ПАРАКОЛИТ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ПАРАКОЛИТ , paracolitis (от греч. para—■ около и colon—ободочная кишка), воспаление паракольного (позадикишечного) пространства (см. Забрюшинное пространство). Б. ч. поражается правая сторона, что объясняется соседством со слепой кишкой и червеобразным отростком. Прежде (до 1909 г.) П. смешивался большинством авторов с паранефритом (см.) или ретроперитонеальной флегмоной. Стромберг на основании своих анат. исследований выделил паракольное пространство в самостоятельную область и высказал предположение о возможности изолированного воспалительного процесса в ней. Федоров предложил выделить П. как топографически самостоятельный процесс. Чаще всего он возникает как осложнение апендицита, гл. обр. при ретроцекальном, а особенно забрю – шинном положении отростка; П. может быть последствием травмы, иногда возникает метастатическим путем. Описаны случаи П. на почве перфорации задней стенки кишки (не покрытой брюшиной) инородным телом. Си-земский нашел в гное при П. гвоздь, проглоченный ребенком за несколько дней до появления симптомов П. Слева П. бывает как осложнение сигмоидита. Редко П. носят специфический, напр. сифилитический характер, обычно в связи с гуммами по тракту толстой кишки. Клиническая картина П. мало чем отличается от картины паранефрита, и его легко смешать с последним. Отличительными признаками могут служить симптом Петитова треугольника, наблюдаемый при апендици-те (см. Аппендицит) и П.,но отсутствующий при паранефрите. Нередко истина выясняется лишь при вскрытии гнойника. Гной при П. обычно имеет сильный запах кишечного содержимого и б. ч. дает в посеве богатый рост кишечной палочки. При П. апендикулярного происхождения иногда в послеоперационном периоде из раны начинает выделяться кал. При отсутствии надлежащей терапии гнойник, распространяясь, может выйти за пределы паракольного пространства, разрушая при этом фасциальные перегородки, его отграничивающие. В таких случаях гнойник может, распространившись по околопочечной клетчатке и textus cellulosus, дать картину разлитой ретроперитонеальной флегмоны (см. Забрюшипное пространство), а распространяясь выше, повести к развитию поддиафраг-мального абсцеса.—Л е ч е н и е — хирургическое: вскрытие абсцеса задним поясничным разрезом. В случае обнаружения связи П. с воспаленным червеобразным отростком удаление последнего должно производиться во второй момент, лучше после полного заживления, раны. Лит.: Блументаль Н., Паранефрит, М., 1930; Сиземский В., К вопросу об этиологии забрю-шинных гнойников, Хирургия, т. XXIII, 1908, стр. 418; Стромберг Г., Анатомо-клиническое исследование забрюшинной клетчатки й нагноительных процессов в ней, дисс, СПБ, 1909; Федоров С, Хирургия почек и мочеточников, вып. 3, стр. 351—353, М.—П., 1923. Н. Блументаль.