СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА (Hypnotica), составляя фармакотерапевтическую подгруппу в группе наркотических средств, характеризуются способностью вызывать состояние, близкое к физиол. сну. Принадлежность С. с. к так наз. индиферентным наркотикам определяет ряд общих с последними физ.-хим. и фармакол. свойств (см. Наркотические вещества); основные отличия С. с. от ингаляционных наркотиков сводятся к следующему: 1) являясь в подавляющем большинстве случаев твердыми телами, С. с. значительно медленнее всасываются и выделяются из организма, почему вызываемый ими фармакол. эффект является гораздо более длительным; 2) снотворный эффект связан с более поверхностным воздействием, преимущественно ограничивающимся функциями головного мозга (однако при повышении дозировки С. с. могут вести к глубокому наркозу всей центральной нервной системы, почему нек-рые из них, как напр. уретан, годонал, перноктон и др., были используемы для общей анестезии); 3) сложность и разнообразие хим. состава и строения С. с. ведут к большему разнообразию в распределении, действии и судьбе в организме С. с. ■ В. хим. отношении С. с. классифицируются по двум основным принципам: 1) Наличие в молекуле С. с, некоторых химических элементов—■ галоида, серы, азота. В виду того что наличие хлора несравненно более резко сказывается на побочных эффектах С. с, нередко препараты, содержащие хлор, выделяются в особую группу (хлорал-гидрат, амиленхлорал, хлорал-уре-тан, изопрал, алейдрин, волунтал и др.), чего не делается для бромсодержащих С. с. (бромурал, нейронал, нокталь, перноктон). Если наличие хлора имеет для фармакол. действия С. с. вполне определенное значение, то наличие азота и серы имеет значение не само по себе, но в связи с особенностями строения молекулы. 2) Принадлежность к определенному типу хим. соединений—значительно более совершенный принцип (при использовании к-рого га-лоидсодержащие С. с. могут выделяться в особые подгруппы): альдегиды (паральдегид, хлорал-гидрат), кетоны (гипнон), алкоголи (ами-ленгидрат, изопрал), сульфоны (немногие С. с, содержащие серу: сульфонал, трионал, тетро-нал); наиболее многочисленные азотсодержащие С. с: производные карбаминовой кислоты (урстан, гедонал, апонал, волунтал, алейдрин); производные мочевины (адалин, бромурал, абазин), производные барбитуровой к-ты (веронал, пропонал, диал, ноктал, перноктон, амитал, диогенал, люминал, пирванол, фанодорм, сомнифен). Практическая ценность хим. классификации для фармакотерапии понижается тем, что показания к использованию отдельных С. с. могут быть различными при большой близости их строения и, наоборот, быть однотипными для С. с. различного состава и строения. Это следует уже из ряда расхождений между хим. классификацией и тем клин, опытом, который использован Реннером (Rermer) в его клин, классификации С. с. (см. ниже). Все же при суждении об особенностях снотворного действия отдельных препаратов, их побочного действия, их судьбы в организме, знакомство с хим. составом и строением имеет большое значение; при всех трудностях изучения связи между физ.-хим. природой С. с’, и их действием ясно, что как-раз от нее зависит разнообразие эффекта даже близко стоящих друг к другу вещеетв (ср. различное всасывание, распределение, адсорбируемость соединений, содержащих различные алкиловые радикалы, и т. п.). Опыт, накопившийся со времени введения в практику первого типичного С. с.—хлорал-гидрата (Liebreich, 1869), дает возможность установить требования, предъявляемые к хорошему С. с. Различные препараты не в одинаковой мере удовлетворяют им. Требования эти следующие: 1.0 т с у т-ствие местного действия, вызывающего изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту. При применении препаратов хлорал-гидрата, па-ральдегида, амиленгидрата и др. необходимо ослабление местного действия: прием С. с. в большом количестве воды или применение обволакивающих веществ (сиропы, камеди, слизи). 2. Достаточно быстрое наступление сна: если оно зависит основным образом от всасываемости препарата, то последнюю в свою очередь обычно связывают с растворимостью в воде. Поэтому плохо растворимые препараты рекомендуется запивать большим количеством воды или углекислых напитков (как исключение плохо растворимый пропонал дает быстрый сон). Пациент должен быть предупрежден врачом о том, за какое время до сна он должен принять С. с. (время это колеблется у разных препаратов от SU до 1 ч.). Позднее засыпание дают хлорал-гидрат (?), хло-раламид, сульфонал, трионал, тетронал, сом – нифен, веронал, люминал, нирванол (вещества,. входящие в третью г