ИСКУССТВЕННОЕ

ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ! 7в2 молока—чай с молоком; б) 500 г слизистого супа из крупы, 50—100 г масла, растворимый препарат белка, напр. лецитин-белок; в) повторение а. Всего за день до 3.ОМ кал., около 80 г азотистых веществ; Кормлению через зонд при застоях в пищеводе или желудке на почве стеноза должно предшествовать удаление остатков пищи сифонным промыванием через небольшую воронку и расслабление спазма, атропином или папаверином. При глоссите и тонсилите введение зонда иногда переносится легче, чем глотание пищи. Наоборот, при бессознательном состоянии зондирование противопоказано вследствие опасности аспирационной пневмонии (Норден). Особой формой введения пищи через зонд является насильственное питание (так назыв. gavage франц. авторов)—при психозах и в тюрьмах — при голодовках. 2.& В в едение зонда через нос на 40—45 см иногда переносятся лучше, чем через рот, т. к. этим уменьшается раздражение глотки и делается излишним заглатывание зонда (напр. при бессознательном состоянии); кроме того оно показано при опухоли рта, спазме жевательных мышц (тризме) и у недоношенных детей. 3.& Дуоденальное питание: введение тонкого зонда на 70—90 см неск. раз в день или на продолжит, время, до 2—3 недель, по предложению американских авторов (Einhorn, Lyon и др.), рекомендующих этот метод при лечении язвы желудка в предположении, что таким образом будто бы достигается полная иммобилизация больного органа. (См. также Дуоденальный зонд.) Показания: а) расстройства глотания, при невозможности введения пищи или толстого зонда; б) состояние резкого раздражения желудка (язва, суперсекреция) и duodeni; в) полная потеря аппетита (при истерии и других психозах); г) неукротимая рвота, при которой зонд переносится обычно лучше, чем пища. В Европе этот метод пока мало применяется, т. к. по мнению большинства, возможность иммобилизации желудка сомнительна вследствие перистальтики и антиперистальтики, вызываемой зондом, и кроме того питание язвенных б-ных, даже при тяжелых формах, возможно и нормальным путем. Не исключены и серьезные побочные явления после введения зонда: боли, изжога, слюнотечение. Норден описал случай обильной рвоты у язвенного •б-ного вскоре после введения дуоденального зонда.—Техника. Обычно вводится по 150—-300 см3 на прием, не более 100 см3 каждые5мин. Схема Эйнгорна: 8приемов, в день, всего 1.600 см3 молока, 8 яиц, 120—240 г молочного сахара (103 а белка, 96 г жира, 194—314 г молочного сахара =2.100—2.600 кал.). Из других продуктов—злаки и овощи в виде порошка, желатина, пептон, мясной порошок, какао, шоколад, мед, миндальное молоко, рыбий жир. М. Лаббе (Labbe) дает от 4 раз в день по 150 см3 молока (до 2 литров в день) через шприц или воронку. Было предложено при нилороспазмах у детей введение пищи по толстому зонду в двенадцатиперстную кишку (Hess). Усвояемость пищи при дуоденальном питании весьма высока. 4.&Питание через операционную фистулу желудка или тонкой киш’ки при стенозах пищевода (гаетроетдмия) или желудка (еюностомия). Т. к. в большинстве случаев речь идет о раковых стенозах, И. п. через фистулу проводится как паллиативная мера только в крайнем случае, для поддержания сил б-ного. При наличии кахексии или угрозы прободения лучше совсем отказаться от наложения фистулы и прибегать к питательным клистирам. При доброкачественных, а иногда и злокачественных стенозах питание через фистулу может привести к значительной прибавке веса (по Нордену—до 16 кг в два месяца). Пища должна быть приготовлена вкусно, с соответствующими приправами. Можно даже рекомендовать б-ному часть пищи разжевывать и выплевывать, чтобы по возможности сохранить псих, фазу желудочного пищеварения. Тренделен-бург (Trendelenburg) даже предлагает, чтобы б-ные «сплевывали» разжеванную пищу в свой желудок через трубку, соединенную с фистулой. Техника: а) при желудочной фистуле 3—4 приема пищи в день по 250— 500 см3; вводятся молоко, сливки, сбитые яйца, овощные и фруктовые пюре с сахаром (лучше молочным); в дальнейшем—измельченные сухари, мелко рубленое мясо и др. хорошо измельченная плотная пища; б) при фистуле тонкой кишки питание труднее, т. к. в один прием можно вводить очень малое количество, не больше 100—150 см3, иначе наступает спазм круговой мускулатуры кишки, и пища снова выбрасывается наружу. Схема Эйзельсберга (Eisels-berg)—на 8 приемов в день: 1) 300 г молока, 1& яйцо; 2) 300 з молока, 30 г муки, 1 яйцо, 2&столовых ложки растительного масла; 3)& 25 г крепкого бульона (beef-tea), 1 яйцо; 4)& 150 г бульона, 1 яйцо; 5) 300 г молока, 1 яйцо, Нестл

Изучайте:

  • ДИФОСГЕН
    ДИФОСГЕН, трихлорозамещенный метиловый эфир хлоромуравьиной кислоты, С1С02СС13(нем. название—Perstoff; франц.— surpalit...
  • VESTIBULARIS NERVUS
    VESTIBULARIS NERVUS, ВЕСТИБУЛЯРНАЯ СИСТЕМА 7Св сги, все же должен считаться в наст, время самым надежным и распростране...
  • СТУНОВЕНКОВ
    СТУНОВЕНКОВ Михаил Иванович (1843— 1897), профессор кожных и вен. болезней Киевского ун-та. С 1869 по 1883 г. ассистент...
  • ИОДОДЕРМА
    ИОДОДЕРМА (jododerma tubero-Dullosum, jododerma tuberosum fungoides, s. anthracoi-des, jododerma ecthymatosum vegetans)...
  • АСТМА СЕРДЕЧНАЯ
    АСТМА СЕРДЕЧНАЯ (asthma cardiale).AcT-мой или удушьем называется всякий внезапно наступающий различной силы и продолжит...