ДИЕТИЧЕСКИЕ

ДИЕТИЧЕСКИЕ СТ0Л03ЫЕ, обслуживают б-ных, нуждающихся в особом (соответственно заболеванию) леч. питании; поэтому более правильно назвать их столовыми леч. питания. Д. столовыми по существу следует называть также столовые для рационального питания здоровых людей; всякая общественная столовая поэтому должна быть и диетической.’—Значение и роль Д. столовых в деле оздоровления широких народных масс чрезвычайно велики. Лечебная роль их заключается в предоставлении б-ным по назначению врача всех видов леч. питания; таковое для большого числа б-ных является самым сильным леч. средством, особенно при хроы. болезнях органов пищеварения, обмена веществ, почек, при tbc и при различных формах малокровия и расстройств питания. II р о ф и л акт и ч е с к. значение Д. с. как столовых рационального питания для здоровых людей заключается в предоставлении гиг. стола без резких пищевых раздражителей и суррогатов и в приобретении столующимися правильных навыков в режиме питания (в смысле качественного и количественного состава пищи). Наконец чрезвычайно важна и санитарно-про-светительная роль Д. с. благодаря наличию постоянного врачебного руководства и возможности проводить широкую пропаганду принципов правильного питания (лекции, беседы, вечера вопросов и ответов, плакаты, инструкции и брошюры).—До революции Д. с. почти не существовало, за исключением единичных Д. с, организованных врачебными обществами на курортах (напр. столовая Об-ва врачей в Ессентуках). В Западной Европе Д. с. существуют гл. обр. на больших курортах, где находятся в ведении курортных управлений или частных лиц. С развитием организации общественного питания в СССР впервые стал намечаться новый тип государственных учреждений леч. питания, возникших по инициативе органов здравоохранения. Особой формой Д. столовых является молочная кухня (см.) для вскармливания детей раннего – возраста, где по рецепту врача консультации ребенок получает пищу, индивидуально для него приготовляющуюся с точным расчетом составных частей, из лабораторию проверенных продуктов. В тесной общей работе с консультациями эти молочные кухни играют громадную роль в деле борьбы с детской смертностью и в санитарио-просветительной работе среди населения.—Современные Д. с. являются леч. учреждениями амбулаторного типа; они организованы по строгому мед. плану и проводят лечение по разработанным схемам питания. Главные категории, Д. столовых следующие: 1. Д. с, организованные здравотделами при крупных б-цах для обслуживания контингента амбулаторных б-ных. 2. Д. с. в фабричных районах^ Оба эти вида Д. с. особенно важны: а) для тех больных, которые не имеют возможности проводить леч. питание в домашних условиях, но не нуждаются в коечном лечении, и при условии правильного питания являются достаточно работоспособными; б) для реконвалесцентов после проведенного стационарного лечения. Такой контингент б-ных может получить в Д. с. либо полный «пансион», т. е. завтрак, обед и ужин, либо (чаще) только обед, что особенно важно для фаб.-зав. рабочих и находящихся на производстве большую часть дня. 3. Сеть гос. Д. с. на курортах, развившаяся с 1925 г. по инициативе Курортного управления НКЗдрава для обслуживания поликлинических (амбулаторных) больных и их семей. Эти столовые все более вытесняют устаревший и несовершенный тип частных столовых, где под видом «диетического» питания предлагается гл. обр. молочно-веге-тарианский стол без какой-либо системы и без всякого врачебного контроля. Курортные Д. с. организуются по 2 типам. А. Закрытые столовые с определенным контингентом пансионеров из курортных общежитий и домов отдыха. На нек-рых курортах (Старая Русса, частью Пятигорск) Д. с. обслуживают даже целую группу санаториев, не имеющих отдельных столовых. Преимущества закрытого типа: 1) строго определенный контингент столующихся, получающих полный леч. пансион в течение всего курса лечения; 2) возможность постоянного медицинского учета и врач., наблюдения. Б. Столовые смешанного типа обслуживают наряду с пансионерами-абонентами и разовых случайных посетителей. Недостатком этого типа является вынужденный полуресторанный характер их обслуживания и трудность систематического врачебного контроля и наблюдения над посетителями. Однако столовые этого типа все же весьма ценны в виду их показательного значения для широких масс б-ных. Отбор б-ных для Д. с. производится по диспансерному методу и через амбулатории. На курортах отбор идет через поликлиники, где б-ыые одновременно с прочи
м леч. режимом получают и «рецепт» на леч. питание с указанием основного диагноза и соответственного номера диеты согласно имеющихся в поликлинике расписаний леч. столов. В открытых столовых возможен самостоятельный приток посетителей, которые получают лечебный стол по характеру своего заболевания согласно предписанию лечащего врача. С дальнейшим развитием организации народного питания важнейшей проблемой является: 1) рационализация всех мест общественного питания (при фабриках, заводах, учреждениях, учебных заведениях и т. д.) в целях обеспечения широких масс трудящихся действительно рациональным питанием соответственно потребностям организма и характеру работы, а тем самым и поднятия интенсивности труда и 2) развитие сети районных леч. столовых в связи с общей диспансеризацией трудящегося населения. Система леч. питания построена на принципе группировки по отдельным видам заболеваний. Существует несколько аналогичных схем леч. столов. На курортах СССР повсеместно принята схема, введенная в диетической кухне Центр, ин-та курортологии в Москве. Основные принципы и преимущества этой схемы таковы. А. Схематизация диет сообразно главнейшим группам заболеваний, напр. при повышенной кислотности желудка, при б-нях печени, при ожирении и пр. Б. Сочетание многообразия отдельных столов с простотой их приготовления (напр. меню целого дня для 12 разных диет требует не более 20—25 различных блюд). В. Схема при всей ее универсальности настолько проста, что легко усваивается не только врачами, но и средним и младшим персоналом столовой и кухни.—О б о р у д о-в а н и е Д. столовых не представляет особых трудностей. Должны быть выполнены все сан.-гиг. требования, выработанные для общественных столовых. При соответствующих условиях пропускная способность столовых леч. питания может быть доведена до 1.000 ч. в день. Отдельные столики в столовой группируются по номерам соответствующих диет. Кухонный инвентарь должен содержать весь необходимый запас посуды для специальной готовки: паровые кастрюли, водяные бани (мармиты), порционные формы, выверенные порционники для супа, масла, каши и т. д. При Д. с. желательно иметь кабинет врача и комнату для отдыха, служащую одновременно и для устройства лекций.— Управление и персонал Д. с. Во главе Д. с. должен стоять врач со специальной подготовкой в области диететики; он составляет недельное и ежедневное меню (совместно с сестрой-хозяйкой и шефом-поваром), следит за качеством продуктов и за правильностью приготовления блюд, инструктирует весь персонал и проводит санитарно-просвет. работу среди посетителей столовой. Главными помощниками врача являются сестра-хозяйка и шеф-повар; последний должен обладать большим кулинарным опытом и интересом к леч. задачам питания, а также специальными знаниями в области леч. кулинарии. Специальные курсы по диететике и леч. кулинарии подготовляют кадры врачей диететиков, сестер-хозяек и поваров-кулинаров для Д. столовых. Лит.: Л и ф ш и ц М., Диетические схемы, Харьков, без года; Л о р и е И., Организация и обслуживание государственных и общественных лечебных столовых (Диетическое и лечебное питание, под редакцией М. Певзнера, М., 1927); С т а р о б и н А., Некоторые данные из работы диетпрофилактория, Моск. мед. журнал, 1927, J* 5; Фридман В., О диетических столовых для детей раннего возраста, Еженедельник Мосздравотдела, 1927, № 9—10. И. Лорие.

Изучайте:

  • СТАРАЯ РУССА
    СТАРАЯ РУССА, бальнеологический и грязевой курорт, под 57°59'с. ш., 31°21'9" в. д. от Гринвича, почти на одной ...
  • АНТИХЛОР
    АНТИХЛОР, в широком смысле этого слова обозначает вещества, способные восстанавливать свободный хлор в хлор-ион и употр...
  • ГОЛОВНОЙ МОЗГ
    Головным мозгом называется та часть центральной нервной системы, которая заключена в полости черепа. Головной мозг не с...
  • ДАКТИЛОСКОПИЯ
    ДАКТИЛОСКОПИЯ (отгреч. dactylos—палец и scopeo—смотрю), наука об узорах, образуемых папилярными линиями на концевых фал...
  • КОЧЕГАР
    КОЧЕГАР, «лицо, ведущее нагрузку топлива в топку котла, чистку топки, продувание котла, надзор за арматурой и гар...