LICHEN

LICHEN (от греч. leichen—лишай), название, унаследованное от Гиппократа и Галена и употреблявшееся в дерматологической литературе 18 и 19 вв. для обозначения самых разнообразных кожных заболеваний, главным же образом в смысле, придаваемом ему Вилланом (Willan), для обозначения всяких зудящих узелковых высыпаний вне всякой зависимости от их цат. сущности. К этому времени относятся названия: L. tropicus, L. urticatus, L. pilaris, L. agrius, L. circumscrip-tus, L. simplex, L. herpeticus, L. arthriticus и др. Только Ф. Гебра (Hebra) во второй половине 19 в. внес ясность в этот один из самых запутанных вопросов дерматологии, предложив называть лихенами только такие кожные заболевания, при к-рых образуются узелковые высыпания, сохраняющие свой типический вид в продолжение всего хрон. течения б-ни и не претерпевающие никаких изменений в высыпные элементы высшего порядка, т. е. пузырьки или пустулы. Этому требованию отвечают только L. ruber и L. scrofulosorum, причем последний лишь отчасти, т. к. при нем нередко бывает дальнейшее превращение узелков в пузырьки и пустулы. Все остальные лихены были отнесены к различным другим кожным заболеваниям, хотя следует отметить, что ив наст, время многие дерматозы, не относящиеся к истинным лихенам в смысле Гебры, продолжают по традиции. называться лихенами, напр. L. pilaris, L. urticatus, L. syphilitieus и др. Типичным лихеном является только L. ruber, две формы которого—L. ruber planus и L. ruber acuminatus (см. Pityriasis)—большинство рассматривает как самостоятельные нозологические единицы. Lichen ruber planus (красный плоский лишай, син. L. planus, L. Вильсона, lichen vrai) подробно впервые описан в 1869 г. Вильсоном (Е. Wilson); относительно частое хрон. кожное заболевание, характеризующееся в своей типичной форме высыпаниями зудящих, мелких, блестящих, многоугольных папул, наклонных к слиянию. Вопрос об этиологии L. ruber planus еще не разрешен; существуют теории нервная, токсическая, инфекционная, наследственная и тесно связанные с последней гипотезы особого предрасположения кожи. Нервная теория, к-рой придерживаются Никольский и др., основывается на нередких случаях совпадения L. ruber planus с органическими или фнкц. нервными заболеваниями, причем в части этих случаев с улучшением нервного страдания развивается обратно и L. ruber planus. В пользу нервной теории говорят также случаи высыпания L. ruber planus строго на одной половине тела или по ходу нервных стволов, а также благоприятные результаты лечения рентген, лучами области спинномозгсвых корешков (см. ниже—лечение). Дюбуа (Du Bois) видит в L. ruber planus реакцию кожи на интоксикацию, идущую из жел.-киш. тракта. Школа Ядас-сона (Jadassohn) до последнего времени придерживается инфекционной теории, приписывая в то же время известную роль «почве». В пользу этой теории говорят случаи L. ruber planus у супругов или у двух совместно живущих членов одной семьи; таких случаев в литературе описано относительно малое число; так^ до 1924 г. Шпицер (Spitzer) собрал всего 7 случаев супружеского L». ruber planus; за инфекционную же теорию говорит часто наблюдающееся циклическое течение L. ruber planus, возникновение его после травмы, иногда увеличение лимф, желез и пр. Дарье (Darier) полагает. что L. ruber planus вызывается ка – ким-то фильтрующимся вирусом наподобие того, как и опоясывающий лишай; по его мнению эта гипотеза могла бы объяснить не очень редкие, но патогенетически еще совсем неясные случаи возникновения типичного L. ruber planus после введения в организм препаратов сальварсана (см. отдельную таблицу, рисунок 4). Невидимый паразит пробуждается к активности в результате интоксикации, травмы, инфекции и т. п. вследствие гуморального или даже морального шока. Каких-либо веских доказательств этот взгляд пока не имеет.—В последние годы главное внимание привлекают-гипотезы, трактующие об особом предрасположении кожи, как главной причине возникновения L. ruber planus1. Бушке и Склярц (Buschke, Sklarz) говорят о лихеноидном предрасположении, Замбер-гер (Samberger)— о гиперкератотичёском. Обе эти гипотезы, мало чем отличаясь друг от друга, не. могут рассматриваться отдельно-от наследственной теории L. ruber planus, т. к. согласно им этот дерматоз является определенным клин, типом, развивающимся под влиянием того или другого вредного фактора у лиц с соответствующим, вероятно передающимся по наследству, предрасположением кожи. Кожа таких индивидуумов на любое (экзогенное или эндогенное) достаточное по Силе раздражение всегда отвечает однородным—типа L. ruber planus—высыпанием, примером чего может служить реакция Пирке у б-ных L. ruber planus: на местах насечек обычно развиваются типичные высыпания этого дерматоза. По Бушке и Склярцу, раздражение пе

Изучайте:

  • САНИТАР
    САНИТАР, санитарка, лицо младшего мед. персонала, обслуживающее леч.-сан. учреждения и части войск. В гражданских леч.-...
  • ТИХОВА-ГРАММАТИКАТИ ОПЕРАЦИЯ
    ТИХОВА-ГРАММАТИКАТИ ОПЕРАЦИЯ предложена с целью расширить пределы обычного оперативного вмешательства при раке шейки ма...
  • ГИДРИРОВАНИЕ
    ГИДРИРОВАНИЕ, гидрогенизация, присоединение водорода к простым и сложным хим. телам. Только немногие из элементов облад...
  • УРАЛЬСКИЕ КУРОРТЫ
    УРАЛЬСКИЕ КУРОРТЫ. Урал в своих географических границах весьма богат природными факторами для развития курортного строи...
  • МАКРОЦЕФАЛИЯ
    МАКРОЦЕФАЛИЯ, или макрокефалия, метал оцефалия (от греч. makros или megalos— большой и kephale—голова), увеличение голо...