КОЛЬПОПОЭЗ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
КОЛЬПОПОЭЗ (colpopoesis), создание искусственного влагалища. Уже древние врачи сравнительно нередко наблюдали полное или частичное отсутствие внутренних половых органов. Среди этих недостатков особенно должно было обращать на себя внимание частичное или полное отсутствие влагалища. Этот порок неминуемо должен давать о себе знать отсутствием менструаций в возрасте, когда менструации должны были уже появиться, а при наличии матки, способной к выделению менструальной крови,—образованием кровяных опухолей скопляющейся кровью (haematometra, haematocolpos, haematosalpinx). При отсутствии матки или ее зачаточном состоянии кровяные опухоли не образуются, и часто женщина узнает о своем пороке только после вступления в брак и обращения к врачу. В редких случаях отсутствие влагалища является следствием заращения его просвета под влиянием различных воспалительных процессов, особенно—в раннем детском возрасте.— Операция, имеющая целью создавать взамен отсутствующего искусственное влагалище, чтобы при наличии менструирующей матки дать сток менструальной крови, устранить образование кровяных опухолей, а также дать возможность женщине, даже лишенной менструирующей матки, жить нормальной половой жизнью,—имеет свою историю. В случае возникновения кровяных опухолей образование на месте отсутствующего влагалища искусственного хода является обыкновенно жизненно необходимой операцией для того, чтобы избавить женщину от постепенно увеличивающейся кровяной опухоли, грозящей нередко разрывом и тяжелыми осложнениями, а также и для того, чтобы прекратить нередко тяжелые боли, особенно интенсивные в периоды, соответствующие менструальным дням. Уже врачи древнего мира’были знакомы с этими страданиями (Гиппократ, Аристотель, Плиний, Цельс) и, чтобы избавить от них женщин, должны были прибегать к проколам таких опухолей. С развитием хирургии врачи пытались усовершенствовать эти проколы, заменив их созданием на месте, где должно располагаться влагалище, искусственного хода. Однако все эти попытки в доантисеп-тическом периоде обычно кончались очень плачевно: опорожненная полость легко инфицировалась со стороны раневого отверстия, и б-ные нередко гибли от септической инфекции. Помимо того даже в случаях, заканчивавшихся сравнительно благополучно, искусственно сделанный ход быстро ‘закрывался, и весь эффект операции ликвидировался. Так, несмотря на то, что операция, предложенная Дюпюитреном (Dupuytren) в 1817 году, давала возможность создать объемистое искусственное влагалище, она все-таки не привела к желательным результатам, т. к. и этот ход, быстро закрывался путем рубцевания. Завоевания антисептической эры позволили начать упорную борьбу за сохранение искусственно образованного влагалищного хода. Были сделаны попытки не только создать искусственный ход, но и эпителизиро-вать его путем пересадки на внутреннюю поверхность вновь созданного влагалища кожи или слизистой оболочки. Появился т. н. пластический метод. При этом для К0ЛЫ10П0ЭЗ пересадки как материалом пользовались ближайшими участками кожи губ, промежности или бедер, которые оставались посредством тонкой ножки в связи с местом, откуда брался такой лоскут (аутопласти-к а). Делали также свободную пересадку лоскутов кожи, при к-рой никакой связи пересаживаемых участков с материнской почвой не оставляли (аутотрансплян-т а ц и я). Наконец сделаны были попытки воспользоваться для пересадки кожей или слизистой оболочкой и от других больных (гетеропластика) и даже от животных. Однако все эти способы только улучшали результаты Дюпюитреновской операции, только временно задерживали последующий процесс рубцевания искусственно сделанного хода. В конечном результате как правило наступало заращение такого, даже эпителизированного влагалищного хода, и результат операции сводился на-нет. Нужно отметить, что в деле создания искусственного влагалища русским врачам принадлежит особо почетное место. Так, Гепнеру (Петербург) первому пришла блестящая мысль воспользоваться пересадкой во влагалище образованного по способу Дюпюитрена кожного лоскута, взятого с больших губ и ягодиц больной. Шалита (Киев) впервые предложил пересаживать во влагалище островки слизистой оболочки, срезанной ножницами с внутренней поверхности больших и малых губ б-ной. Много для развития и завоевания права гражданства этой операции сделано Рейном (Киев), а особенно Снегиревым (Москва) и Поповым. (Ленинград). В доантисептический период операция создания искусственного влагалищного хода пр