизация (Bes-nier)]; местами, как на этих участках, так и вне их, имеются отдельные мелкие, плоские, блестящие, округлые или же неправильной формы узелковые высыпания; 2) последние преобладают (частично сливаясь), и лишь в отдельных местах отмечаются лихе-нифицирован. бляшки. Излюбленная локализация невродэрмитов: лицо, шея, суставные сгибы, genitalia. При обратном развитии высыпаний почти всегда остается временная пигментация. В некоторых случаях высыпь располагается линейно (п. linearis, s. zoni-formis).—По течению различают 3 формы диффузного Н.: 1) начало в раннем детстве и упорство процесса в дальнейшем; 2) начало в более позднем возрасте, течение также тяжелое; 3) случаи с более легким течением, этиологически обычно связанные с определенной причиной (диабет, нефрит, желтуха и др.) (Jadassohn). Диффузный не-вродермит периодически улучшается и ухудшается, иногда чередуясь с приступами некоторых аллергич. состояний (бронхиальной астмы, сенной лихорадки и др.). Нередко наблюдается экзематизация отдельных очагов (гиперемия, везикуляция, мокнутие), возможна импетигинизация. Диффузный невро-дермит встречается реже ограниченного. Диагноз нередко представляет затруднения. От разлитой хронич. экземы Н. отличается первичным характером зуда с последовательным развитием лихеноидных узелков, для установления чего иногда требуется длительное наблюдение. От lichen ruber planus (см. Lichen) диффузный Н. отличается отсутствием вполне типичных узелков первого. В отдельных случаях может быть труден диференциальный диагноз Н. с Mycis fungoides (см.); иногда только появление кожных инфильтратов, а затем и опухолей, помогает правильному диагнозу. От настоящей почесухи (prurigo) диффузный Н. отличается отсутствием типичных, почти нев

Изучайте:

  • МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕИГЕННЮТЬ
    МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕИГЕННЮТЬ,' развитие двух или нескольких плодов в течение одной беременности; встречается относительно ...
  • КРАУС ФРИДРИХ
    КРАУС ФРИДРИХ (Friedrich Kraus, род. в 1858 г.), знаменитый немецкий терапевт, окончил Пражский ун-т, где и получил зва...
  • АРОМАТИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ
    АРОМАТИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ, класс органических соединений, характерной чертой к-рых являются 1) шестичленное циклическое ...
  • ЛИТТЕНА ФЕНОМЕН
    ЛИТТЕНА ФЕНОМЕН (Litten), диафраг-мальный феномен Л. (1892), видимое выражение постепенного отслаивания сокращающейся в...
  • ВОЛНЫ
    ВОЛНЫ, по определению основателя волновой теории света Юнга (Joung, 1802), представляют такое колебательное движение, к...