МОЛОЧНИЦА
Спасибо нашим инвесторам из казино онлайн
МОЛОЧНИЦА (Soor, от старонемецк. sor— сухой), специфическое грибковое местное поражение слизистой полости рта. В народе это заболевание носит еще названия «плесневицы», «детского цвета». В медицине М. известна давно. Гиппократ описывал аналогичное заболевание под общим названием «афты». Более точное знакомство относится к 1840 г., когда Лангенбек и Берг (Langen-beck, Berg) открыли грибковое происхождение этого страдания. Несмотря на давность многое, относящееся к М., остается нерешенным и в наст, время. Точно не установлено место грибка в ботанической систематике. Его причисляли к десяти классам, в том числе к плесневым грибкам и дрожжам. Грибок широко распространен в окружающей среде. Его находили в воздухе, на предметах обихода, резиновых сбсках, бутылочках, в ванной воде, в коровьем молоке, на пальцах ухаживающего персонала, в полости рта здоровых людей. Эпштейн (В. Epstein) обнаруживал его часто у матерей и грудных детей. Грибок красится по» Граму, а вследствие содержания гликогена часто и по Бесту; он хорошо растет на питательных средах, особенно на содержащих. крахмал, тростниковый сахар, и дает многочисленные морфологич. вариации. Имеются указания, что основное развитие идет в направлении образования конидий с одной стороны и нитей—с другой. Эпштейн различает три главных вариации. Первая растет только в виде конидий (овальных образований 4—6 [I величиной) и не дает нитей, даже на благоприятных средах. Вторая наряду с конидиями, особенно на средах, содержащих сахар, или при недостатке кислорода, на седьмой – девятый день роста образует нити. Третья дает по преимуществу двухконтурные нити, разделенные на членики различпой величины и несущие на концах спорангии. Культура грибка при нанесении на слизистую здоровых подопытных животных непатогенна, у ослабленных же неправильным кормлением сосунов в этих случаях развивается М. (Grawitz). Впрыскивание в вену убитой нагреванием до 60° культуры приводит животное к кахексии. На вскрытии находят явления дегенерации без каких-либо-специфических изменений — свидетельство-токсического действия грибка. Введение в-кровь живой культуры кролику уже по истечении суток вызывает отказ от пищи, резкую слабость, затрудненное частое дыхание и смерть, к-рая наступает не одинаково быстро—от суток до месяца—в зависимости от вирулентности грибка. На секции обнаруживается общий микоз. Паренхиматозные органы (почки, печень, селезенка, сердце, мозг) гиперемированы, усеяны мелкими, не резко отграниченными гнездами, состоящими из некротических клеточных масс, большого числа нитей и конидий грибка. Кроме-гнезд в органах находят грибки, к-рые оплетают и пронизывают отдельные клетки и сосуды без заметной вокруг реакции.—Пути проникновения грибка в организм человека точно не установлены. Предполагаемая передача через воздух (Kehrer) не подтверждается исследованиями Штей-нерта и Фишля (Steinert, Fischl); которые не находили спор грибка даже в воздухе больничных палат. Эпштейн приписывает решающую роль женщине-матери. Он установил, что спороношение (татентный микро-бизм) встречается у беременных в 57%, в первый год после родов—в 53%, затем снижается до 42%; у бездетных—32%. Этому соответствуют находки у детей: в первую неделю жизни у 58%, к концу года — у 46,5% и после года—у 35.8%.По Б. Эп-штейну, перенос спор к ребенку от матери происходит через постоянный контакт, особенно через поцелуи. Свое мнение он обосновывает указанным параллелизмом между находками спор у матери и ребенка, тождеством обнаруживаемых у них форм грибка, отсутствием спор и заболеваемости у тех детей, матери которых свободны от грибка. Это серьезно обоснованное мнение не исключает однако переноса грибка путем контакта ребенка с предметами ухода и окружающей обстановки. Последнее особенно относится к детям на искусственном вскармливании, а также и тем, у к-рых матери свободны от спор. Дети последних при известных условиях, особенно в б-цах, не гарантированы от заражения. Можно допустить и вторичное получение спор и заболевание от грибка более патогенного, чем ранее полученный от матери. Клинически молочница проявляется по преимуществу в грудном возрасте. По Эп-штейну, остаются пощаженными только новорожденные до пяти дней; наибольшие цифры приходятся на вторую неделю жизни ребенка — 45%. В дальнейшем они падают (на третью — 17%, четвертую —12%, после года—2,1%). Заболевают М. однако и старшие дети, а также и взрослые. По мнению одних на частоту заболеваний влияет жаркое время, по другим — дождливое. Другие иссл