ЕССЕНТУКИ

ЕССЕНТУКИ, один из старейших и главнейших курортов СССР (в настоящий момент – России), входит в Государственное курортное объединение Кавказских минеральных вод, находится на Северном Кавказе в Терском округе (в настоящий момент – в Ставропольском крае), между Пятигорском и Кисловодском, на линий железной дороги, в живописной степной местности с целым рядом отдельно стоящих гор-лакколитов (Бештау, Машук и другие). Высота – 603 м над уровнем моря. Название свое курорт получил от реки Ессентук, впадающей в реку Подкумок вблизи курорта. Курорт возник в начале XIX в. около источников Щелочной горы; в 1847 г. часть земли, прилегающей непосредственно к источникам, была приобретена Управлением вод, после чего началось развитие курорта.

Первое научное описание вод было сделано Гаазом, но настоящая известность их относится к 1823 году, когда Нелюбиным были описаны 23 источника. В 1874 г. и в 1882 г. они были исследованы по приглашению русского правительства известными гидрологами Ж. Франсуа (J. Frangois) и Л. Дрю (L. Dru). На основе этих исследований впоследствии были произведены русскими инженерами необходимые каптажные работы главнейших источников. Наиболее важным событием с точки зрения развития курорта было организованное Геологическим комитетом с 1905 г. производство разведочных буровых работ, благодаря которым были открыты новые источники (коренная струя № 17, новые выходы воды типа №4 и дрругие) и тем значительно увеличен дебит питьевых источников.

В настоящее время Ессентуки состоят из трех частей: станицы, города и собственно курорта, отличающихся степенью своего благоустройства: в курортной части (северной) Ессентуки – «город-сад» с прямыми, широкими, хорошо вымощенными улицами, обсаженными деревьями, с водопроводом, канализацией, электрическим освещением. С севера и юга к курорту примыкают два обширных парка – Английский и Старый; в последнем находятся все источники и здания для отпуска соляно – и серно-щелочных ванн, а также Цандеровский институт и театр. Великолепная (лучшая в Европе) грязелечебница расположена вне парков, но вблизи от них. Климат – с характерными чертами средне-горного и степного: умеренно влажный, с нежарким летом и холодной зимой (табл. 1).

Таб. 1 Метеорологические данные

Январь – Март Апрель Май Июль Октябрь Сентябрь год
5,8 1,6 14,3 20,3 15,7 2,2 8,2
Облачность в %
Количество осадков в мм
7,3 21,0 62,2 40,0 20,7 416,8
Количество дней с осадками
7,3 9,7 10,5 7,5 8,3 10 5,6
Солнечное сияние в таблице.
Минеральный состав ессентукских источников (в граммах).
В 1 л минеральной воды содержится
Ист. № 4, бювет II (бур. 401)
Ист. № 17, коренная струя
Источник № 15
Источник № 20
Хлористого калия КС1, натрия NaCl, Бромистого натрия NaBr, Йодистого натрия NaJ, Сернокислого натрия Na2SO4, Двууглекислого натрия NaHCOs, лития LiHCOs, кальция Са(НСОя)а, CTpoHn.Sr(HCO„h, бария Ba(HCOs), магния Mg(HC03)5, железа Fe(НС08), Кремневой кислоты H,SiO, Органических веществ
0,0230 2,6797 0,00625 0,00159 следы 4,7410 0,00803 0,6514 0,00216 0,00287 0,3588 0,0202 0,0125 0,0008 0,0199 3,8571 0,00693 0,00218 0 8,9793 0,01093 0,6366 0,00271 0,00527 0,5083 0,0227 0,0191 0,0015
Сумма твердых составных частей. Свободной СО*. Сумма всех составных частей.
S.508 12,072 1,6471 0,0267 0,00911 3,8862 0,3162 0,00683 0,00213 0,0289 7,0026 SO,=0,0884 0,01034 MgSO,=0,6785 0,6439 0,7985 0,00248 0,00453 0,5158 0,0210 0,00314 0,0183 0,0195 0,0015 12,171 2,831 1,9148 0,3782 10,828 13,719 14,086

Колебания барометра от 695 мм до 720 мм, господствующие ветры – юго-западные и восточные; первый дует со снежных гор и понижает температуру воздуха. Весна и начало лета (приблизительно до 10 июня) обычно дождливы. Лечебный сезон с 15 мая по 1 октября, курс лечения от 4 до 6 недель; посещаемость курорта доходит до 20.000 чел. в сезон.

Лечебные ресурсы

1. Оправдавшая себя и не превзойденная никаким другим русским курортом слава Ессентуков основывается прежде всего на их питьевых источниках. Последние, особенно их коренная углекисло-щелочная составная часть, ведут свое происхождение из кристаллических пород глубоких недр. Водные богатства Ессентуков слагаются из коренных углекислых соляно-щелочных источников и двух вод поверхностного происхождения № 20 и Гаазо-Пономаревского (см. табл. 2 и 3 – анализы, произведенные Э. Э. Карстенсом в 1912 г.).

Последние два являются выходами обильных грунтовых вод, идущих из-под Ессентукской станицы; они в противоположность коренному типу богаты сульфатами натрия, магния и двууглекислым кальцием и принадлежат следовательно к разряду глауберово-горько-землистых. Среди коренных углекислых соляно-щелочных источников можно различить две ясно определенные подгруппы: с одной стороны высоко минерализованные воды типа № 17 и № 18, с сухим остатком до 12,1 г, с другой – менее минерализованные воды типа № 4, с сухим остатком до 8,5 г.

Источники типа № 4 представляют воду высоко-минерализованного типа № 18, разбавленную пресной водой, которая циркулирует в верхне-меловых отложениях. Из заграничных вод наиболее подходят к ессентукским водам Эмс, Зельтерс, Фахинген, Монтекатини, но они значительно уступают ессентукским по количеству плотного остатка.

2.Ванные здания.

а) Серно-щелочные ванны – в центре Старого парка на Щелочной горе, пользующиеся водой Гаазо-Пономаревского источника; пропускная способность в 8-часовой рабочий день – 949 процедур.
б) Соляно-щелочные ванны – вблизи бюветов № 17 и № 20 (см. т. IV, ст. 291, рис. 3); водой последнего источника это здание главным образом и питается; пропускная способность – 702 процедуры. В этом же здании помещается и гидропатическое отделение (350 процедур).
в) Грязелечебница, сооруженная в 1913 году по последнему слову техники; грязь доставляется из Тамбуканского озера и подогревается в специальных машинах паром, не приходящим в соприкосновение с грязью; пропускная способность – 1.152 процедуры.

3. Цандеровскии институт с 52 аппаратами для активной и пассивной механотерапии; пропускная способность – 240 человек.

4. Физиотерапевтическая лечебница, открытая в 1927 году, с пропускной способностью в 600 процедур. Кроме указанных бальнеологических учреждений существуют с 1924 г. специальные диет, столовые. На курорте ведется лечение и санаторных и амбулаторных больных. Для первой цели имеются 14 санаториев на 1.765 коек (1928), а для второй – государственная поликлиника,. располагающая 4 терапевтическими отделениями, рядом специальных кабинетов и обширной лабораторией. Методы лечения: 1) питье минеральных вод, 2) грязелечение, применяемое в форме местного обкладывания грязью, 3) минеральные ванны, 4) диетотерапия, 5) физиотерапия.

Действие вод

Ессентукские воды служат главным образом для питья; они изучались подробно с различных точек зрения как экспериментально на животных, так и клинически. Физиологически действующим началом в ессентукских источниках является комбинированное влияние свободной углекислоты, бикарбонатных ионов и ионов натрия и хлора. Исследования показали, что ессентукские воды являются довольно энергичным желчегонным и желчеобразовательным агентом и что действие их по-видимому специфическое, обусловленное непосредственным воздействием солевого состава воды на печёночную клетку. При введении в желудок одновременно с пищей ессентукские воды значительно увеличивают секрецию желудочного сока (как количество его, так и кислотность), особенно интенсивно действует № 17. Другое влияние оказывают эти же воды при введении их в желудок за l1 ч. до 3,209.

Табл. 3. Химический состав ессентукских источников.

В 1 л мин. воды содержится: Cвободной CO4, Катионов, Ион капия К, натрия Na, лития Li, кальция Са, стронция Sr, бария Ва, магния Mg, железа Fe. Анионов Ион хлора Cl, брома Вr, иода J, сульфатный SO гидрокарбонат Н2С03 Кремневой кислоты H8Si03.
Органических веществ.
Радиоактивность в един. Махе Ист. № 4, бювет II (бур. 401) (t° 14,5°; дебит в сутки 26,04 гл).
Грамм Милли – мол.
0,01206 2,3577 0,00083 0,1608 0,00097 0,0020 0,0597 0,00638 0,3080 102,28 0,1180 4,520 0,01107 0,01455 2,4507 0,1139
Миллигр. эквивал. 0,3080 102,28 0,1180 9,040 0,0221 0,0291 4,9014 0,22,8 Ист. № 17, коренная струя (14,5°; 180 гл)
Грамм 0,01044 3,4366 0,00113 0,1572 0,0012 0,0028 0,0846 0,00715
Миллим. л. 0,2666 149,09 0,1607 3,960 0,0137 0,0204 3,4729 0,1277
Миллигр. эквивал. 1,0348 0,00485 0,00135 следы 4,2514 46,115 0,0603 0,0106 69,695 8,496 0,0126 0,0008 8,509 2,3205 0,1607 116,93 46,115 0,0606 0,0108 69,695 2,3468 0,00538 0,00185 5,9938 5,274 I – 10,829 0,0191 0,0015 0,2666 149,39 0,1607 7,830 0,0274 0,0408 6,9458 0,2554
Источник № 18 (10,4°; 13,56 гл)
Грамм Милли-мол. 0,0140 3,4628 0,00110 1,1590 0,0011 0,0024 0,0858 0,00661 66,20 0,0672 0,0146 98,259 164,54 66,20 0,0672 0,0146 98,259 2,3677 0,00530 0,00180 0,0195 6,0198 0,3577 150,23 0,1564 3,975 0,0125 0,0175 3,5262 0,1180
Миллигр. эквивал. Источник № 20 (19,6°; 691,2 гл)
Грамм Милли-мол. Миллигр. эквивал. 66,790 0,0663 0,0142 0,2030 98,672 0,3577 150,23 0,1564 7,950 0,0250 0,0350 7,052 0,2360 0,00478 0,4211 0,2232 0,1039 0,00019 0,1220 0,1220 18,27 I 18,27 5,565 4,2651 0,0034 166,04 66,790 0,0663 0,0142 0,4060 98,672 0,1959 1,2215 0,4388 12,716 7,1934 12,071 1,6471 35,16 13,718 164,54 12,162 0,0183 0,0015 12,72 1,9148 14,087 43,52 0,73 165,95 2,812 0,0195 2,831 0,3782 3,109 1,10 8,530 0,0068 38,06 5,5232 25,43 7,193 38,15

Приём еды: они несколько уменьшают желудочную секрецию, поэтому надо думать, что ессентукские воды подобно раствору соды действуют различно, находясь в желудке и в 12-перстной кишке: находясь в желудке, они возбуждают секрецию желудочного сока (то есть обладают сокогонным свойством), а из 12-перстной тормозят её.

На основании этого при пониженной кислотности целесообразно назначать воду за 30-15 минут до приема еды, а при отсутствии кислоты – одновременно с едой; при высокой же кислотности, наоборот, следует давать воду за 1.5 – 2 часа до принятия пищи. Лучшие результаты в Ессентуках получаются при лечении болезней желудка с пониженной, а не повышенной кислотностью. Надо конечно подбирать такие формы заболеваний, при которых эвакуационная способность желудка мало или вовсе не нарушена, иначе может получиться усиление секреции сока в силу задержки перехода воды из желудка в 12-перстную кишку (о воздействиях ессентукских вод на другие органы и системы – см. соответствующие работы, приведенные в библиографии).

Показания к лечению в Ессентуках: катары желудка с пониженной кислотностью, функционально пониженная кислотность, отсутствие НС1- влияние ессентукских вод на увеличение секреции сока; колиты-антикатаральное действие теплых кишечных промываний ессентукскими водами; вялость кишечника – действие холодных вод и физиотерапии; катары желчного пузыря и желчных путей, желчно-каменная болезнь, гепатиты – влияние вод на желчеобразовательные и желче – отделительные функции печени; перихоле-циститы – рассасывающее действие грязей; ожирение, диабет, все виды подагры, мочекислый и щавелекислый диатез – улучшение процессов метаболизма при внутреннем и наружном употреблении вод; заболевания периферической нервной системы – влияние минеральных и грязевых ванн; катаральные и калькулезные пиелиты и циститы с кислой реакцией мочи-промывное действие вод; женские болезни с характером хронического воспаления или с явлениями гипофункции яичников – рассасывающее и гиперемизирующее действие грязей. Противопоказаниями являются органические заболевания (главным образом стенозы) желудка, существенно нарушающие его эвакуационную способность, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, катары с резко повышенной кислотностью, язвенные энтероколиты, фосфатурия, расстройство сердечно-сосудистой компенсации, нефрозы, нефриты, новообразования и острые заболевания.

Литература: Основные описания Ессентуков – см. лит. к ст. Кавказские минеральные воды. Александров В. и Газенко Г., Влияние курортного лечения на содержание мочевой кислоты в крови и моче, Труды Гос. центр, ин-та курортологии, т. I, М., 1928; Александров В. и Сорокин Г., Изменение свойств дуоденального содержимого под влиянием Ессентуков № 17, Труды V Всесоюзного научно-организационного съезда по курортному делу, М., 1926; Ахматов С, К вопросу о курортном лечении профессиональных заболеваний – лечение Сольных с хроническим свинцовым отравлением в Ессентуках, Труды Бальнеолог, ин-та на Кавк. мин. водах, т. IV, Пятигорск, 1927; Баранцевич А., Влияние местного грязелечения, комбинированного с употреблением внутрь Ессентукской минеральной воды № 17 и № 4, на холестерин крови при заболеваниях печени, ibid., т. VI, 1928; Золотарева Н., Лечение диабета на Кавказских минеральных водах (Ессентуки), ibid., т. IV, 1927; Корицкий А., Болезни обмена веществ и эндокринных желез на Ессентукской группе Кавказских мин. вод, Днепропетровский мед. шурн., 1926; № 9-10; Лангваген Я., О разведочных работах в Ессентуках, Известия Геол. комитета, т. XXXI, № 3, 1912; Лежнев Н., Ессентуки как урологический курорт, Врачебная газета, 1925, № 15-16; Огильви А. К вопросу о генезисе Ессентукских источников, Труды Геол. комитета, Новая серия, в. 98, СПБ, 1914; Поройков И. и Гуревич Г., Сравнительные наблюдения над действием на диурез минеральных вод Ессентуки № 17 и Нарзана, Труды Бальнеологического института на Кавказских минеральных водах, т. II, Пятигорск, 1923 – 25; Протоколы и труды Общества врачей, практикующих на Кавказских минеральных водах, М., 1907 и 1914; Смирн в С, Ессентукские щелочные воды на Кавказе, Москва. 1873. В. Александров.

Изучайте:

  • МЕТРЕЙРИЗ
    МЕТРЕЙРИЗ, метод искусственного насильственного (не кровавого) родораврешения (accouchement force). Сущность М. заключа...
  • СЛИЗИ
    СЛИЗИ (Mucilagines). 1) В фармации С. называют водные (коллоидные) растворы или извлечения, отличающиеся высокой вязкос...
  • ВАЛЬХЕРА ВИСЯЧЕЕ
    ВАЛЬХЕРА ВИСЯЧЕЕ П0Л0ЖЕНИЕ(ЛУа1-cher), положение роженицы на спине, на краю кровати, со спущенными, висящими вниз ногам...
  • КОНЪЮНКТИВИТ
    КОНЪЮНКТИВИТ, conjunctivitis, воспаление соединительной оболочки глаз, весьма частое заболевание органа зрения и вместе...
  • ГИНЕКОМАСТИЯ
    ГИНЕКОМАСТИЯ, gynecomastia (от греч. gyne — женщина и mastos — грудь), обозначение, принадлежащее Галену и означающее у...