ИОДОДЕРМА
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ИОДОДЕРМА (jododerma tubero-Dullosum, jododerma tuberosum fungoides, s. anthracoi-des, jododerma ecthymatosum vegetans), разнообразные токсические экзантемы, чаще всего в форме банальных угрей (см. Аспе), возникающие при приеме препаратов иода. Реже встречаются дерматозы, похожие морфологически на крапивницу, эритему, полиморфную эксудативную эритему, пурпуру, рожистое воспаление, пемфигоидную сыпь, вегетирующую пузырчатку, оспенноподоб-ную сыпь, узловатую эритему, экзему. Узловатая И.—редкий дерматоз, описанный впервые Бенье (Besnier) в 1882 г. под названием acne anthracoide jodo-potassique. Наблюдается у лиц с идиосинкразией к иоду. Излюбленная локализация—область головы, носа. При явлениях зуда и жжения возникают вначале акнеиформные, инфильтрированные у основания пустулки, которые, сливаясь, превращаются в опухоли, нередко грибовидного характера, сине-багровые, величиной от горошины до голубиного яйца, в центре которых образуются зачастую пузыри [см. отд. табл. (ст. 303—304), рис. 1]. Эти узлы болезненны и мягки наощупь, губчатой консистенции, окаймлены широким воспалительным ободком. Увеличиваясь в размерах, подвергаются в центре размягчению и рас-паду. давая язвенную вегетирующую поверхность, частью покрытую черно-бурыми корками. По периферии поражения заметны новые акнеиформные высыпания. После заживления остается обычно пигментация, реже— гладкие рубцы. Слизистые полости рта (Je-sionek, Rille и др.) и желудка (Neumann, Polland) поражаются чрезвычайно редко. Иногда опухоли сопровождаются общими явлениями, диареей, альбуминурией. В тяжелых случаях возможен смертельный исход. При пемфигоидной токсидермии, характеризующейся интенсивной воспалительной эксудацией, с к-рой иногда сочетается ту-берозная иододерма, дело может дойти до ограниченной гангрены. Строгое разграничение между обеими этими формами невозможно.—Гистологически: резкая инфильтрация сосочкового слоя и собственно кожи, состоящая гл. образом из полиморф-ноядерных лейкоцитов, лимфоцитов, эози-нофилов и единичных плазматических клеток. Гигантские клетки наблюдаются редко. Эластическая и коллагенная ткани исчезают. Кожные придатки постепенно разрушаются. Отмечаются отек и пролиферация эпителия с образованием микроабсцесов. Сосуды резко расширены; имеется набухлость и разрастание эндотелия, утолщение интимы, иногда эндо – и периваскулит крупных сосудов. Иногда атипическое разрастание эпителия создает ложное впечатление злокачественного новообразования (Montgomery и др.).— По Пеллиццари (Pellizzari) и др., в основе И. лежит воспаление сосудов, возникающее в результате раздражения вазомоторного аппарата. Мало правдоподобна гипотеза Адам-кевича и reftH, MaHa(Adamkiewicz, Heitzmann) о раздражении кожи вследствие отложения свободного иода в выводных протоках сальных желез. Много приверженцев имеет микробная теория. Заболевания почек, печени и сердца, упадок питания, тяжелые инфекции (напр. сифилис), конституциональные особенности играют роль предрасполагающего фактора.-—При распознавании принимают во внимание ряд дерматозов, обнаруживающих сходство с И., как-то: вегетирующие сифилиды, грибовидный микоз, вегетирующую пузырчатку, фунгозный tbc, риносклерому, кондилему и бромодерму. ■— Лечение. Обыкновенно И. спонтанно исчезает с прекращением приема иода. Заживлению способствует применение противовоспалительных примочек или мазей. Редко приходится выскабливать разращения острой ложкой. Полезен хлористый натрий внутрь (U11-mann; 10—12 г в сутки) или внутривенно; щелочно-углекислые воды способствуют элиминации иода. Лит.: Грин А., К учению о jododerma tuberosum fungoides, Рус. вестн. дермат., т. III, № 3, 1925 & лит.); Л ян ц А., Случай exanthema vegetans ex usu jodi (Юбил. сб., посвящ. проф. М. Н. Никифорову, М., 1911); Поспелов В., К вопросу о йодистых экзантемах, Рус. ж. кожн. и вен. б-ней, т. XXV, N? 3, 1913; Pinkus Т. и. К lee berg L., Toxikoder-inien (Hndb. d. Haut – u. Geschlechtskrankheiten, hrsg. v. J. Jadassohn, B. VII, T. 1, В., 1929). M. Hep.