LUPUS ЕКУТНЕМАТO

LUPUS ЕКУТНЕМАТO 0Е8,волчанкаКрас-ная [син.: lupus erythematosus, seborrhoea congestiva (Hebra), erythema centrifugum (Biette), herpes cretace (Devergie), scrofulide erythemateuse, maladie de Cazenave; erythema atrophicans; ulerythema centrifugum (Unna); atrophodermatitis centrifuga (Som-masoli); lupus superficial is, ftipus sebaceus, lupus seborrhagicus (Volkmann)], дерматоз, впервые описанный в 1827 году Райе (Ray-ег) как заболевание сальных желез. Казнав (Cazenave; 1851) первый предложил рассматривать этот дерматоз как разновидность обыкновенной волчанки и описал его под названием lupus erythematodes. L. е. встречается не очень редко. В Англии на 20 000 кожных б-ных L. е. наблюдается в 1,5% (Mac Leod). В Америке по данным американской дерматологической ассоциации L. е. составляет 0,32% всех кожных заболеваний; в Германии — 0,11% (в Гамбурге) — 0,12% (в Берлине) всех дерматозов (Jadassohn). В СССР L. е. встречается также нередко. Через поликлинику Гос. вен. ин-та за 6 лет (1922—27) на общее число 4 765 кожных заболеваний L. е. отмечен у 140 б-ных, т. е. встречается чаще красного плоского лишая, заразите льн^Р моллюска, многоформенной эритемы и почти достиг числа распространенных дерматозов, как напр. розового лишая Жибера (Агроник).—Характерные признаки заболевания: эритема с различными степенями стойкого расширения сосудов и пластического инфильтрата, гиперкератоз и атрофия. Клин, картина L. е. представляет большой полиморфизм и зависит от преобладающего развития того или иного из указанных признаков. Обычно заболевание начинается появлением ограниченного красного пятна, слегка приподнятого, которое постепенно расширяется, покрываясь в центре чешуйками. Чешуйки удаляются с трудом: они несут на своей нижней поверхности ши-пики, к-рыми плотно спаяны с подлежащей тканью. После удаления чешуек обиаружи-ваются расширенные отверстия фоликулов. Процесс имеет наклонность к произвольному заживлению, образуя гладкий блестящий участок рубцово измененной кожи.—Различают хронич. и острые формы L. е. Острые формы встречаются значительно реже. X р о н. формы делятся на 2 клин. типа. 1.& L. е. disco ides (fixus chronicus). Характеризуется локализацией одного или нескольких дисков на каком-нибудь участке лица, преимущественно на щеках, ушных раковинах и волосистой части головы. Чаще всего поражается нос (87,2%), щеки (69,8%), волосистая часть головы (27,2%); значительно реже очаги поражения встречаются на пальцах рук, подбородке (Оле-сов). Слизистые [см. отд. таблицу (ст. 487— 488), рис. 3] (по Sequeira) поражаются в 28%. Поражение всегда глубокое, при обратном развитии оставляющее глубокие рубцо-вые изменения. Характерным является стойкость очагов поражения и хронич. течение. В 18% (Олесов),диски сливаются, захватывают спинку носа и щеки [см. отд. таблицу (ст. 487—488), рис. 2]. принимая фигуру бабочки или летучей мыши (vespertilio). 2.& L. е. mi grans (син.: L. е. dissemina-tus, aggregates, L. е. symmetricus или erythema centrifugum—Biette); характеризуется симметричной локализацией, поверхност – ным инфильтратом, яркой воспалительной окраской и подвижностью. Первичные очаги поражения могут очень быстро увеличиваться в размерах, сливаются и дают сплошные, обширные участки поражения. При этой форме заболевания наблюдаются быстро наступающие периоды то ухудшения то улучшения. После наступившего излечения остаются поверхностные рубцевидные изменения, иногда мало заметные. Наблюдаются переходы дискоидной формы в блуждающую и обратно. L. е. acutus (син.: L. е. exanthemati-cus или L. е. disseminatus acutus) встречается редко. Различают острую и подострую формы. Острая форма впервые описана Капози (Kaposi; 1872). Она развивается или как первичное заболевание—L. е. acutus d’emblee (Pernet) (lup. erythem. aigu d ‘emblee) или, чаще, как переход из хрон. формы. Характеризуется быстрым течениемг высокой t° (часто выше 40°), нередко болями в суставах, белком в моче и общими тяжелыми явлениями септического характера. Обычно через 2—8 месяц, заболевание оканчивается смертью. Подострая форма протекает более медленно и может закончиться переходом в хрон. форму с последующим выздоровлением и обратно—хрон. форма может перейти в подострую и острую формы. Клинически L. е. acutus начинается появлением на лице эритематозных дисков, которые вскоре, сливаясь, дают диффузное поражение. Благодаря отеку, эритеме и лихорадочному состоянию поражение напоминает по внешнему виду рожу, что и дало основание Капози назвать его «erysipelas per-stans facieb, а Крейбиху (Kreibich)—«erythema perstans». На фоне указанной красноты могут появляться мокнутие и корки; то гда получается некоторое сходство с острой экземой. Нередко на тыле кистей рук, особенно на пальцах, появляются красновато-синеватые пятна, на к-рых образуются пузырьки, иной раз с геморагическим содержимым, что дает большое сходство с многоф

Изучайте:

  • ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК
    ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК. Под Ж. с. в физиологии подразумевается сок, выделяющийся фундальной частью слизистой оболочки желудка; ...
  • ШЮЛЛЕР-ХРИСТИАНА БОЛЕЗНЬ
    ШЮЛЛЕР-ХРИСТИАНА БОЛЕЗНЬ (Schiiller, Christian) является заболеванием липоидного обмена веществ. Болезнь крайне редкая....
  • ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
    ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, заразные заболевания, к-рые возникают среди б-ных в больничных учреждениях. Наиболее частым ...
  • НАСИЛИЕ
    НАСИЛИЕ в широком смысле слова, т. е. воздействие на живой организм внешних вредных факторов (механических, химических,...
  • АЛЛЮВИЙ
    АЛЛЮВИЙ (аллювиальные отложения, образования, наносы), геологический термин генетического значения, обозначающий галечн...