LIPODYSTROPHIA
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
LIPODYSTROPHIA , болезненная форма, впервые описанная в 1911 г. Симонсом (Simons) под названием lipodystrophia progres-siva и характеризующаяся своеобразным расположением подкожного жира: атрофией подкожножирового слоя на верхней половине тела при гипертрофии его в области таза и нижних конечностей. Если разница между окружностью на уровне груди и таза равна в норме в среднем 11% (О. В. Meyer), то при L. она в среднем равна 40—50%. В последнее время к L. стали относить ряд форм, б. или м. резко уклоняющихся от классических форм Симонса (Гейманович и др.); указывают между прочим, что это заболевание является утрированным выражением свойственной и здоровым женщинам (в особенности с астеничным строением тела) формы распределения жира. Иногда в начальные периоды Базедова болезни наблюдается такого рода распределение жира, правда, в более легкой форме. Патогномоничным в картине L. является атрофия верхней половины тела, в частности резкое похудание лица, приобретающего вид «маски мертвого». В местах исчезновения жира кожа все же остается эластичной и не атрофична. Нако – 21 ■ пление жира в верхней половине тела не удается ни при каких условиях усиленного питания. В псих, отношении б-ные полноценны; указание на то, что L. сопровождается депрессией, не имеет общего значения. Описано всего около 100 случаев, включая сюда и атипичные. Болезнь в 80% случаев начинается в первые десять лет жизни и встречается почти исключительно у женщин. Течение болезни большей частью прогрессивное лишь в начальном периоде, в дальнейшем же наступает стойкое состояние и потому название «Hpodystrophia pro-gressiva» не совсем точно характеризует ее; правильнее было бы просто говорить о ли-по дистрофии. Этиология абсолютно не выяснена. Имеются смутные указания на наследственно-конституциональный фактор (Bauer, Wilder); описана постэнцефалитическая L. — Патогенез тоже неясен. Часть авторов связывает L. с эндокринным расстройством, в первую очередь с гипертиреозом (Мага-поп), с нарушением функции гипофиза (Marburg, Евзерова). Расстройства жирового обмена веществ как правило не наблюдается. Серейский склонен связывать L. с вегетативной (диэнцефалической) недостаточностью, причем расстройство деятельности эндокринных желез является как бы активатором. Так, нарушение функции эндокринных желез, к-рые и при беременности бывают поражены, может служить толчком для образования и развития L. Для выяснения патогенеза L. представляют несомненный интерес наблюдения Депиша (Depisch), которому удалось путем длительного впрыскивания инсулина вызвать в местах укола местную липодистрофию. Лит.: ГеймановичА., О липодистрофиях и локальных ожирениях, Тр. Укр. психоневр. ин-та, т. IV, 1927; Boissonnas L., La lipodystrophie progressive, Rev. neurol., v. XXVI, p. 721, 1919; Simons A., Eine seltene Trophoneurose—Lipodystro-phia progressiva, Ztschr. f. d. ges. Neurol., Orig., B. V, 1911 u. B. XIX, 1913; Schlau H.( Lipodystrophie, Abderhalden-Reaktion und dieneephal-genitales System, Klin. Wochenschr., 1929, № 8. M. Серейский.