ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ , термин, понимаемый как учет новых, ранее незарегистрированных заболеваний в населении (или в отдельных его группах) и указывающий движение явлений в противоположность терминам— болезненность (см.),пат. пораженность, говорящим о состоянии явления, т. е. о состоянии здоровья населения в данное время. До последнего времени строгого разграничения терминов 3. и «болезненность» не существовало; в классических трудах основоположников русской сан. статистики (Е. А. Осипов, П. И. Куркин) и в работах почти всех русских сан. статистиков термины 3. и болезненность употребляются как равнозначащие. Однако современность, создавшая новые формы мед. помощи населению (лечеб – но-профилактическую—«диспансеризацию») и чрезвычайно расширившая область сани-тарностатистического исследования, дала новую тему — определение «патологической поражешюсти» населения—и настоятельно требует точного разграничения этих понятий. Это разграничение было предложено СМ. Богословским (доклад «Схема санитар-но-статистического исследования в Союзе ССР», одобренный на совещании врачей-статистиков, 1927).— В деле исследования 3. существует два резко определенных направления, сложившихся на исторической основе развития организации мед. помощи населению: а) русское, представляющее результат развития общественной организации мед. помощи (земской в дореволюционной России и советской в наст, время) и ставящее во главу изучение «общей 3.» населения на основе обращенийего за медицинской помощью; б) западноевропейское направление, по схеме к-рого, изложенной Принцин-гом (Prinzing), главнейшие источники статистики 3.: 1) статистика причин смерти, дающая сведения о заболеваниях, оканчивающихся смертными исходами (точность такой статистики будет тем больше, чем обширнее проведен секционный контроль, т. е. охват трупов вскрытиями); 2) статистика больничная, дающая материалы, отличающиеся сравнительной точностью диагнозов б-ней, их течения, опасности для жизни, осложнений, продолжительности и т. д.; 3) статистика инфекционных б-ней, являющаяся юридически обязательной для врачей во многих государствах, иногда по широкому списку б-ней; 4) статистика заболеваний отдельных групп населения (армия, флот и т. д. или особые союзы и общества—больничные страховые кассы). Наиболее важное значение имеют наблюдения страховых касс, относящиеся к обширным группам населения и распространяющиеся на все б-ни, влияющие на трудоспособность. Однако когда представители западноевропейской науки ознакомились (по работе П. И. Куркина в журнале «Archiv fur soz. Hygiene u. Demogr.») с содержанием русского сан.-статистического исследования, среди них образовалось течение (представитель его демограф Е. Roesle) в пользу установки изучения общей 3. населения по широкому методу. Это мнение Ресле в настоящее время вносит на обсуждение в Статистический совет экспертов при Лиге наций. Общая массовая 3. заключает в себе все формы заболеваний, поражающих данное население; когда дело идет о выделенных по тем или иным основаниям заболеваниях, говорят о специальных видах 3.: эпидемическая 3., 3. соц. б-нями, проф. 3. и т. д.; цель изучения 3.—определение сан. состояния населения; заболеваемость, определенная с возможной точностью и за достаточный промежуток времени, считается самым существенным и решительным критерием состояния общественного, здоровья (Е. А. Осипов). 3. исследуется статистическим методом. Единицей исследования здесь является каждое новое, не зарегистрированное ранее заболевание, по поводу к-рого больной обращается за мед. помощью. Каж – дое такое заболевание должно быть зарегистрировано на установленной для этой цели «статистической карте» заболеваний; эти карты заболеваний (их называют также амбулаторными картами) и являются материалом для статистической разработки и характеристики 3. в числовых выражениях. Определить форму заболевания и обозначить ее научным, по номенклатуре точным термином может конечно только врач; поэтому принимается, что статистическое исследование 3. основывается только на наблюдениях, констатированных врачами. Наблюдения фельдшерского персонала обрабатываются лишь в пределах т. н. отчетности (об их деятельности). Т. к., далее, зарегистрированы могут быть только те случаи заболеваний, по поводу к-рых заболевшие обращаются к помощи лечащего врача, то из всей массы поражающих население заболеваний в поле наблюдения конечно попадает только часть их, зарегистрированная врачами; т. о., иссле-, дуя об