УВЕИТ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
УВЕИТ (uveitis), воспаление всего сосудистого тракта глаза, его средней оболочки. Заболевание одной части сосудистого тракта, напр. радужной оболочки (iritis), может распространиться на ресничное тело и сосудистую оболочку, в результате чего возникает irido-cyclo-chorioiditis, s. uveitis. Реже наблюдается второй путь развития У., когда воспаление начинается в сосудистой оболочке и переходит на ресничное тело и радужную оболочку. Эпидемический церебро – спиналь-ный менингит, возвратный тиф, дизентерия, септические заболевания, инфлюенца, сифилис, tbc создают условия для возникновения У. в острой форме. При этом мы имеем ясно выраженные симптомы иридоциклита (см. Ирит), Нередко уже в начале своего развития У. принимает хроническое течение. В этом случае на первый план выступают признаки хрон. иридоциклита. Обычно У. начинается заболеванием ресничного тела, выражением чего и является помутнение стекловидного тела. Обусловливая постепенно нарастающий упадок зрения, это помутнение имеет форму хлопьев и воспринимается как летающие мушки в поле зрения. В дальнейшем в болезненный процесс вовлекается сосудистая оболочка, что сопровождается появлением мерцания и искр в глазах, искривлением предметов. Последнее обстоятельство находит себе объяснение в сопутствующих У. гиперемии и отеке сетчатой оболочки. Т. н. с е р о з н ы й У. (uveitis serosa) представляет наиболее типичную форму воспаления сосудистого тракта, включая и радужную оболочку. Помимо обычных явлений иридоциклита здесь особенно часто наблюдаются преципитаты. Иногда эксудация достигает высокой степени, образуется гипопион, выраженный в различной степени. Но основным симптомом процесса является диффузное помутнение стекловидного тела, резко понижающее остроту зрения. Нередко серозный У. сопровождается повышением внутриглазного давления. Пластическая форма У. обычно сопровождается образованием задних сине-хий, нередко круговых с развитием полного сращения и заращения зрачков. Вместе с тем происходит обильная эксудация в стекловидное тело с сильным его помутнением. Процесс заканчивается гибелью глаза вследствие сморщивания стекловидного тела и отслойки сетчатой оболочки. Хронически протекающий пластический увеит развивается на почве хронич. инфекций (tbc, хронич. гонорея, оральный сепсис и т. д.). Примером тяжелого, приводящего к слепоте заболевания сосудистого тракта является септический эндоф-тальмит, endophthalmitis septica Фукса. Различают два вида септического эндофталь-мита: а) первичный травматический эндо-фтальмит, возникающий после свежих проникающих ранений стенки глазного яблока, и б) вторичный эндофтальмит, развивающийся в результате поздней инфекции рого – вой оболочки при наличии на ней фистулы, кистевидных рубцов и рубцов с передней синехией. Септический эндофтальмит клинически протекает, как иридохориоидит (см. Радужная оболочка). Особенно тяжелое течение септический эндофтальмит принимает при т. н. пластической форме, когда организация эксудата сопровождается образованием соединительнотканных тяжей. При этом наступает неравномерное углубление передней камеры в связи с изменением положения радужной оболочки и хрусталика, оттягиванием их кзади и в сторону. Иногда, наоборот, передняя камера отсутствует и одновременно имеется гипотония. Прогноз заболевания становится особенно тяжелым, когда начинает падать свето-ошущение: б-ной различает свет на расстоянии, к-рое становится все более и более коротким, и проекция света постепенно делается неправильной; наконец исчезает светоощу-щение, и глаз атрофируется. В исключительно редких случаях при сохранении светоощуще-ния возможно нек-рое восстановление зрения путем оперативного вмешательства, однако последнее показано лишь при полном исчезновении воспалительных явлений.—П а т о – логоанатомические изменения при У. типа первичного травматического эндоф-тальмита сводятся к утолщению сосудистого тракта глаза за счет переполнения его сосу-! дов, эксудации и инфильтрации одно – и многоядерными лейкоцитами. В сосудистом тракте появляются кровоизлияния и очаги некроза. Увеальный тракт в целом поражается также ‘ и при У., известном под названием: метастатическая офтальмия и симпатическая офтальмия (см. Офтальмия). —Гилберт (Gilbert, 1920) особо выделяет разновидность хрон, офтальмии под названием рецидивирующего i hypopyon-uveitis. Это страдание клинически протекает под видом рецидивирующего ирита с появлением гноя в передней камере (hypopyon). Hypopyon развивается периодически при наличии б. или м. сил