LOCUS MINORIS

LOCUS MINORIS RESISTENT1AE (лат.— место меньшего сопротивления), образное выражение, часто употребляемое в медицине для объяснения факта поражения болезненным процессом того или иного органа. Поскольку впрочем вопросы механизма развития местных процессов, вопросы локализации б-ней и до наст, времени остаются во многом темными, постольку и фактическое содержание, вкладываемое врачами в указанное выражение, далеко не всегда является достаточно конкретным. Клин, практика показывает, что даже в простейших случаях, когда речь идет казалось бы о чисто местных заболеваниях, вызываемых какой-нибудь непосредственно действующей вредностью (ожог—гангрена, травма—кровоизлияние, перелом и т. п.), постановка вопроса о L. т. г. может иметь существенное значение, т. к. таким путем может быть выяснено, в какой мере полученный пат. эффект следует отнести в полной мере за счет указанного внешнего фактора: не являются ли напр. данная гангрена, да и самый ожог потому столь значительными, что место ожога представляет собою L. т. г. в силу потери им болевых и температурных ощущений (сирингомиелия), нет ли в месте травматического перелома также L. т. г. в виде фиброзного остита, костного карциноза и т. п. Та же постановка вопроса в особенности показана в тех случаях, когда то или иное местное страдание возникает как бы спонтанно, без очевидных местно действующих причин, или когда при наличии последних самый эффект действия и по времени его наступления и по существу является необычным (травма—tbc, травма—опухоль). Наконец и при общих, напр. инфекционных заболеваниях, возникают все же в том или ином количестве местные фокусы, сигнализирующие о предпосылках местного значения для развития этих фокусов.—Говоря о L. т. г., имеют в виду весьма различные по объему части тела: понижение резистентности, resp. повышение предрасположения, может иметь место со стороны микроскоп, тканевог® ком – плекса, со стороны какой-нибудь части, напр. доли органа, и наконец целого органа; несомненно, что в качестве L. т. г. могут фигурировать и целые системы. Условия, создающие L. т. г., весьма разнообразны. В ряде случаев вопрос всецело решается в плоскости генотипических факторов, имеющих определенный район феноти-пического проявления; в этом смысле можно говорить oL. m.r. B спинном мозгу при Фри-дрейховой атаксии; в рет.-энд. системе при б-ни Гоше, в коже при ихтиозе, в поджелудочной железе при диабете и т. п. В нек-рых случаях существенное значение имеет возраст: так, лишь этим обстоятельством можно объяснить столь ярко выраженный L. т. г. со стороны пищеварительного тракта у детей при различных детских инфекциях (корь, скарлатина, дифтерия, дизентерия, гастроэнтериты). Значение генотипа следует учитывать и при казалось бы чисто паратипических страданиях (tbc, различные формы свинцового отравления и пр.) .—Какими анат., физиол. и биохим. предпосылками определяется предрасположение того или иного органа или ткани к заболеванию,—эти вопросы остаются в значит, мере еще нерешенными. Во всяком случае здесь нельзя удовлетвориться общими указаниями на биол. неполноценность, быструю изнашиваемость, на т. наз. абиотрофию и т. п. В качестве более конкретных факторов, играющих роль при возникновении L. т. г., можно указать на следующие: 1. Анат. факторы. Здесь следует указать на степень, resp. совершенство, васкуляризации различных частей органа; сюда относятся напр. вопросы патогенеза остеомиелитов в детском возрасте (в связи с особенностями строения и васкуляризации костей в этом возрасте); сюда же может быть отнесено предрасположение к заболеваниям матки в послеродовом периоде. Далее следует указать на значение клапанных аппаратов, подвергающихся механическим воздействиям; эндокардит чаще всего бывает именно клапанный, а не пристеночный; тромбоз вен часто начинается также в области клапанов. Важно иметь в виду отличия в детальном строении органа, что может делать одни его участки более ранимыми, чем другие,1 напр. область лимф, аппарата кишечника, области слизистых оболочек, выстланных цилиндрическим эпителием, и т. п. 2. Патофизиол.,в частности механические факто-р ы, напр. степень бокового давления крови, resp. степень сопротивления артериальных стенок: преимущественное развитие атеросклероза и сифилиса аорты над клапанами аорты, связь гипертонии с артериосклерозом, развитие последнего в системе легочной артерии при длительном и значительном повышении кровяного давления в ней. Общеизвестно, что длительные механические раздражения вообще создают на месте последних L.

Изучайте:

  • ФАСЦИЯ
    ФАСЦИЯ (fascia), собственно значит бинт, повязка, в анатомии этим термином обозначают соединительнотканную оболочку, од...
  • МАРАЗМ
    МАРАЗМ (от греч. marasmos—упадок сил, изнурение), истощение, увядание организма. Чрезвычайно близко к понятию М. стоит ...
  • АБРИКОСОВ
    АБРИКОСОВ, Алексей Иванович, род. в 1875 г. в Москве, окончил мед. факультет Москов. ун-та в 1899 г. Известный патолого...
  • СИМПТОМЫ
    СИМПТОМЫ (от греч. symptoma — совпадение), характерные проявления или признаки различных болезненных состояний. Может б...
  • ВЕНТИЛЯЦИЯ
    ...