ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА , острая общая инфекционная болезнь, с преимущественным поражением печени и почек, с быстрым развитием симптомов общей интоксикации, появлением желтухи, альбуминурии и рвоты черными массами, содержащими кровь. Связанная с определенным переносчиком и температурным минимумом, ЭК. л. является б-нью жарких стран, но при известных условиях, к-рые всецело покоятся на хорошо изученной биологии желтолихорадочного комара, она может быть занесена далеко на север. Поэтому Ж. л. имеет особое значение для мирового сообщения, и она уже давно введена в список б-ней, подлежащих действию международных сан;тфяых конвенций. Последняя конвенция 1926 года предусматривает ряд мер для портов и судов в отношении их профилактики против желтой лихорадки. Переносчик. Особенно остро вопрос о желтой лихорадке встал в 1899 г., во время войны Америки с Испанией. Американские войска, введенные на оугрщ Кубу, несли большие потерн от желтой лихор щкч. Это побудило американское правительство создать комиссию для ее изучения. Комиссия в составе Рида, Кароля, Аграмонта и Л зира (Reed, Carroll, Agramonte, Laz^ar) начала с изучения способа передачи б-ни; для этого члены комиссии экспериментально, в том числе и на себе, проверили все существующие гипотезы: они брали экскреты и мочу больных и вводили их себе, брали слизь из зева больных и глотали ее, но ни-’ кто не заболел. Тогда комиссия проверила отмеченный еще в 1881 г. Фиилеем (С. Fin-lay) факт, что там, где имеется Ж. л., имеются всегда и особые комары, что эпидемический сезон бывает тогда, когда их много, и что там, где t° не позволяет размножаться этим комарам, Ж. л. не существует; так, в жарком Рио де Жанейро имеется Ж. л., а в Петрополисе, расположенном в 45 км от Рио, на высоте 800 м, с t°, неблагоприятной для развития вышеупомянутых комаров, ее нет. Указания о возможной роли комаров в эпидемиологии Ж. л. делались и раньше— в 1848 г. и 1853 г.—со стороны врача Нотта и Бопертюи (Nott, Beauperthuy). С целью экспериментальной проверки положения Финлея, после того как в условиях добровольного опыта (укус зараженным комаром) один из членов этой комиссии (Кароль) переболел, а двое других (Лезир и Рид) погибли от Ж. л.,—комиссией был осуществлен. следующий прямой опыт. Специальный, хорошо дезинфицированный дэм был разделен металлической сеткой пополам; в обе половины были помещены здоровые люди; в одну половину были пропущены зараженные комары; посаженные в половину с комарами люди заразились, тогда как люди второй половины остались здоровыми. Впоследствии было выяснено, что это насекомое было описано еще в 1762 г. Линнеем, к-рый наззал его «стегомия» (Stegomyia aegypti L.), что значит «живущий дома». По современной зоологической номенклатуре оно должно называться AedesaegyptiL.; в отечественной литературе предложено именовать его и по-русски —желтолихорадочным комаром (Шахов С; 1926). По Теобальду (Theobald), он распространен в обоих полушариях между 40° сев. и юж. широты. В этой зоне, предпочитая густо населенные города прибрежных стран, он иногда проникает по большим водным артериям и вглубь страны. Имеется он и в СССР по Черноморскому побережью Кавказа (Марциновский, 1913 В. Гофман, 1920). Этиология. До 1918 г. более 20 исследователей считали, что им удалось открыть возбудителя Ж. л.; однако проверочные работы каждый раз указывали на ошибочность этих заключений. В 1918 г. Но-гуши (Noguchi), исследуя в Юж. Америке, в Гваяквиле, 27 больных Ж. л., обнаружил у 6 из них лептоспиру, близкую по своим морфол. особенностям к Leptospira ictcro-haemorrhagiae, возбудителю б-ни Боткина-Вейля. Признав ее, па основании нек-рых реакций иммунитета, возбудителем желтой л тхэрадк I, Ногуши назвал ее Leptospira icteroides. Его взгляд на первых порах нашел подтверждение в работах его учеников. Однако дальнейшее изучение ряда штаммов этой лептоспиры, произведенное за последнее время, привело к заключению, что их не удается ни реакциями иммунитета ни другими методами с достоверностью диференцировать от возбудителя болезни Боткина-Вей ля. Точно так же оказались безрезультатными поиски Leptospira icteroides, производившиеся в Бразилии (Borges Vieira) еще в 1920 г. Не дали ни одной положительной находки и исследования, проведенные в том же направлении в Афоике Британской экспедицией во главе со Стоксом (Stokes; 1928). Эти отрицательные результаты приобрели решающее значение в связи с тем, что Стоксу, Бауеру и Гудсону (Bauer, Hudson) удалось впервые воспроизвести Ж. л. у обезьян Macacus rhesus (см. ниже), при чем при зара – жении их кровью б-ных желтой лихорпдкой у них ни разу не удалось обнаружить лепто-■спиру Ногуши. В самое