ПРОКТЕЙРИЗ

ПРОКТЕЙРИЗ, введение резинового баллона—п роктейринтер а—в прямую кишку роженицы с целью возбуждения и усиления маточных сокращений при первичной их слабости. Впервые П. был предложен и испытан в 1922 году Клейном (Klein, Прага), заметившим, после повторного ректального исследования рожениц появление. более сильных и энергичных сокращений матки. Техника П. весьма проста; после предварительной очистительной клизмы прокипяченный или промытый лизолом; и проверенный на целость резиновый баллон; типа Брауна, Шампетье де Риба или Барнса! емкостью в 130—150 см3 свертывается в виде & сигары, смазывается вазелином и при помощи i пальца осторожно вводится возможно выше в ; ampulla recti. Баллон затем наполняется кипячено!: водой или солевым раствором. Предпочтительнее доводить наполнение баллона до полного его объема, и лучше водой t° от 40° до 50°, чтобы к механическому раздражению присоединить еще и термическое. Проктейринтер может оставаться in situ беспрепятственно 6—8 часов (максимально 8 часов—Stoeckel). Обычно достаточно 3—4 часов пребывания его, в прямой кишке. Эффект при П. начинает сказываться через х/2—3/4 часа и продолжается и после того, как баллон выделится или будет извлечен обратно. Действие баллона объясняется механическим раздражением Фран-.кенгейзеровских узлов, оплетающих, по Клей – ; ну, прямую кишку и расположенных согласно цитируемой им работы Ройта (Roit) ближе к ; прямой кишке, чем к задней стенке влагалища. \ П. показан при первичной слабости маточных сокращений, при преждевременном разрыве плодного пузыря с одновременной слабостью схваток и вообще в случаях, где показано ускорение родового акта. Имеются указания, что непосредственным давлением проктей-ринтера на portio vaginalis достигается более ‘быстрое сглаживание и раскрытие зева. При гидрамнионе и др. осложнениях, нарушающих сократимость мускулатуры матки, когда П. сам по себе не вызывает маточных сокращений, он может с успехом применяться в комбинации с другими средствами, усиливающими родовую деятельность матки (напр. хинин). П. эффективен лишь при начавшейся родовой деятельности; он не пригоден для вызывания позднего аборта или преждевременных родов. Неттес-гейм (Netteshei’m) подчеркивает, что П. должен применяться только в тех случаях, в к-рых предлежащая часть еще не вступила глубоко в таз. Противопоказано также применение П. у рожениц с повышенной нервной чувствительностью, у которых введенный проктейринтер довольно часто вызывает тягостные ощущения, заставляющие рожениц настойчиво требовать его удаления. Нередко последний выталкивается обратно, несмотря на повторное его введение. Не следует применять П. при геморое, хотя Клейн и утверждает, что тщательное и осторожное введение резинового баллона допустимо и при значительно выраженных гемороидальных шишках. На своем материале он никогда не видел ни повреждений ни кровотечений из слизистой recti. В СССР П. был проверен Тимофеевым и Хохловым, подтвердившими наблюдения Клейна. Ганнес (Hannes) проверил П. рентгенографически, причем нашел, что баллон располагается в ampulla recti, выполняя последнюю вплоть до высоты промонтория • и (что очень важно) не изменяет положения головки в тазу, как это обычно наблюдается при внутриматочном введении баллона. Ганнес предложил и новое название: «Rectale Tokoki-nese». Клейн в 800 случаях применения П. получил положительный результат в 80% (причем хорошие результаты отмечены в 59,77%, умеренные—в 20,70%) и полное отсутствие эффекта»—в 19,53% (у Неттесгейма же положительный результат получен в 46%, отсутствие эффекта—в 35%). Все авторы, проводившие наблюдение с П., сходятся в том, что чрезвычайно важным его преимуществом перед влагалищным или вну-триматочным применением баллона являются простота техники, безопасность и минимальные шансы на возможность инфекции. Несмотря однако на все эти преимущества П. особого распространения не получил. Лит.: Тимофеев А., К вопросу о борьбе со слабостью маточных потуг, Каз.-мед. ж., 1924,№ 3; Хохлов А., Новый способ усиления родовых схваток, Вести, здра-воохран., 1924, № 1—2; Hannes W., Rektale Tokoki-nese-, Arch. f. G-ynak., B. CXLI, S. 176—181, 1930; Klein P., Unsere Erfahrungen mit der Prokteuryse, Zentralb. f. G-yniik., B. L, p. 2493—2496, 1926; о н ж е, Eine neue Methode zur Anregung der Wehentatigkeit, ibid., В. XLVI, № 32, p. 1308—1314, 1922. Ю. Лейбчик.

Изучайте:

  • БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
    БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ, ыи - кробиологич. анализ, служит для обнаружения различного рода микроорганизмов и определен...
  • АФФЕКТИВНЫЙ СТУПОР
    АФФЕКТИВНЫЙ СТУПОР, крайняя степень психомоторной заторможенности, связанной с действием чрезмерно сильных депрессивных...
  • ПОЛИМЕРИЗАЦИЯ
    ПОЛИМЕРИЗАЦИЯ, процесс образования полимеров (см. Полимерия) как переход от малостойкой формы вещества к более стойкой,...
  • ЛОННОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ
    ЛОННОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ, symphysis os-sium pubis, служит для соединения между собой обеих лобковых костей таза. Соединение об...
  • МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ
    МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ, прием, применяемый при оперативном лечении кист брюшной или грудной полостей, а иногда и органов, в те...