ОТОСКЛЕРОЗ

ОТОСКЛЕРОЗ, otosclerosis (син.: отоспон-гиоз), своеобразное хронич. очаговое заболевание ушей с невыясненной этиологией. Начинается обычно в периоде полового созревания, выражается в прогрессирующем па – дении слуха и обычно шуме в ушах. Одно из наиболее распространенных негнойных заболеваний уха, поражающее чаще женщин. Процесс захватывает небольшие участки костной ткани, в громадном большинстве случаев—лабиринтной капсулы, вызывая замену нормальной компактной кости-—губчатой, спонгиозной. Эта новообразованная кость в процессе развития вновь подвергается перестройке. Обычно процесс имеет тенденцию распространяться далее и постепенно захватывать прилежащие части. Излюбленное место отосклеротических очагов—лабиринтная стенка овального окна. Распространяясь отсюда, процесс захватывает постепенно часть рамы овального окна, кольцевую связку, переходит на пластинку стремени [см. отд. табл. к ст. Глухота (т. VІI, ст. 423—424), рис. 6]; далее он может захватить всю пластинку, а иногда даже целиком стремя, которое оказывается в таком случае как бы замурованным в кости. Реже спонгиозирование охватывает круглое окно, различные другие отделы улитки, части полукружных каналов и внутренний слуховой проход. Отосклеротические очаги чаще бывают единичными, реже множественными. В громадном большинстве случаев они обнаруживаются в обеих височных костях. Распространенность процесса различна; иногда очаг даже микроскопически еле различим; в других случаях он захватывает не только лабиринтную стенку, но и всю улитку (см. отд. табл., рис. 1—4). Г и с т о-п атологическая картина настолько своеобразна, что и оценка ее производится разными исследователями различно. Прежние авторы смотрели на О. как на воспалительное. заболевание кости, причем мало диференцировали от хрон. сухого (адгезивного или слипчивого) катара среднего уха (Katz, Habermann, Bonnighaus и др.). Манассе (Manasse) называл процесс хрон. ме-тапластическим оститом. О. Майер (О. Mayer) обратил внимание на то, что начало спонгио-зирования исходит от мест, где в лабиринте остались неокостеневшие остатки хряща; принимая во внимание это обстоятельство, а также характер процесса (склонность к пролиферации) и частое одновременное нахождение гиперостозов в других местах организма отосклеротиков, он пришел к выводу, что при О. имеется дело с новообразованием (оно отнесено им к группе гамартом). Ланге (Lange) считает отосклеротические очаги костной гипертрофией; Витмаак (Wittmaack) объясняет спонгиозирование местным венозным застоем; Бруннер (Brunner) видит в отосклерозе проявление общей дистрофии; Козокабе, Кауфман (Kosokabe, Kauimaim), Комендантов находят сходство с рахитическими изменениями кости и т. д. Патогенез не выяснен. Отмечается значительная роль наследственно-конституционального момента. Наследование происходит чаще по доминантному (Кбгпег, Наш-merschlag), чем – по рецессивному типу (А1-brecht). Многочисленными работами, относящимися преимущественно к последнему времени, установлена связь О. с эндокринной системой, но форма их взаимоотношений еще не выяснена. Различные авторы находили при О. явления дисфункции со стороны тех или иных желез внутренней секреции: гипофиза, щитовидной железы, эпителиальных телец. Описаны отдельные случаи, где О. комбинировался с заболеваниями эндокринных желез: б-нью Базедова, эндемическим кретинизмом, ожирением на почве заболевания гипофиза, акромегалией и т. д. Резче выражена связь с половыми железами: О. чаще всего начинает развиваться в период по-, лового созревания, у женщин он вызывает иногда неправильность течения регул, усиления ушного шума во время менструаций и т. д.; беременность вызывает обычно ухудшение отосклеротического процесса. Как у женщин, так и у мужчин при О. наблюдаются нередко несоответственное полу распределение волос на теле и симптомы половой неврастении; у мужчин кроме того встречается в нек-рых случаях гипоплазия, реже гиперплазия половых органов. В ряде случаев отмечены и другие клин, симптомы общего характера—симптом Хвостека, феномен Шульце, повышение гальванической возбудимости, явления спазмофилии, синий цвет склер и т. д.—На связь О. с эндокринной системой и обменом веществ указывают и новейшие исследования хим. состава крови отосклеротиков. Здесь обнаружено: уменьшение содержания кальция (по Leicher’y в 80% случаев), нек-рое уменьшение количества магния, уменьшение холестерина, увеличение глобулина. Интересны фитофармако-логические исследования (Stern), указавшие на то, что в разведенной водой сыворотке крови отосклероти

Изучайте:

  • ОТРАВЛЕНИЕ
    ...
  • ONYCHIA
    ONYCHIA (onyxis, onychosis, онихия), термин, обозначающий разнообразные изменения ногтей, возникающие в результате разл...
  • ШААК
    ШААК Вильгельм Адольфович (род. в 1880 г.), известный русский хирург-клиницист. В 1903 г. окончил Военно-мед. академию,...
  • ВАЗЕЛИН
    ВАЗЕЛИН, Ф (VII), Vaselinum flavum, Vaselinum album, Cosmolinum, Petrolatum (амер.), представляет собой густой продукт ...
  • СИФОН
    СИФОН, прибор для переливания жидкостей, представляющий согнутую, открытую с обоих концов трубку. Колена трубки согнуты...