ГРАНУЛЕМЫ

ГРАНУЛЕМЫ, ГРАНУЛЕМАТОЗ (от лат. granum—зерно и ота—приставка для обозначения опухолей), термины, обозначающие новообразовательные процессы в тканях, связанные с т. н. продуктивным воспалением (см.) их; следовательно Г. есть не опухоль в собственном смысле этого слова, а воспалительное разрастание ткани. Г. наблюдаются чаще всего при инфекц. заболеваниях хронич. и острого характера (tbc, сифилис, проказа, риносклерома, актиноми-коз, сап, брюшной и сыпной тифы, малярия, бешенство, острый ревматизм и др.). За некоторыми Г. установились определенные обозначения; так, ту б. Г. называют бугорками (туберкулами), сифилитические Г.—сифилема-ми, гуммами. Иногда Г. носят имена авторов, описавших их; так, говорят об Ашофских (Aschoff) узелках миокарда при остром ревматизме, о Дюрковских (Durck) Г. в мозгу при тропической малярии, о nodules rabf-ques Babes’а при бешенстве и т. д.; термин «granuloma malignum» нек-рые применяют по отношению к лимфогранулематозу. Помимо такого рода инфекционных Г., характерных для тех или иных общих инфекций и не имеющих в отдельности самодовлеющего значения, в патологии существует еще несколько особых типов Г., представляющих собой до известной степени изолированные страдания, т. е. как бы самостоятельные нозологические единицы; так/ говорят о g. (mycosis) fungoides, g. teleangiectodes (см. Ботриомикоз), g. inguinale tropicum, Г. спи-нальной, Г. апикальной (верхушки корня зуба) и т. п.—В еличина Г. колеблется от едва заметной, а иногда и незаметной для невооруженного глаза точки (милиарные и субмилиарные Г.) до размеров яблока или детской головки.—Форма Г. чаще округлая, иногда неправильная, разветвленная. Г. обычно представляются более плотными по сравнению с окружающими тканями, при чем плотность прямо пропорциональна давности Г. и объясняется значительным развитием в месте Г. и вокруг нее плотной соединительной ткани. Механизм развития (формальный генез) Г. варьирует в зависимости от характера тканей и этиологического фактора. Обычно сначала имеет место поражение стенки сосуда (капиляров, мелких вен, артерий, лимфатических сосудов), и затем вокруг последнего из местных тканевых элементов развивается гранулема (см. Воспаление, Грануляционная ткань). В более редких случаях Г. возникают полностью в эпителиальных комплексах (например бугорки в просветах семенных канальцев, в фоликулах щитовидной железы), участие же сосудов и вообще мезенхимных элементов сказывается лишь позднее и незначительно.—Т е ч е н и е и исход Г. Новообразованные клетки со временем (различным для разных Г.) подверга – ются ожирению, некробиозу и распаду, особенно в центрах Г.; сюда относится т. н. творожистый распад в бугорках, гуммах. С другой стороны, развивается плотная соединительная ткань, особенно по периферии Г.; иногда вся Г. претерпевает такое фиброзное превращение. Некробиотические процессы в Г. нередко обусловливаются резкими изменениями сосудов, питающих область Г. (см. Гумма). Окружающие Г. части органа могут испытывать давление, стяжение, перешнуровку и связанные с ними атрофические и дегенеративные процессы со стороны паренхимы, явления стеноза и т. п. Нередко центр. части Г. подвергаются гнойному расплавлению (актиномикоз, сап). Указанные этапы развития сопровождаются изменениями ма-кроскопич. свойств Г.: из серого или серо-красного узелка (вначале) она превращается в бледножелтоватый (липоидная инфильтрация, некроз), а затем в бледносерый или белый фокус (рубец). При пышном развитии сосудов (напр. в эпулидах, при ботриоми-козе) Г. сохраняют розово-красный цвет, напоминающий ангиому; впрочем сходство с ангиомой может быть весьма значительным и микроскопически. Каузальный генез Г. изучают, применяя различные методы обработки их на бактерии; бактериоскопические, а иногда бактериологич. методы в некоторых случаях бывают тем более необходимы, что гистологически Г. могут быть сходными и даже тождественными при самых различных заболеваниях (напр. при tbc, сифилисе, проказе). — Г. могут иногда принимать необычное течение, симулируя своей величиной, быстрым ростом, множественностью или системным распространением (например по лимф, железам, рет.-энд. аппарату), а также и общими явлениями (изменениями со стороны крови, кахексией) — типичные злокачественные опухоли. Классическим представителем такой злокачественной гранулемы является лимфогранулематоз (см.).-—О гранулемах при различных заболеваниях—см. эти последние. и. Давыдовский. Granuloma annulare, кольцевидная гранулема, lichen annularis, helodermia simplex et annularis, celluloma annulare, хроническое заболева

Изучайте:

  • ФОЛИКЛИС
    ФОЛИКЛИС (folliclis, tbc cutis papulo-necro-tica, acnitis, папуло-некротический tbc кожи, папуло-некротический туберкул...
  • РЕПРЕВ
    РЕПРЕВ Александр Васильевич (1853—1930), выдающийся патолог. Окончил Медико-хирургическую (Военно-медицинскую) академию...
  • CARDINALES VENAE
    CARDINALES VENAE (кардинальные вены), главные венозные стволы, собирающие кровь с периферии тела у низших позвоночных, ...
  • ЦИНК
    ЦИНК, Zincum, хим. элемент, симв. Zn, порядковый номер 30, ат. вес 65,38. В природе встречается в составе ряда минерало...
  • КРЕМНИЙ
    КРЕМНИЙ (Silicium), хим. символ Si, порядковый номер 14; металлоид группы углерода, атомного веса 28,06. Получен в крис...