UTERINA ARTERIA

UTERINA ARTERIA, маточная артерия [соответствует артерии семявыносящего протока (a. deferentialis) мужчин]. U. а. идет от подчревнои артерии (a. hypogastrica, рис. IV

Рисунок 1. Схема сосудов матки, ее придатков и влагалища. Задняя поверхность матки и правая широкая связка: /—uterus; г—tuba Fallopii; 3—fim-briae; ^—llg. uteri rotundum; s—ureter; 6—a. ova-rlca; 7—заросшая пупочная артерия—llg. vesico-umbilicale laterale; «—a. uterina; 9—a. hypogas-trica; 10—y. hypogastrlca; 11—v. uterina; 12— a. vesicalis superior; 13—a. vaginalls.

к стенке матки. U. а. штопорообразно изогнута, особенно в периферическом отделе,—обстоятельство, имеющее физиол. значение во время беременности: сосуды должны растянуться в длину и сильно расшириться для снабжения плода и гипертрофированных стенок матки. При этом процессе стенки маточных артерий и вен не только растягиваются, но и тоже резко гипертрофируются. Подобное явление наблюдается и при пат. состояниях, при новообразованиях и т. д. В послеродовом периоде, подвергаясь регрессивному метаморфозу, сосуды не достигают первоначальной величины и остаются несколько расширенными. Эмбрионально аа. uterinae, идущие соответственно правому и левому ребру матки, происходят из артерий, снабжавших Мюллеровы ходы или нити (см. Мюллеров ход). При отсутствии сращения последних каждому эмбриональному зачатку соответствует одна U. а. A. uterina отходит от – передней поверхности подчревнои артерии (a. hypogastrica, s. a. iliaca interna), как раз против или немного ниже отхождения верхней ягодичной артерии (a. glutaea superior). Часто U. а. отходит общим стволом с пупочной артерией (a. umbili-calis), иногда отходит выше, иногда ниже последней. Эти три места происхождения, близкие-друг к другу, можно считать типичными. В на^ чале U. а., прикрытая париетальной брюшиной, идет по стенке малого таза вперед, затем отклоняется внутрь и через околоматочную клетчатку широкой связки направляется. косо кпереди к шейке матки. Отсюда артерия идет, извиваясь, вдоль боковой стенки матки снизу вверх (рис. 1). Конец U. а. широко анасто-мозирует с яичниковой артерией (a. ovarica). «Анастомоз настолько крупный, что нельзя решить, где кончается одна из этих артерий и начинается другая: количество крови, приносимое каждой из них, надо считать совершенно ■одинаковым» (Губарев). От места подхода U. а. к шейке вниз ответвляются влагалищные артерии (аа. vaginales, рис. 1). Отдав ветви к сводам, они спускаются по боковой стенке влагалища. Влагалищные артерии могут отходить самостоятельно от под-чревной артерии. Вне зависимости от места от-хождения концы этих артерий богато анасто-мозируют с ветвями артерий средней геморои-дальной, нижней пузырной и т. д. В перифери – ческих отделах влагалища в эту артериальную сеть вливаются анастомозы промежностных артерий и наружных ягодичных из системы внутренней срамной артерии (a. pudenda interim). Нек-рые авторы (Hyrtl) выделяют специальные непарные артерии влагалища—переднюю и заднюю (аа. azygos vaginae anterior et posterior, рис. 1). Губарев считает, что непарные артерии— это крупный анастомоз между ветвями влагалищных артерий и U. а. От стволовой части U. а. отходят многочисленные передние и задние ветви, питающие ткань шейки и матки. Они идут в поверхностных слоях мышечной ткани и* анастомозируют друг с другом; при этом особенно выделяется анастомотическое кольцо на уровне средней трети шейки, состоящее из двух ветвей с каждой стороны, могущих служить источником сильных кровотечений, особенно при низко сидящих опухолях матки. Следует упомянуть о мелких анастомотических артериях, пробегающих в крестцово-маточных связках, впадающих в вышеупомянутое кольцо и кровоточащих при пересечении во время операции удаления матки. В области угла отхож-дения от матки круглой связки имеется небольшой мощности анастомоз с артерией этой связки (a. ligamenti rotundi). Последняя является ветвью нижней надчревной артерии (a. epi-gastrica superficialis); в своем периферическом отделе, при выходе круглой маточной связки из пахового капала, рассматриваемая артерия анастомозирует с наружной срамной артерией (a. pudenda externa), ветвью бедренной артерии. При удалении матки артерию круглой маточной связки надлежит перевязывать отдельно. Наиболее мощный анастомоз, о котором уже упоминалось выше, осуществляется соединением маточной артерии как с ветвями самой яичниковой артерии (a. ovarica), так и с ее трубной ветвью (ramus tubarius, рис. 1). Все эти анастомозы создают из матки орган, обильно снабжающийся кровью из самых разнообразных ^источников: U. а.-—-из подчревной, яич – никовой артерии, из брюшной аорты;влагалищными артериями—из внутренней срамной, из пузырных и гемороидальных; артерией круглой маточной связки—из нижней надчревной и наружной срамной, анастомозом последней— из бедренной артерии. Наиболее мощными стволами являются маточная и яичниковая артерии. Топически U. а. разделяется на три отрезка: в первом вместе со своей веной U. а. лежит на боковой стенке таза, кнаружи от мочеточника, прикрытая пристеночной брюшиной (рис. 2). Окутанная клетчаткой U. а. вступает в основание широкой маточной связки (ligamentum latum uteri, также lig. cardinale uteri). Вт

Изучайте:

  • СЛАВЯНСКИЙ
    СЛАВЯНСКИЙ Кронид Федорович (1847— 1898), выдающийся русский гинеколог второй половины 19 в. По окончании. Медико-хирур...
  • РЕСЛЕ ЭМИЛЬ
    РЕСЛЕ ЭМИЛЬ Евгений (Emil Eugen Roesle, род. в 1875 г.), германский мед. статистик, пользующийся мировой известностью. ...
  • ФЛЮГГЕ
    ФЛЮГГЕ Карл (Karl Flugge; 1847—1923), один из крупнейших гигиенистов Германии. Работал вначале в Лейпцигском гигиеничес...
  • АТРОФИЯ МЫШЦ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
    АТРОФИЯ МЫШЦ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. I. А. м. п р и параличах церебрального происхождения можно наблюдать при...
  • ГУМОРАЛЬНЫЙ
    ГУМОРАЛЬНЫЙ (от лат. humor—жидкость), так или иначе связанный с соками организма (кровь, лимфа), в противоположность по...