ЭСТЕЗИОМЕТРЫ

ЭСТЕЗИОМЕТРЫ (от греч. aisthesis—чувство и metron—мера), приборы для определения осязательной чувствительности. Предложен ряд, приборов различных конструкций в зависимости от того, для исследования какого именно рода осязательной чувствительности они предназначаются.—Для исследования чувства прикосновения (тактильной чувствительности) наиболее употребительным прибором является эстезиометр Зивекинга или циркуль Вебера. Э. Зивекинга состоит из продольной металлической пластинки (рис. 1), к JriiJiiiHni1miliiiiliiuiiiijl^i3milii^[iiiliii3ii;ih'l! ii[iiii'i'i[iliiHr& I Рисунок 1. Эстезиометр Зивекинга. которой прикреплены две короткие, сделанные из кости, заканчивающиеся снизу тупыми заострениями ножки, из к-рых одна, расположенная у конца пластинки, закреплена неподвижно, а другая может свободно передвигаться вдоль последней, то приближаясь к неподвижной ножке, то удаляясь от нее. На пластинке имеется шкала с нанесенными на ней делениями, при помощи к-рой определяется расстояние, на котором обе ножки находятся одна от другой. Исследование при помощи эстезиометра Зивекинга производится таким образом, что прикасаются обеими ножками, раздвинутыми на определенное расстояние, до того или иного участка кожи. При этом необходимо тщательно следить за тем, чтобы обе ножки прикасались одновременно. Следует также избегать сильного давления на кожу, чтобы не вызвать болевого раздражения. Если исследуемый ощущает вначале два прикосновения, то путем повторных прикладываний ножек с постепенно уменьшающимся между ними расстоянием доходят до такого, при к-рою прикосновение ножек перестает воспринимать^ ся раздельно и ощущается как одно. Если же прикосновение обеих ножек вначале воспринималось как одиночное, то идут в обратном, порядке, постоянно раздвигая ножки, пока недостигают предела, при к-ром одиночное ощущение переходит в раздельное. Наименьшее-расстояние, полученное таким образом, отмечаемое соответствующей цифрой на шкале, и будет показателем состояния тактильной чувствительности на исследуемом участке кожи. Полученные данные сравнивают затем с составленной Вебером для различных мест поверхности тела и слизистых оболочек таблицей, на основании чего судят об отсутствии или наличии отклонений от нормы. Для исследования тактильной чувствительности Мочутковским был предложен т. н. так-циометр. Этот прибор представляет собой еде - (127 ланный из твердого каучука четырехгранный - брусок длиной в 17 см и толщиной в 172 см, разделенный посередине на две половины не-болыним желобком (рис. 2). Каждая из четырех поверхностей бруска в каждой половине занумерована соответствующими номерами, которых всего восемь. Поверхность под 1 отполирована совершенно гладко, поверхность под № 2 представляется шероховатой благодаря тому, что покрыта очень мелкой нарезкой. Остальные поверхности бруска покрыты все более глубокими нарезками, благодаря чему шероховатость поверхности становится все более грубой, кончая поверхностью под № 8, к-рая покрыта крупными четырехгранными пирамидками. Каждая из занумерованных поверхностей в норме может быть очень отчетливо отличена по степени своей шероховатости от любой другой стороны. При понижении тактильной чувствительности шероховатость начинает отличаться не с № 2, как в норме, ■а с более высоких номеров, причем, чем выше

Рисунок 2. Такциометр Мочутковского.

номер той поверхности, к-рая впервые начинает различаться как шероховатая, тем сильнее расстройство тактильной чувствительности. Исследование чувства давления производится при посредстве имеющих плоскую форму свинцовых гирек различного веса, верхняя часть к-рых сделана несколько углубленной для того, чтобы на нее можно было наложить гирьку меньшего веса. Низ гирек обкладывается тонким слоем сукна для избежания температурных раздражений. Для исследования достаточен набор из шести гирек весом в 500, 200, 100, 50, 20 и 10 з. Исследование производится таким образом, что на исследуемое место последовательно накладывают два различных груза и в случае наличия ощущения разницы между их весом меняют гирьки с таким расчетом, чтобы разница между их весом была все меньше, пока не доходят до такого порога, при к-ром она перестает определенно ощущаться. Затем выясняют, какую часть первоначального веса составляет эта наименьшая воспринимаемая разница, и сравнивают полученные данные с таблицей Эйленбургера. Для •исследования чувства давления применяются также специально сконструированные приборы, именуемые барэстезиометрами, из к-рых наиболее употребительными являются барэсте-зиометры Эйленбургера и Бехтерева. Эти приборы также построены на принципе определе-лия наименьшей разницы между давлениями различной силы. Существенной частью является спиральная пружинка, которая давит на стержень, заканчивающийся пуговицеобраз-ным расширением. Давление производится рукой исследующего и отмечается стрелкой на соединенном с аппаратом циферблате. Положение стрелки показывает в граммах силу давления.—Для исследования волосковой чувствительности применяются т. н. трихэстезиометры. Трихэстезиометр Ноишев-ского состоит из пинцета и набора часовых пружинок различной тонкости. Электрический трихэстезиометр Бехтерева состоит из металлической пластинки, приводимой в действие при помощи электромагнитов. Приборы для исследования болевой и температурной чувствительности—см. Алгезиметр и Термоэстезиометры. Г. Поляков. ЭСТЕРЫ, сложные эфиры, органические соединения, характеризующиеся наличием атома кислорода, к-рый связывает радикал спирта с радикалом к-ты: . В'—С—О—R (К,—остатен спирта) [ в отличие от простых эфиров, содержащих кислород, связывающий два радикала спирта: Rj—О—R2. Ортоэфирами называются Э., к-рые происходят замещением Н гидроксилов гипотетических тригидратов одноосновных органических к-т остатками спиртов. Такие Э., строения R—C(OR')s> известны лишь для муравьиной и уксусной к-т. Ортоэфиры угольной к-ты имеют строение C(OR')4. Э. весьма распространены в растительном и животном мире: жиры (см.), воск (си.), спермацет, (см.),лецитин (см.),эфиро-сериые кислоты (см.); многие пахучие вещества, находящиеся в эфирных маслах, промежуточные вещества углеводного обмена [напр. гексо-зофосфорные кислоты (см.)] и целый ряд еще других веществ принадлежат к классу эсте-ров. Э. представляют собой в большинстве случаев жидкости или твердые тела, часто со специфическим запахом, плохо или совсем не растворяющиеся в воде, но б. ч. хорошо растворимые в спирте и эфире. Большинство Э. перегоняется без разложения при нормальном или уменьшенном давлении; это свойство Э. было блестяще использовано Эмилем Фишером в его методе разделения смеси аминокислот, образующихся при гидролизе белков, путем их эстерификации и фракционированной разгонки в вакууме. Э. легко распадаются под влиянием щелочей на спирт и кислоту—реакция омыления, обратная реакции эстерификации. В биол. условиях этот распад протекает под действием ферментов—эстераз (или липаз). Реакция омыления является типичной обратимой реакцией, она не доходит до конца, и положение равновесия может быть достигнуто путем синтеза под действием тех же катализаторов, в том числе и ферментов, также и со стороны продуктов расщепления—спирта и к-ты. Многие Э. находят применение в медицине в качестве фарм. препаратов: аспирин, салол, фитин, этилнитрит, нитраты глицерина, кокаин, новокаин, атропин и др. В промышленности большое значение имеют этил – и амилацетаты, применяемые для изготовления высокосортных лаков для авиапромышленности. Многие Э. находят применение в качестве искусственных фруктовых эссенций. Производство Э., а также и их применение, часто связано с возможностью проф. отравлений вследствие их летучести. а. кузин. ЭСТОНИЯ. Общие данные и движение населения. Поверхность 47 549 куй, численность населения в 1933 г.—1 128 тыс., плотность населения на 1 кун2 в 1928г.—
23,5жит. Смертность была в 1933 г. 14,8 на 1000, рождаемость—17,6, естественный прирост — 2,8; т. о. Э. после Франции дает самый низкий естественный прирост в Европе. Детская смертность в Э. невысокая, но за последние 10 лет не обнаруживает тенденции к снижению. В 1931 г. на 1 000 родившихся умерло 102,8.— Санитарная организация. Сан. администрация Э. входит в состав министерства труда и социального обеспечения. Во главе i ее стоит врач, назначаемый непосредственно правительством по предложению министра труда. Центральное сан. управление включает два отдела: общий и фармацевтический. При нем состоит Гос. сан. совет, председателем к-рого является директор Центрального сан. управления и в к-рый входят директор Ин-та гигиены ун-та, главный врач армии, председатель Красного креста, представители местных сан. организаций и т. д. Сан. администрация охватывает сан. статистику, сан. охрану границ, борьбу с инфекционными и соц. б-нями, с алкоголизмом, надзор за частными и гос. б-цами, врачебной практикой, аптеками, бойнями, пищевыми продуктами, школьную гигиену, гигиену труда и т. д. Законы, относящиеся к здравоохранению, вырабатываются и предлагаются Гос. сан. советом. В каждом округе и городе имеется своя сан. администрация, во главе к-рой стоят врачи, предлагаемые окружным самоуправлением или же собранием городских выборных и утверждаемые главным сан. директором. Кроме того в каждом уезде имеется уездный врач, функции к-рого соответствуют функциям окружных врачей, но в пределах уезда. На местную сан. администрацию возложен надзор за выполнением сан. законодательства, за местными врачами и б-цами, изучение сан. условий жизни, регистрация инфекционных б-ней, оказание мед. помощи неимущим и т. д. Местной администрацией назначаются врачи городских или сельских общественных б-ц и школ, а также врачи для мед. помощи неимущим. Законом от 16/XII 1927 г. вся система здравоохранения точно кодифицирована. По закону от 10/XI того же года психиатрические б-цы перешли к государству. На поддержку и лечение государством имеют право психические б-ные, эпилептики, слабоумные, увечные дети, слепые и глухонемые, если их родители не имеют средств на их содержание. Инфекционные и социальные болезни. Положение изменилось сравнительно слабо со времен, когда Э. входила в состав царской России. Острые эпидемии тифов и оспы, разгоревшиеся в конце империалистской войны, постепенно снизились, и инфекционная заболеваемость держится ныне на б. или м. постоянном уровне. Так, заболеваемость инфекционными б-нями с 142,1 на 10 000 жит. в 1920 г. снизилась до 45,3 в 1928 г. и с тех пор стоит почти на одном уровне. Заболеваемость и смертность от tbc очень высокие (самые высокие в Европе). В 1928 г. заболеваемость на 100 000 жит. была 1 336, смертность на 100 000—228,5, число смертей от tbc (абс. цифры)—2 515. —Заболевания венерическими б-нями также широко распространены. По закону от 1/11927 г. лечение вен. б-ней в течение заразительного периода обязательно и бесплатно. Однако проституция разрешена и регламентирована. Число регламентированных проституток с 553 в 1924 г. поднялось до 807 в 1929 г. и с тех пор еще выросло. Растет также и число самоубийств в стране —одно из самых высоких в Европе (с 11,7 на 100 000 жит. в 1922 г. постепенно поднялось до 30,2 в 1930 г.). Число психич. б-ных, составлявшее в 1902 г. 7,9 на 1 000 жит., снизилось в послевоенное время до 3,1 вследствие отсутствия регистрации. В. 1927/28 г. оно поднялось до 7,4. Заболевания раком составляют 5,1 на 10 000 жит. в 1922 г. и 7,3 в 1928 г. Лечебное дело. Число врачей в 1929 г. равнялось 856 против 370 в 1921 г., из них в сельских местностях—224 (дантистов—197). Число акушерок с 358 в 1927 г. выросло до 416 в 1929 г. и снизилось до 370 в 1934 г. Аптек в 1929 г. числилось 194 (в 1925 г.—178). Б-ц по данным 1928 г. было 36 с 2 615 койками, из них 9 государственных (с 723 койками),. 17 общественных местных (1 506 коек), 10 частных с 386 койками. Имелся также один лепрозорий с 16 койками, 2 психиатрических б-цы с 730 койками и 3 санатория с 136 койками.—О храна материнства и детства имеет филантропический характер. Министерством содержится 4 приюта для подкинутых детей, почти исключительно внебрачных. Им же субсидируются приюты, организованные на местные или общественные средства. Всего в Э. имеется около 30 таких приютов с 1 500 детьми. Есть 5 родильных клиник. Законодательная охрана материнства поставлена очень слабо. Беременные работницы имеют право на отпуск до и после родов, но отпуск им не оплачивается. Количество абортов высоко: в 1927 г. абортов в городе было 2 756 (на 100 нормальных родов—44,1); в сельских местностях—958 (на 100 нормальных родов—7,1) (более новых данных не имеется). Очень
высок процент мертворожденных, хотя и снижается за последние годы (с 25,3 на 1 000 родов в 1921 г. до 19,7 в 1928 г.).—С о ц и а л ь – ное страхование. Существует обязательное страхование от несчастных случаев и от б-ней, но действие его распространяется только на промышленных рабочих и на их семьи. Б-ной имеет право только на мед. обслуживание и на медикаменты. Мед. обслуживание лежит на хозяине предприятия или же на враче страхкассы, возможен также договор между хозяином предприятия или страхкассой и частнопрактикующим врачом. Бюджет здравоохранения. Данные имеются только за старые годы, т. к. в последних статистических обзорах они не публикуются. Начиная с 1926 г. бюджет здравоохранения сокращается. Общие расходы на здравоохранение составляли по министерству труда и соц. обеспечения в 1928—29 г. (с 1/IV по 1/IV) 2 730 896 эст. крон (при общегосударственном бюджете в 75 834 343 кроны), т. е. 3%. Лит.: Aanuaire aanitaire de la Society des Nations, Geneve, 1924—1930. &А. РуОакид.

Изучайте:

  • СТРОНЦИЙ
    СТРОНЦИЙ, Strontium, Sr, щелочноземельный металл II группы Менделеевской системы, порядковый номер 38, ат. в. 87,63. Вс...
  • ВИСКОЗА
    ВИСКОЗА (от лат. viscosus — клейкий, липкий), вязкая студенистая масса, способная вытягиваться в нити, давать-пленки и ...
  • ПРОФИЛАКТОРИЙ
    ПРОФИЛАКТОРИЙ, комплекс лечебно-профилактических учреждений—столовой леч. питания (диетстоловая), ночного санатория, дн...
  • РЕФЛЕКСОЛОГИЯ
    ...
  • ШТЕККЕЛЯ ОПЕРАЦИЯ
    ШТЕККЕЛЯ ОПЕРАЦИЯ, непосредственная мышечная пластика («directe Muskelplastik») при лечении недержания мочи...