БАЛАНИТ И БАЛАНОПОСТИТ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
БАЛАНИТ И БАЛАНОПОСТИТ . Существующее обычно одновременно воспаление кожи головки члена (balanitis) и внутреннего листка крайней плоти (posthitis) носит название balanoposthitis. Б-нь может появиться самостоятельно, сопутствовать или быть следствием др. местн., а иногда и общих заболеваний. В 1-м случае воспаление есть результат раздражения скопившейся в препу-циальн. мешке сметой. Узк. и длин, крайняя плоть—предрасполагающий момент. У лиц с отсутствием крайней плоти заболевание это обычно не наблюдается. Между покрасневшей, отечной тканью головки и крайней плотью образуется гнойный секрет, вызванный патогенными микробами. В других случаях Б. обусловливается обильно выделяющимся из мочеиспускательного канала гноем (гоноррея), различного рода язвами, папулезными сифилитическими высыпаниями, кондиломами, экземой и себорреей (В. seborrhoica). Особенно к этому заболеванию предрасположены подагрики и диабетики, моча к-рых, попадая в препуциаль-ный мешок, служит питательной средой для микробов. Обычно Б. протекает хронически. Б-ные жалуются на зуд и щекотание в головке члена. При оттягивании крайней плоти из препуциального мешка изливается значительное количество гноя, подчас зловонного. Поверхность головки и внутреннего листка представляется опухшей, красной (В. simplex). На этой мацерированной поверхности могут развиваться эрозии, ссадины, располагающиеся обычно в венечной борозде (В. errosiva), а в запущенных случаях могут образоваться поверхностные язвы. При отсутствии лечения процесс может обостриться. Общее состояние б-ного ухудшается, появляется озноб, повышается t°, инфекция, проникнув в лимф, пути, обусловливает лимфангоит, прощупываемый на половом органе в виде толстого тыльного, а иногда и боковых тяжей. Часто вовлекаются в процесс паховые железы. При бурно развивающемся процессе может развиться фимоз или, наоборот, опухшая крайняя плоть, будучи оттянута, не всегда легко вправляется, и б-нь может осложниться парафимозом.— При диагнозе выясняется происхождение гноя (является ли он результатом воспаления уретры или первичного заболевания крайней плоти). Для этого предварительно промывают препуциальный мешок и затем заставляют больного мочиться. Прозрачная моча, отсутствие рези при мочеиспускании исключают гонорройное поражение уретры. Начальную форму Б., когда крайняя плоть оттягивается за головку, легко отличить от твердой и мягкой язвы. При наличии эрозий и изъязвлений приходится диференци-ровать со вторичными сифилидами. Эрозии, вызванные Б., не имеют инфильтрата, свойственного сифилитическим папулам; отсутствуют и др. проявления сифилиса. Труднее решается вопрос при наличии фимоза; здесь следует иметь в виду, что инфекция мягкого шанкра часто дает у отверстия крайней плоти характерную картину ulce-ra mollia radiata. Наличие твердого инфильтрата, прощупываемого через толщу крайней плоти, паховый аденит и другие явления сифилиса облегчают диагноз сифилиса. Баланические эрозии могут дать повод и к смешению их с герпетической высыпью. Последней свойственна ограниченная локализация и полициклич. очертания. На почве хрон. Б. могут развиваться кондиломы.’— Прогноз не всегда благоприятен; иногда Б. ведет, особенно в детском возрасте, к спайке головки с крайней плотью (сине-хии). — С профилактич. целью полезны ежедневные обмывания препуциального мешка теплой водой с мылом.—Л е ч е н и е. При развившемся баланите особенно эрозивном, лучшим средством является прокладка между головкой члена и крайней плотью марли, смоченной в 1/i —7а % растворе ляписа. Препуциальный мешок предварительно промывается какой-либо жидкостью при помощи ирригатора, спринцовки или детской клизмы. Полезны присыпки дерма-толом, айролом, ксероформом, бисмутом. Б. на почве подагры и диабета, помимо местного лечения, требует и лечения основного страдания. При гонорройном Б. локализация гонококков в складках, кармашках, а подчас и в парауретральных ходах, может обусловливать рецидивы гонококкового процесса в уретре. При упорном Б., вызванном наличием фимоза (особенно часто у детей), показано хир. вмешательство (обрезание или рассечение крайней плоти). м. Зютраев. В. erosiva circinata (Berdal и Batallle), характеризуется появлением на головке члена и внутреннем листке крайней плоти одной или нескольких эрозий округлой формы, которые постепенно увеличиваются, сливаются между собой в диски неправильных очертаний; на периферии эрозии окружены узким беловатым ободком некроти-зированного эпителия. Авторам удалось привить гной путем инокуляции на места,