ГИПОТОНИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ГИПОТОНИЯ , или г и п о т е н с и я, пониженное против нормы кровяное давление (о понижении венозного и капилярного давления—см. Кровяное давление). Под артериальной Г. подразумевают понижение среднего артер. давления, если не говорят специально о систолической или диасто-лической Г. Нижней границей нормы максимального (систолического) артериального давления условно считают для мужчин 105 мм Hg, для женщин—100 мм; минимального (диастолического) для мужчин—65 ли», для женщин—60 мм. Понижение максимального артер. давления ниже указанной границы больше, чем на 20—30 мм, почти не встречается. При понижении давления минимальное понижено обычно в меньшей степени, чем максимальное, т. ч. пульсовое давление уменьшается. Г. встречается и у совершенно здоровых, вполне работоспособных людей (в 2l/2—3V2%)- На основании опыта американских компаний страхования жизни Г. после 40—50 лет жизни (конечно при отсутствии нижеуказанных пат. состояний, сопровождаемых Г.) дает скорее право рассчитывать на бблыную продолжительность жизни; по данным этих обществ смертность среди лиц этого возраста с Г. составляет лишь 35%, при 80% смертности в среднем у данного возраста. У китайцев, негров, жителей Филиппинских островов и Бенга-лии найдено давление на 10—20—30 мм Hg в среднем ниже, чем у европейцев. Но при более длительном пребывании последних в соответствующих странах у них давление также имеет в большинстве случаев тенденцию к понижению и устанавливается в среднем на 10 мм Hg ниже преяшего (Tung). Влияет ли здесь характер питания или более теплый климат, пока не выяснено. Создается впечатление, что в северном и умеренном климате артериальное давление летом в среднем ниже, чем зимой. Замечательно, что у лиц, занимающихся усиленно и систе – матически спортом, абсолютно здоровых и выносливых, артериальное давление в покое почти как правило понижено. В условиях патологических Г.— прежде всего симптом многочисленных болезненных состояний, острых и хронических. Из острых—гипотония наблюдается в наиболее выраженной степени при травматическом и анафилактическом шоке, общем наркозе и при всех острых инфекционных заболеваниях. Степень Г. приблизительно пропорциональна высоте t°, но в большей степени определяется тяжестью общего состояния. Из хрон. заболеваний Г. характерна для tbc, гл. обр.—легочного; степень Г. здесь тоже пропорциональна прежде всего тяжести общих явлений интоксикации. При тяжелой недостаточности сердечной деятельности иногда наблюдается сильное падение артериального давления, хотя бывает, наоборот, нередко и умеренное повышение его. Все заболевания, вызывающие истощение, кахексию, малокровие, также сопровождаются падением артериального давления. Особый интерес представляет Г. при известных заболеваниях эндокринных желез, а именно—при Аддисоновой болезни, при ми-кседеме и при т. н. плюригляндулярной недостаточности. Выраженную Г. вызывает длительное голодание или недоедание, в особенности недостаток в пище белков и жиров. При всех этих состояниях Г.—только симптом. Помимо этого среди больных амбулаторных и стационарных можно найти 2,5—5%, у которых имеется Г. при таких состояниях, к-рые не могут быть причислены к той или другой определенной форме заболевания. Это обычно лица с астенической конституцией, худые, бледные (но не анемичные). Лимф, железы иногда увеличены, сердце скорее маленькое, признаков его недостаточности нет, но при тяжелой физ. работе оно проявляет признаки слабости. Пульс чаще замедлен (синусная брадикар-дия), наблюдается и экстрасистолия. Г. в противоположность гипертонии обнаруживает повышенную устойчивость уровня артериального давления, венозное давление немного выше нормы, конечности иногда циа-нотичны, холодны. Часто имеется птоз брюшных внутренностей. Главные жалобы таких лиц—головокружение, обмороки, слабость, быстрая утомляемость физическая, реже психическая, одышка при движениях, реже головные боли, наклонность к поносам и запорам, периодическая полиурия. Часто у таких лиц встречаются слабо выраженные симптомы пониженной функции надпочечников и щитовидной железы. Иногда встречаются инфантилизм и невыраженная картина плюригляндулярной недостаточности. Мартини и Пирах (Martini, Pierach) обращают внимание на часто наблюдающееся при такой гипотонии уменьшение турецкого седла на рентгенограммах черепа, заставляющее предполагать наличие ненормально маленького гипофиза. Со стороны вегетативной нервной системы можно нередко отметить симптомы вагото-н