ЛАКТАЦИЯ
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
ЛАКТАЦИЯ (лат. lactatio—сосание), отделение молока грудной железой. Со 2-го— 3-го месяца беременности начинается гиперплазия железистой паренхимы грудной железы (строение ее см. Грудная железа), продолжающаяся в течение всей беременности. Существуют различные теории, объясняющие причину роста грудной железы во время беременности и наступления Л. после родов. Все они сходятся на том, что деятельность молочных желез возбуждается не нервными импульсами, исходящими из половой сферы беременной женщины, как думали раньше, а хим. изменениями крови под влиянием циркулирующих в ней гормонов, вырабатываемых пляцентой (Halban, Basch) или плодом (Starling, Biedl). По Черни (Czerny), на Л. оказывают влияние также гормоны, вырабатываемые гипофизом, ви-лочковой железой, желтым телом. Неразрешимым остается до сих пор вопрос о том, оказывают ли гормоны яичника какое-нибудь влияние на гиперплазию грудных желез во время беременности: в то время как одни авторы совершенно отрицают здесь какую бы то ни было роль яичников, другие приписывают вырабатываемым в них гормонам исключительное влияние на развитие грудных желез. Во всяком случае несомненно установлено, что такие же импульсы роста могут итти также из яйца (пляценты и зародыша). Отдельно стоит теория Гильде-брандта и Шейна (Hildebrandt, Schein), согласно к-рой во время беременности в организме женщины образуются вещества, служащие для питания плода; после родов эти питательные вещества концентрируются в грудной железе и служат материалом, из которого вырабатывается молоко. Финкель-штейн (Finkelstein), объединяя гормонную теорию и теорию питательных веществ, допускает возможность, что гормоны стимулируют рост грудных желез во время беременности, а быстрое накопление в железах после родов питательных веществ вызывает Л. Влияние гормонов на Л. доказывается классическим примером: когда одна из сросшихся сестер-близнецов Блажек забеременела и родила ребенка, у другой обнаружилась заметная секреция молока. Очевидно через общий для обеих сестер круг кровообращения гормоны, вырабатываемые в пля-центе беременной или в плоде, попадали в грудные железы другой сестры. Интересно, что во время родов определенное количество пляцентарных гормонов попадает в кровеносную систему ребенка; они здесь также действуют специфически на молочную железу новорожденного, вызывая ее набухание и секрецию молозива (т. н. Hexenmilch, молоко ведьм) как у мальчиков, так и у девочек. По наблюдениям Баша, подтвержденным Черни, сильная секреция грудных желез у новорожденного дает основание предполагать, что у матери будет много молока» Л., появление к-рой вызывается гормонами, поддерживается затем регулярным сосанием ребенка. В первый день после родов можно выдавить из грудей несколько капель молозива (см.). В дальнейшем увеличение секреции происходит различно. В одних случаях груди постепенно набухают, количество молока увеличивается с каждым, днем, и на 4-й—5-й день Л. в полном ходу. В других случаях прилив молока происходит внезапно, бурно; на 3-й—4-й день после родов груди в течение нескольких часов становятся очень твердыми, значительно увеличиваются в объеме; через блестящую напряженную кожу просвечивают расширенные вены, появляется сильная боль в грудях, температура повышается. Такое состояние продолжается 1—2 дня, после чего, если грудь энергично опорожняется, устанавливается нормальная лактация. Иногда, главным образом у первородящих, наблюдается позднее появление молока: секреция начинается только на 5-й—6-й день и даже в начале 2-й недели и медленно развивается к 3-й неделе. С момента прилива молока секреция постепенно и непрерывно увеличивается, доходит до своего максимума между 10-й и 20-й неделями и остается на достигнутой высоте до окончания лактационного периода (о случаях недостаточной лактации или раннего прекращения ее—см. Ги-погалактия). Количество молока у одной и той же женщины в разные дни и разные часы одного и того же дня может подвергаться нек-рым колебаниям (после ночного отдыха молока больше, после бессонной ночи, а также к концу дня, после напряженной работы молока меньше), но в общем оно в пределах суток приблизительно одинаково, повышаясь от 200—300 г в первую неделю до 900—1.200 г на высоте Л. Абсолютная высота последней зависит с одной стороны от индивидуальных особенностей строения грудных желез, с другой стороны—от предъявляемого к ним запроса. Есть грудные железы, богатые соединительной тканью и бедные железистой паренхимой, и, наоборот, железы с сильным развитием п