АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (от греч. anti—против и sepsis—гниение). Антисептическим называется такое воздействие на микробов, к-рое задерживает их развитие, а дезинфицирующим—то, к-рое их убивает. Однако, обычно название А. с. дают, вообще, всем веществам, губительно действующим на болезнетворных микробов, т. к. одно и то же вещество может быть и антисептическим и дезинфицирующим, в зависимости от концентрации. Последняя является главным условием, допускающим применение этих веществ на живом организме, потому что они представляют собой общие клеточные яды и лишь в достаточно низких концентрациях могут переноситься клетками тканей без заметного вреда. Терап. ценность А. с. зависит, с одной стороны, от силы его дезинфицирующего (resp. антисептического) действия, а с другой—от степени его токсичности, характеризуемой минимальной смертельной дозой на кг веса животного (собаки, кошки, кролика): чем больше первая и чем меньше вторая, тем выше терап. ценность средства. Для сравнительной оценки А. с. удобно пользоваться терап. индексом, представляющим собой отношение антисептически действующей (терапевтической) дозы вещества к минимальной смертельной; чем меньше цифровое значение этой дроби, тем выше терап. ценность вещества. При общем обеззараживании организма единственным условием, допускающим применение А. с. в терапевтически действующем количестве, является его достаточно малая токсичность, а потому со времени первых работ Эрлиха задачей экспериментальной химиотерапии является получение таких хим. соединений, при помощи к-рых достигалось бы действительное обеззараживание организма без причинения ему вреда, т. е.’ соединений, к-рые обладали бы высокой паразитотропностью при низкой органотропности. К группе веществ, применяемых для общего обеззараживания организма, относятся почти исключительно А. с. специфического этиотропного действия, как препараты ртути, висмута, мышьяка, хинин, вероятно — салициловая кислота и некоторые красящие вещества. К этой же группе принадлежат и А. с. неспецифического действия в виде коллоидных металлов, гл. обр., серебра и золота, но их действие много слабее; нек-рыми совершенно отрицается возможность общего обеззараживания при помощи коллоидных металлов; часто получаемый при их применении терап. эффект приписывается не антисептическому их действию, а стимулирующему мобилиза – цию организмом его защитных средств, подобно тому, как это имеет место при неспецифической протеинотерапии.—Для воздействия на мочеполовые пути назначением А. с. per os применяются такие вещества, к-рые, заключая в себе А. с. в связанном состоянии или переходя в таковое после всасывания из кишечника, отщепляют это действующее начало под влиянием деятельности почечной паренхимы. Таковы—содержащийся в листьях Uvae ursi глюкозид арбутин, расщепляющийся в почках с выделением свободного гидрохинона, или нек-рые эфирные масла, к-рые, перейдя после всасывания в безвредные соединения с серной и гликуроновой кислотами, снова превращаются в почках в антисептически действующие начала. К резорптивно действующим веществам, применяемым для некоторого, еще не доказанного, обеззараживания органов дыхания, относятся креозот, с его действующим началом гваяколом, его производные, нек-рые эфирные масла и др. Вредное резорптивное действие А. с. отражается на центр, нервной системе, различные отделы к-рой ими парализуются (часто после стадия возбуждения), и на органах выделения, где они могут действовать в более высокой концентрации, чем в крови после всасывания. Эта опасность А. с. не исключена и при их местном применении на слизистых оболочках и ранах, откуда они могут всасываться и вызывать явления отравления, в особенности те из них, к-рые растворяются в липоидах и легче всасываются, как сулема или фенол и др.—Количество различных А. с. очень велико, и они представляют собой соединения разнообразной химич. природы. А. с. можно разделить на два главных класса: 1) неорганические соединения: озон, перекись водорода, галоиды, щелочи, кислоты, металлы, соли металлов; 2) органические соединения: предельные углеводороды, их замещенные и производные, производные полиметиленных и терпенных углеводородов, бензольные углеводороды и их производные, нафталин и его производные, производные антрацена, гетероциклические соединения. Механизм действия А. с. во многих случаях может быть поставлен в связь с их хим. или физ.-хим. свойствами. Так, щелочи, кислоты и соли тяжелых металлов денатурируют белки протоплазмы, пе
рвые, действуя своим гидроксильным ионом, вторые — водородным, третьи—ионом металла. В некоторых веществах – их эффект принадлежит действию отщепляемого ими от своей молекулы антисептического начала; в сильных окислителях (озон, перекись водорода)—активному О, действующему на анаэробных и на аэробных микробов; в йодоформе действие принадлежит атому иода; в хлорамине Т, ди-хлорамине Г и в Дакеновском растворе— атому хлора. В других случаях А. с. действуют целой нерасщепленной молекулой. Недавно введены в терап. практику некоторые красящие вещества—производные анилина и акридина, или дибензопиридина: ме-тиленовая синька, трипан-рот, шарлах-рот, трипафлавин, риванол и др. Эти вещества проявляют как бы нек-рую специфичность: все они действуют сильнее на Protozoa, чем на бактерий, трипан-рот—при трипаносомо-зах и пироплазмозах, метиленовая синька— при малярии. Еще более специфическим действием и также усиливающимся в присутствии сыворотки крови обладают А. с. из группы производных купреина, представляющего собой хинин, в к-ром метоксиль-ная группа заменена гидроксильной; так, оптохин, или этилгидрокупреин, действует на пневмококков; эйкупин, или изоаллил-гидрокупреин—на стрептококков, менингококков и бацилл газовой гангрены; вуцин, или изооктилгидрокупреин—на стрептококков и стафилококков. Однако, эти вещества обладают и сильным органотропным действием и пока еще не могут найти себе терапевтическое применение вне области ла-бораторно-клинич. исследований. . Лит.: Углов, О биологич. влиянии сахарина, «Научн. Медицина», 1920, № 8; Лихачев М. М. и Романов С. В., Действие сахарина на разные виды микробов, «Московский Медицинский Журнал», М., 1924, № 1, стр. 6; G о ts с h 1 i e h E., Desin-fektionslehre (Kolle W. u. Wassermann A., Handbuch d. pathogenen Mikroorganismen, B. Ill, Jena, 1913). M. Лихачев.

Изучайте:

  • ПИНЦЕТЫ
    ПИНЦЕТЫ, медицинские инструменты, •служащие для захватывания и удержания •тканей, материалов и пр. П. употребляются гл....
  • ДОКИМАЗИЯ
    ДОКИМАЗИЯ (la docimasie—пробирное искусство, проба), термин, введенный в медицину франц. авторами применительно к жизне...
  • НИКОЛЬСКИЙ ПЕТР
    НИКОЛЬСКИЙ ПЕТР Васильевич (род. в 1858 году), проф. дерматологии и сифилидологии; окончил мед. фак. Киевского ун-та в ...
  • ШЕЛК
    ШЕЛК употребляется в хирургии для швов, лигатур и в соответствующих случаях для пластики сухожилий. В целях устранения ...
  • ДАРЬЕ
    ДАРЬЕ, Жан (Jean Darier, род. в 1856), известный французский дерматолог. Медицинское образование получил в Париже (у Фу...