HYDROSALPINX

HYDROSALPINX (от греч. hydor—вода и salpinx—труба), sactosalpinx serosa, водянка трубы, накопление жидкости в Фаллопиевой трубе. Одним из главных условий образования Н. является зарощение брюшного отверстия труб, что чаще всего происходит вследствие их катарального воспаления на почве инфекции. Для внедрения инфекции наиболее благоприятны моменты: менструация, puerpermm, внутриматочные манипуляции (зондирование, расширение, выскабливание, промывание матки и введение песариев). Иногда закрытие трубы происходит от перисальпингита, после самостоятельного перитонита, как следствие апен-дицита и даже безбактерийной инфекции (напр., при опухолях и при различных воспалительных изменениях в тазу). Описаны случаи врожденной непроходимости труб (Славянский), а также Н. при перегибах или закрытии просвета совершенно здоровой трубы ложными перепонками. При катаральных сальпингитах воспалит, измененные складки слизистой отекают, склеиваются, вызывая закрытие просвета трубы. Фим-брии на свободном крае трубы заворачиваются внутрь, давая иногда характерный вид розетки. Скапливающаяся жидкость растягивает ампулярную, более податливую часть трубы, уплощает. складки, вытягивает всю трубу, к-рая принимает булавовидную форму. Н. чаще всего бывает двусторонний. Неосложненные Н. всегда подвижны и расположены по бокам от углов матки. Они могут давать сращения с соседними органами и становятся совершенно фиксированными. Размеры Н. разные: от толщины карандаша до величины головки ребенка и более. — Содержимое Н. — прозрачная жидкость, часто желтого цвета, слегка мутноватая, иногда с примесью крови, содержащая белок, слизь, единичные лейкоциты, отторгнутые эпителиальные клетки, детрит. Реакция нейтральная или слабо щелочная; уд. вес 1.010—1.022.—Редкое явление в Н.— известковые отложения и кишечные паразиты. Мако (Масо) описывает присутствие остриц (вероятнее всего—попадали в трубу через половой канал). Содержимое hydro-salpinx обычно бывает совершенно стерильно, хотя возникновение его в подавляющем числе случаев является результатом внедрения инфекции, чаще гонор’ойной. Кроме воспалительного эксудата и трансудата, образующегося вследствие застойных явлений, иногда скапливается также нормальный секрет слизистой оболочки трубы. Эксперименты на животных показали, что, вызывая перевязкой абдоминальной части трубы Н., можно получить скопление секрета слизистой оболочки, а гистологические исследования слизистой трубы показали наличие большого количества особых секреторных клеток, без ресничек, с грушевидным выпячиванием в просвет трубы. Изменение стенок труб при Н. зависит, гл. обр.,от их растяжения. При слабом растяжении изменения незначительны, причем они касаются только слизистой, где можно найти следы воспалит, инфильтрации (мелкоклеточная с примесью плазматическ. клеток). Эпителий местами может сохраниться даже с мерцательными волосками. При сильном растяжении стенка трубы может сделаться тонкой, как бумага; в таких случаях мышечный слой совершенно атрофируется, складки слизистой сглаживаются, а внутренняя поверхность становится такой же гладкой, как и брюшинная поверхность. При этом уже нельзя найти каких-либо следов бывшего воспаления; только в ампулярном конце, на месте сросшихся фимбрий, иногда сохраняются очаги соединительной ткани, образовавшейся на месте воспалительной инфильтрации.—Т е ч е н и е Н. обычно длительное. В некоторых случаях, даже независимо от величины, Н. может протекать совершенно скрытно и незаметно. При двустороннем заболевании обычный симптом—бесплодие. Иногда жидкость истекает через матку наружу, опухоль при этом уменьшается и затем опять наполняется (hydrops tubae profluens). В начале заболевания появляются схваткообразные, коли-кообразные боли в глубоких боковых частях живота вследствие сокращения труб. Эти боли часто принимаются за кишечные колики. Общие явления, как повышение температуры, учащение пульса, могут совершенно отсутствовать или давать только в начале заболеваниянезначит. повышения. Менструации, вследствие воспалительных и застойных явлений в тазу, могут усиливаться и сделаться болезненными. При сопутствующих периметритических явлениях болевые ощущения усиливаются и должны быть отнесены на счет раздражения брюшины.— При диагнозе, кроме анамнеза, гл. обр., имеет значение нахождение сбоку от матки эластической опухоли с характерной для трубы изогнутой формой. Тонкостенные, большие Н. можно легко принять за ова-риальную кисту.—Для лечения весьма важно провести диференциаль

Изучайте:

  • ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ
    ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ, обозначение выделения изнутри клетки наружу от нее, не через выводной проток, определенных веществ...
  • РАДИОАКТИВНЫЕ ИСТОЧНИНИ
    РАДИОАКТИВНЫЕ ИСТОЧНИНИ, различного хим. состава минеральные источники, вода к-рых содержит радиоактивные вещества и их...
  • ПРОМЕЖНОСТЬ
    ПРОМЕЖНОСТЬ (perineum, s. perinaeum, s. regio perinealis), пространство, образуемое мягкими частями между заднепроходны...
  • ДРОБЛЕНИЕ
    ДРОБЛЕНИЕ (син. сегментация), эмбриологический термин, обозначающий ряд последовательных делений оплодотворенной яйцево...
  • АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ДЕРЕВА
    АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ДЕРЕВА, вещества или смеси, обладающие способностью задерживать развитие биол. вредителей дерева. Будуч...