ПИКА БОЛЕЗНЬ

ПИКА БОЛЕЗНЬ (Pick), описанная автором под названием «ограниченная сенильная атрофия мозга», характеризуется главным об – разом очаговыми симптомами, развивающимися постепенно при отсутствии инсультов и относящимися б. ч. к синдрому левой височной доли. Особенно характерны амнестическая афазия, эхолалия и транскортикальная сенсорная афазия Вернике. При крайнем оскудении спонтанной речи больные хорошо повторяют слова, сказанные другими. В других случаях наблюдается алексия, параграфия, апрактические и. асимболические расстройства, что уже относится к нижнетеменному синдрому. Наконец в некоторых случаях описаны Пиком своеобразные расстройства зрения в виде так наз. «апперцептивной слепоты», при к-рой нет грубых поражений зрения, но больной временами не воспринимает зрительных ощущений и ведет себя, как слепой, в иные же моменты зрение восстанавливается, причем зрительные функции как бы активируются под влиянием одновременного действия других раздражителей (напр. обонятельных). Со стороны психики отмечаются нарастающее слабоумие, изменения настроения, часто резкая апатия (элементы фронтального синдрома), иногда кратковременные состояния спутанности. Довольно характерна наклонность б-ных к бесцельному блужданию (в начале заболевания). Течение б-ни медленное. Смерть—в состоянии маразма. Этиология б-ни неясна; нет указаний на влияние каких-либо экзогенных факторов; значение наследственности тоже требует еще доказательств. Заболевают люди преклонного возраста, женщины раза в 3 чаще, чем мужчины. Диференциальцый диагноз особенно затруднителен при отграничении от артериосклероза мозга, к-рый также может дать очаговые симптомы, аналогичные наблюдающимся при П. б., слабоумие и маразм. Однако при артериосклерозе очаговые явления устанавливаются б. ч. после инсультов и во всяком случае не столь медленно и постепенно. Болезнь Альцгеймера отличается от формы Пика более быстрым распадом, преобладанием тяжелых двигательных расстройств (контрактуры, парезы черепных нервов, эпилептиформные припадки и пр.). Сифилис мозга может быть отграничен от П. б. наличием серологических реакций и наступлением очаговых симптомов в связи с инсультами. Анатомически проверенных случаев описано до сих пор свыше 40. При пат.-анат. исследовании П. б. отмечается местная ограниченная атрофия коры и белого вещества большого мозга, что заметно уже макроскопически. Гл. обр. поражаются префронталь-ные и височные области, затем иногда нижнетеменные и в некоторых случаях затылочные доли. Из других областей мозга чаще всего отмечалось поражение хвостатого тела и зрительного бугра. Упомянутые очаги местной атрофии соответствуют клин, симптомам (височный, фронтальный, нижнетеменной синдромы) , что дает возможность точной локализации наблюдаемых при данной болезни – расстройств. Микроскопич. данные указывают на наличие в атрофических очагах паренхиматозно-дегенеративного процесса и преимущественное поражение II и III слоев коры. В нервных клетках отмечается набухание, гибель фибрил и хроматиновой субстанции, ар-гентофильные зернышки и шарики (очень характерные для данной болезни). Вместе с тем происходит пролиферация глии, причем на первом плане стоит не размножение клеток, а разрастание глиозных волоконец. Нервные волокна также резко поражаются: наблюдаются изменения осевых цилиндров и распад миелина. Далее констатируется в пораженных очагах большое количество продуктов распада и пигмента. Свойственных старческому слабоумию друз и Альцгеймеровского изменения фибрил при П. б. обычно не бывает & за исключением гл. обр. случаев с атипической локализацией в затылочных долях). Изменений мезодермальной ткани, в частности чзосудов, в сколько-нибудь резкой степени не наблюдается. Указанные анат. данные и особенно отсутствие специфических для старческого слабоумия изменений дают в наст, время большинству авторов основание считать форму Пика самостоятельной болезнью, а не атипическим старческим слабоумием, как полагал сам. Пик. С другой стороны, однако возможно, что не все случаи, описанные под данным названием, однородны. Нек-рые из них (с наличием друз и пр.) повидимому относятся все же к атипическому старческому слабоумию. Возможна также и комбинация П. б. с артериосклерозом. Вообще многие авторы склонны считать очень важным фактором в развитии П. б. сосудистые изменения, нарушающие (менее грубо, чем при обычном артериосклерозе) питание мозговой ткани, чем и определяется очаговость заболевания. Друг

Изучайте:

  • УЛЕНГУТА РЕАКЦИЯ
    УЛЕНГУТА РЕАКЦИЯ (предложена Уленгу-том в 1901 г.), метод биол. диференцировки белка путем реакции преципитации, разраб...
  • ИОНОТЕРАПИЯ
    ИОНОТЕРАПИЯ, ионтофорез (ионо-гальванизация), метод введения в организм через неповрежденные кожные или слизистые покро...
  • НЕГЕЛИ
    НЕГЕЛИ Карл (Carl Wilhelm von Na-geli, 1817—91), выдающийся нем. ботаник и теоретик-биолог 19 века. Негели получил обра...
  • РОЗАНИЛИН
    РОЗАНИЛИН, триамидо-трифенилметан, бесцветные пластинки, трудно растворимые в воде, легко в алкоголе (парарозанилин—три...
  • ЧЕХО-СЛОВАКИЯ
    ЧЕХО-СЛОВАКИЯ. Площадь 140 446 км2. Население в 1932 г. 14 907 тыс. чел. Ч.-С, ставшая независимым государством в 1918 ...