ВАЛЬХЕРА ВИСЯЧЕЕ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ВАЛЬХЕРА ВИСЯЧЕЕ
П0Л0ЖЕНИЕ(ЛУа1-cher), положение роженицы на спине, на краю кровати, со спущенными, висящими вниз ногами и со слегка приподнятым тазом (для чего под поясницу подкладывается туго сложенная подушка) (см рис. 1) В 1889 г Вальхер показал, что conjugata vera беременной женщины меняется в зависимости от положения тела. Причиной изменения является физиол. подвижность костей таза в крест-цово – подвздошном сочленении, к-рая к концу беременности (вследствие связанного с последней разрыхления связок сочленения) делается особенно значительной. Т. к. точка вращения в крест-цово – подвздошных сочленениях не совпадает с мысом, а находится от него ниже и кзади, то conjugata vera при поднятии вверх передней дуги таза (симфиза) уменьшается, а при опускании вниз—увеличивается. Другими словами, симфиз в первом случае приближается к мысу, в последнем—удаляется (см. рисунок 2). Максимальное увеличение достигается при В. в. п. Такое положение дает увеличение conjugatae verae, в среднем, на 0,5—1,0
см.
В отдельных случаях увеличение conjugatae verae может быть крайне ничтожным—до 0,1
см
(Бартошевич), в других—несколько большим—до 1,4
см
(Kuttner). В. в. п. применяется при относительном несоответствии размеров таза и головки. Там, где для прохождения головки через вход в таз требуется ничтожное, в несколько милиметров, увеличение conjugatae verae, В. в. положение дает хорошие результаты. Поскольку такое положение с висящими вниз ногами является для роженицы утомительным, оно
Рисунок 1.
применяется на короткое время,—не дольше, чем на
3/t
часа. При недостаточно конфигурированной головке и при несовершенно
Рисунок 2 (по Bumm’y).
раскрытом зеве Вальхера висячее положение является бесполезным приемом, доставляющим только мучение роженице. Лит.: Бартошевич П. И., К вопросу о влиянии полонке’.шя тела на размеры таза, дисс, СПБ, 1899; «W а 1 с h е г . A., Die Conjugata ernes engen Beckens 1st keine konstante Grosse usw., Zentralblatt fur Gynakologie, 1889, № 51; К ii 11-ner G., Experimentell-anatomische Untersuchungen iiber die Veranderliehkeit des Beckenraums Geba-render, Bfitrage zur Geburtshilfe und Gynakologie, B. I, H. 2, 1898. Б. Архангельский.