БАЗЭНА ЭРИТЕМА ИНДУРАТИВНАЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
БАЗЭНА ЭРИТЕМА ИНДУРАТИВНАЯ (erythema induratum Bazin), хроническое воспалительное заболевание кожи, описанное впервые Базэном в 1861 г. Оно возникает (чаще у молодых девушек) в виде инфильтратов однообразного лило-вато-розового цвета, обычно глубоких, плотных, пластинчатого характера, безболезненных наощупь и с нерезкими, неправильными границами. Типичная локализация: нижнебоковые стороны голеней, реже бедра, и верхние конечности (иногда лоб).—Т е ч е н и е б-ни хроническое с обострениями; по излечении возможны возвраты. В редких случаях (англ. тип Hutchinson’а) развиваются торпидные язвы, мало наклонные к заживлению (ecthyma scrofulosorum). Язвы эти могут достигать значительной величины и глубины, имеют обычно неправильные очертания и неровное серовато-красного цвета углубленное и плотное дно. Края их представляют типичную для Б. э. и. лиловую окраску и значит. плотность. Гистологич. при Б. э. и. довольно часто (но не обязательно) наблюдается туберкулоидное строение, иногда с очагами некроза. Характерны изменения сосудов, особенно венозных (эндофлебиты— Thibierge и Ravaut, Leredde и др.). При диагнозе иногда затруднительно отличие Б. э. и. от саркоидов, представляющих, в общем, меньшей величины и более ограниченные узловатые образования без изъязвлений. Гистологически при саркоидах более постоянно обнаруживается туберкулоидное строение. Затруднителен также диферен-циальный диагноз Б. э. и. с олеогранулемами (вазелиномы, элеидомы и проч.). Образование этих опухолей на местах инъекций, острое развитие с болями, резкая болезненность и особая медно-красная окраска представляют характерные признаки олеогра-нулем. К ним относятся еще и так назыв. спонтанные олеогранулемы, изученные, по преимуществу, рус. исследователями (Абрикосов, Вайльи др.). Они развиваются в связи с некротическими изменениями жировой ткани различного происхождения, часто возникающими после тяжелых инфекций (сыпной тиф). Клинически здесь тоже наблюдается образование инфильтратов хрон.-воспалительного характера, обычно более узловатого вида, и поэтому чаще напоминающих саркоиды. В сомнительных случаях нужно гист. исследование. Б. э. и. часто сопутствует tbc внутренних органов, костей, желез, кожи или же различного типа ту-беркулидам. Описаны удачные опыты прививки tbc морским свинкам тканью Б. э. и. (Thibierge и Ravaut, С. Fox и др.), и даже наблюдались случаи нахождения туб. бацилл в ткани Б. э. и. (Philippson, Jadassohn). При инъекции туберкулина получается очаговая реакция. Все это склоняет большинство дерматологов к признанию этиологической связи Б. э. и. с tbc. В нек-рых случаях наблюдается клин, картина Б. э. и. также вне связи с tbc (Jadassohn). Изучение олеогранулем открывает новые возможности для понимания патогенеза Б. э. и.— Лечение. Помимо общеукрепляющих мероприятий (теплый климат, солнце,.отдых и откармливающая диэта), хорошие результаты дают мышьяк (resp. арсенобензольные препараты) или инъекции туберкулина (минимальные дозы и лучше интрадермально). Дарье (Darier) рекомендует комбинацию внутривенных вливаний 914 и интрадермаль-ных инъекций туберкулина (0,01—0,03). Рекомендуется осторожное лечение иодом. Массаж и интенсивное тепловое лечение при этом заболевании противопоказаны. Лит.: Абрикосов А. И., О так называемых «олеогранулемах», «Русская Клиника», т. VIIj № 33, 1927; В a z i п A., Lecons theoriques et elinlques sur la scrofule, Paris, 1861; Thibierge G. et Ravaut P., fitude sur les lesions et la nature de 1′erytheme indure, Annales de dermatologie et de sy-philigraphie, 1899. H. Черногубов.