ДЖИЛЬЯМ-ДОЛЕРИ

ДЖИЛЬЯМ-ДОЛЕРИ ОПЕРАЦИЯ(Gilliam, Doleris), производится при неправильных положениях матки (retroversio, descensus et prolapsus ‘ uteri). Исправление положения матки достигается путем укорочения круглых связок. Техника операции: по средней линии живота делается небольшой разрез брюшной стенки и вскрывается брюшная полость. Захватив на зажимы Кохера край брюшины и апоневроза с одной стороны, делают в нижней половине разреза (отступя на 2 см от края) тупым путем (закрытым зажимом Кохера) отверстие, проходящее через апоневроз, прямую мышцу и брюшину. Когда конец зажима Кохера, пройдя через сделанный т. о. искусственный канал, появляется со стороны

Рисунок 1.

Ърюшнои полости, зажим раскрывают и нахватывают им круглую связку на расстоянии 3—4 см от угла матки. При обратном влечении зажима круглая связка складывается в дубликатуру и появляется в виде петли над апоневрозом (рис. 1 и 2). То же самое производится с другой стороны. Положение матки исправляется, и тело матки поднимается, вплотную прилегая к брюшной стенке. Брюшина, мышцы и апоневроз послойно зашиваются, и петли круглых связок, к-рые до этого момента удерживались зажимами Кохера, фиксируются несколькими швами к апоневрозу. Для большей прочности круглые связки могут быть дополнительно фиксированы друг к другу (рис. 3). Далее закрывается кожный

I.’ыи разрез. Преимущества эт& ?й операции: крайняя простота техники, достаточно надежн. результаты и главное —сохранение в дальнейшем для женщины возможности деторождения. Последнее преимущество является следствием сохранения подвижности матки и ее смещаемости благодаря фиксации матки лишь за круглые связки. Лит.: D о 1 ё г i s J., Raccourcissement des ligaments ronds, Gaz. des hupitaux, t. LXII, 1889; G i 1 1 i-a m D., The Gilliam operation for deviations of the uterus, Internat. journ. of surgery, v. XIX, 1906.

Изучайте:

  • ВЕРБОВА БИНТ
    ВЕРБОВА БИНТ, брюшной бандаж, предназначенный в помощь роженице в периоде изгнания. Действие бинта основано на законе ...
  • АБСТИНЕНЦИЯ
    АБСТИНЕНЦИЯ (лат. abstinentia—воздержание), полное воздержание от потребления спиртных напитков. В сексологии абстиненц...
  • МЕТАПЛАЗИИ
    МЕТАПЛАЗИИ (от греч. metaplasso—преобразовываю), термин, введенный в патологию Вирховым (Virchow), к-рый в 1871 г. в об...
  • АРТРОТЕНОДЕЗ
    АРТРОТЕНОДЕЗ (от греч. arthron—сустав, tenon—жила и desis—связывание), оперативный способ, более сложный, чем артро-дез...
  • ЛИБИХ
    ЛИБИХ Юстус (Justus v. Liebig, 1803— 1873), знаменитый немецкий химик. Получив университетское образование в Бонне и Эр...