СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ , пат. состояние организма, вызываемое парентеральным введением чужеродной сыворотки и являющееся выражением аллергической чувствительности к инородному белку. Наиболее частыми и характерными симптомами С. б. считаются боли в суставах, появление сыпи, повышение t°, опу – 17» хание лимфатических желез и отеки.—В 70-хгг. 19 в. при переливании больным людям с лечебной целью крови ягнят наблюдались появление сыпи, лихорадочное состояние, иногда гемоглобинурия. С 1894 года со времени применения антидифтерийной сыворотки обращало на себя внимание появление сыпи, лихорадки, опухания желез и поражения суставов. В виду того что превалирующим симптомом, сопровождающим введение сыворотки, была сыпь, весь болезненный феномен вначале получил название «сывороточной сыпи», но наличие помимо сыпи ряда других симптомов дало полное основание Пирке и Шику назвать это заболевание «сывороточной болезнью». С. б. развивается после впрыскивания лечебных сывороток, вызывающих в организме человека состояние повышенной чувствительности к повторному введению парентерально (а иногда и энтерально) чужеродного сывороточного белка. Наблюдаются случаи С. б. и при введении с лечебной и профилактической целями человеческой сыворотки (Беликов). Теории, объясняющие происхождение С. б.,— см. Анафилаксия. Явления сывороточной анафилаксии могут проявляться в форме быстро развивающегося непосредственно после введения сыворотки анафилактического шока (см. Анафилаксия) или в форме местной анафилаксии, наблюдающейся обычно в первые сутки после’ вливания в виде сыпи и отечности кожи вокруг места укола. С. б. возникает после определенного инкубационного периода. Большую роль в проявлении С. б. играет индивидуальность больного, семейное предрасположение, индивидуальность лошади, продолжительность выдерживания сыворотки и тщательность ее очистки от избытка белков. На интенсивность и длительность течения С. б. может оказывать влияние и количество введенией сыворотки. При повышенной индивидуальной чувствительности к инородному белку даже первичное введение лошадиной сыворотки может иногда вызвать явления сывороточной болезни; значительно чаще симптомы ее наблюдаются при повторных применениях. Клиническая картина. Явления С. б. при первичном введении сыворотки наступают через 8—12 дней и обычно выражаются комплексом ее симптомов, ограничиваясь в отдельных случаях появлением нескольких, а иногда даже одного какого-либо симптома. Одним из самых частых и ярких признаков С. б. служит появление сыпи. Сыпь чаще появляется на место введения сыворотки, откуда может быстро распространяться по всему телу, в других случаях ограничивается высыпанием на отдельных участках кожи. Сыпь обычно вызывает зуд и чувство жжения и может носить самый разнообразный характер: чаще всего имеет вид крапивницы, иногда аннулярный, диффузный, эритематозный, скарлатиноподобный, коревидный, эксудативный, полиморфный, в тяжелых случаях геморагический. Держится от нескольких часов до нескольких дней, затягиваясь в иных случаях до двух недель, причем иногда ограничивается однократным высыпанием, а в других случаях принимает волнообразное течение, то исчезая то вновь появляясь. С. б. обычно сопровождается опуханием лимф, желез. Такое опухание желез, регионарных по отношению к месту укола, наблюдается еще до появления сыпи, служа ранним признаком для распознавания Сб. По мере развития С. б. в процесс вовлекаются и другие группы лимф, желез—затылочные, подмышечные, паховые и др. С. б, чаще сопровождается повышением t°, доходящей иногда до высоких цифр. Тип ее обычно ремитирующий. Нередки случаи, протекающие при нормальной t°. При С. б. может наблюдаться отек кожи, чаще лица, особенно век и верхней губы, иногда мошонки, крайней плоти и конечностей. Сравнительно реже встречаются поражения суставов в форме артральгии или припухлости и болезненности, не переходящей в нагноение. Другие симптомы, свойственные С. б., наблюдаются еще реже. В моче иногда можно обнаружить присутствие белка, форменные же элементы обычно не встречаются. Со стороны слизистых оболочек пат. изменений обычно не наблюдается, и только в случаях резко повышенной чувствительности можно бывает отметить покраснение и отечность мягкого нёба, языка и миндалин и в особенности конъюнктив. Отек субхордальной слизистой оболочки, к-рый может наблюдаться при применении сыворотки у крупозных б-ных, сопровождается явлениями стенотического хар