ПСИХОГЕНИИ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ПСИХОГЕНИИ , или реактивные психозы, псих. расстройства, вызванные и обусловленные психическими травмами (см.). Термин «психогенные заболевания» предложен впервые Зомме-ром (Sommer, 1894 г.) по отношению к эпидемии судорог у школьников. Одно время его неправильно отождествляли с более узким понятием—истерическими заболеваниями. К П. в наст, время относят большую группу заболеваний, являющуюся во многих отношениях еще новой и недостаточно разработанной главой психиатрии. В нее, с одной стороны, входят формы, очень близкие по патогенезу и внешним проявлениям к экзогенным типам реакций (шоковые психозы), с другой—заболевания, к-рые без всяких границ сливаются с повседневными псих, реакциями психопатов на жизненные невзгоды. П. как б-нь нужно отличать как от отдельных психогенных симптомов, могущих встретиться при любом соматическом или душевном заболевании, так и от спровоцированных или обостренных псих, травмами эндогенных и органических заболеваний. Основной чертой П. является их аффективно-динамическая природа, отражающая то или иное травматогенное нарушение тонуса псих. жизни индивида. Эти заболевания по структуре своей близки к здоровым проявлениям, функциональны и, поскольку зависят прежде всего от склада и содержания психики, во многом психологически объяснимы. Естественно поэтому, что для определения П. как клин. единицы вслед за Ясперсом (Jaspers) применяют следующие психологические критерии: 1)&возникновение вслед за псих, травмой, 2)& все течение б-ни связано с травмирующим переживанием, с исчезновением к-рого проходит и заболевание, и 3) содержание психоза вытекает из характера псих, травмы, между ними должны существовать психологически понятные связи. Во многих случаях однако значение этих критериев ограничено в силу их сугубой формальности. При возникновении П. решающее значение имеет и псих, травма и свойства переживающей ее психики. То бесконечное разнообразие отдельных картин, к-рое наблюдается в этой группе заболеваний, является следствием прежде всего необозримого количества участвующих факторов. Помимо разнообразия псих, травм по их содержанию, интенсивности, длительности и пр. имеет значение все, из чего складывается личность и ее характер, а именно прежде всего унаследованные свойства организма, особенности в соматическом и псих. развитии личности, перенесенные и существую – щие заболевания и наконец вся сумма потребностей, навыков, воззрений, соц. установок, определяющих обычное поведение человека. Клин, картина П. дает возможность судить столько же о характере травмы, сколько и о недостаточности самой травмированной личности. Это «предрасположение» к психогениям охватывает конституциональные и вообще прирожденные отклонения в виде невро-вегетативной лябильности, различных аномалий. желез внутренней секреции, далее различные психопатические свойства и прежде всего недостаточную зрелость псих, структуры, аффективную неустойчивость, интелектуальную недостаточность и т. д. Неменьшее значение имеют последствия сотрясения мозга, инфекций, хрон. интоксикаций и различные органические поражения центральной нервной системы, в особенности артериосклероз. Нередко П. благоприятствуют различные преходящие, кратковременные состояния, вызванные предшествующим истощением, возбужденностью и пр. Особое значение имеют возрастные кризы. Нужно считать однако, что при известных условиях, при достаточно сильной или длительной травме каждый может заболеть той или иной П. Индивидуальные особенности каждого случая, легкая изменчивость и текучесть болезненных явлений делают шаткой всякую с и-стематикуП. Они не укладываются в обычные рамки нозологических. критериев. В отношении их, как вообще в отношении псих, реакций, нужно отказаться от застывшей системы и строгого разграничения отдельных форм. Они удобнее рассматриваются как недостаточно разграниченные синдромы, как «психические радикалы» (Kretschmer). Лишь’ схематически можно выделить следующие 9 форм П., имеющих общие основные свойства в возникновении, структурен течений: 1) шоковые психозы, 2) психогенные депрессии, 3) психогенные па-раноиды, 4) расстройства на основе сверхценных образований, 5) психогенные расстройства сознания, 6) псевдодеменции, 7) бредоподобные фантазии, 8) индуцированные психозы (см. Индуцированное помешательство) и 9) псих. эпидемии. Для более конкретного определения заболевания необходимо отмечать не только форму, но и почву, на которой развилась П. Так, психогенные депрессии